屈敏會(huì)

【摘 要】目的：探究在腎病科患者整體護(hù)理中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果。方法：選擇2018.01～2019.01間我院接收的腎病患者共58例，采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各29例，對(duì)照組行西醫(yī)常規(guī)護(hù)理，觀察組在前者基礎(chǔ)上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理模式，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分差異不明顯，P>0.05；采取相應(yīng)護(hù)理措施后，觀察組SAS評(píng)分明顯較對(duì)照組低，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯較對(duì)照組高，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：給予腎病科患者中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理模式能改善其焦慮情緒，提高其滿(mǎn)意度，值得廣泛采用。

【關(guān)鍵詞】腎病科；整體護(hù)理；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

腎病在臨床較為常見(jiàn)，其發(fā)病率正在不斷升高，且患者病程通常較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)，因此，對(duì)其加強(qiáng)護(hù)理具有重要意義。中醫(yī)博大精深，是我國(guó)文化瑰寶之一，在疾病診治與患者護(hù)理調(diào)養(yǎng)中起著重要作用。整體護(hù)理理念是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，其和中醫(yī)護(hù)理有一定相似之處，將中醫(yī)理論融入至整體護(hù)理中，能使整體護(hù)理內(nèi)涵得以豐富，建立一種富含中國(guó)特色的新型護(hù)理模式[1]。本文探討我院在腎病科患者的整體護(hù)理中加以中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，取得了顯著成效，現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018.01～2019.01間我院接收的腎病患者共58例，采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各29例，對(duì)照組中男性共17例，女性共12例。年齡范圍在38～58歲，平均是（45.26±3.28）歲。觀察組中男性共18例，女性共11例。年齡范圍在39～59歲，平均是（45.31±3.25）歲。兩組年齡、性別、例數(shù)等一般資料差異不明顯，P>0.05，可進(jìn)行分析和比較。

1.2 方法

對(duì)照組行西醫(yī)常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教，加強(qiáng)尿常規(guī)、血壓和腎功能指標(biāo)檢測(cè)，并做好感染預(yù)防工作，具體為給予患者疾病有關(guān)健康指導(dǎo)，定期檢查尿常規(guī)和腎功能等，指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)通報(bào)醫(yī)師予以處理；對(duì)患者每日血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)于高血壓患者應(yīng)囑其遵醫(yī)囑服用降壓藥物；護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免碰傷皮膚與蚊蟲(chóng)叮咬，囑患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)于合并感染的患者給予抗生素，但應(yīng)注意藥物的腎毒性。

觀察組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理模式，內(nèi)容包括：（1）情志護(hù)理：患者保持愉悅心情能提高其治療效果，需要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察，發(fā)現(xiàn)其存在的心理問(wèn)題后采取相應(yīng)護(hù)理措施；（2）中藥灌腸與護(hù)理：采取中藥保留灌腸給藥方式，將藥液集中在腸道，采取瀉下降濁法以清除毒素，藥物組成包括牛膝、桃仁、青皮、郁金、川芎、敗醬草、土茯苓、黃芪、丹參、蒲公英、煅牡蠣以及生大黃，將所有中藥熬成150ml/袋，在每晚10點(diǎn)給患者進(jìn)行保留灌腸，1次/d，經(jīng)肛管插入，在腸道中保留至少2h，1個(gè)療程為14d，可達(dá)到瀉下降濁與補(bǔ)氣活血的效果；（3）中醫(yī)食療：依據(jù)患者具體病情應(yīng)用相應(yīng)中醫(yī)藥膳，對(duì)于腎陽(yáng)虛者可用羊骨、肉桂和韭菜等，對(duì)于腎陰虛者可用桑葚子和枸杞子等；（4）用藥護(hù)理：辨證后給予相應(yīng)中藥口服，如清熱養(yǎng)胃方和清熱養(yǎng)肺方等，告知患者用藥有關(guān)注意事項(xiàng)，并加強(qiáng)對(duì)其藥效的觀察；（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：囑患者有規(guī)律開(kāi)展有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以略微觸感為宜。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）與護(hù)理滿(mǎn)意度情況。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：正常：50分以下；輕度焦慮：50至60分；中度焦慮：61至70分；重度焦慮：70分以上[2]。另外采用我院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，包括滿(mǎn)意，一般和不滿(mǎn)意等選項(xiàng)，觀察總滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以表示，選擇t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，選擇χ2檢驗(yàn)，P值在0.05以下表明有差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理前后的SAS評(píng)分情況 護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分差異不明顯，P>0.05；采取相應(yīng)護(hù)理措施后，觀察組SAS評(píng)分較對(duì)照組改善更明顯，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

腎病在我國(guó)有著較高的發(fā)病率，多數(shù)患者出現(xiàn)腎功能減退和水腫等表現(xiàn)時(shí)才前往醫(yī)院進(jìn)行就診，但此時(shí)腎臟已有不可逆性病變，需及時(shí)采取治療和護(hù)理措施。伴隨人們對(duì)中醫(yī)文化認(rèn)知程度不斷加深，且不同患者的疾病類(lèi)型、自身情況、手術(shù)方式與術(shù)后要求不盡相同有，采取中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理模式開(kāi)始受到人們的廣泛重視[3]。

章平等研究提出[4]，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理模式除對(duì)腎病科患者有著較好的效果以外，對(duì)其它疾病患者也有一定護(hù)理效果。從中醫(yī)角度對(duì)患者情志、灌腸、飲食、服藥和運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理，并依據(jù)患者個(gè)體差異，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行不斷優(yōu)化，能取得最佳的護(hù)理效果。本文研究結(jié)果表明，采取相應(yīng)護(hù)理措施后，觀察組SAS評(píng)分較對(duì)照組下降更顯著，且護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，提示中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理模式能減輕患者的焦慮情緒，改善其心理狀態(tài)，提升其滿(mǎn)意度，更符合其需求。將中醫(yī)有關(guān)理論應(yīng)用至整體護(hù)理中，需要護(hù)士在望聞問(wèn)切基礎(chǔ)上，全面收集有關(guān)資料，進(jìn)而為護(hù)理工作的開(kāi)展提供出有效準(zhǔn)確依據(jù)；中醫(yī)中辨證理論對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中的診斷有著一定指導(dǎo)作用；中醫(yī)中的三因制宜理論可為制定整體護(hù)理計(jì)劃提供出有效理論指導(dǎo)，使得整體護(hù)理實(shí)施與評(píng)價(jià)內(nèi)容更加豐富。

綜上所述，給予腎病科患者中西醫(yī)結(jié)合的整體護(hù)理模式具有顯著效果，值得廣泛采用。

參考文獻(xiàn)

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