耿萌

【摘 要】目的：分析老年糖尿病合并腦梗塞的特點及護理效果。方法：研究時段：2018年2月至2019年1月，抽取本院收治的70例老年糖尿病合并腦梗塞患者開展研究，分析病例臨床資料，以不同的護理措施作為分組依據(jù)，將70例患者分為對照組、觀察組。對照組35例患者行常規(guī)護理，觀察組35例根據(jù)患者臨床特點給予針對性護理，對比臨床觀察指標、護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者神經(jīng)功能評分高于對照組，且空腹血糖水平低于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理滿意度與對照組相比，觀察組較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：以老年糖尿病合并腦梗塞臨床特別為依據(jù)，實施針對性護理，不僅可以改善臨床觀察指標，還可以提高護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿?。荒X梗塞；特點；針對性護理

【中圖分類號】R539 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

糖尿病是最常見的一種慢性疾病，以高血糖為主要臨床特征，好發(fā)于中老年人。目前，隨著人們生活水平的提高、我國邁入老齡化階段，使得老年糖尿病發(fā)病率直線上升，對家庭及社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔[1]。隨著糖尿病病情的進展，部分老年患者易合并一系列并發(fā)癥，如肺心病、腦梗塞等，對其生命安全產(chǎn)生嚴重威脅[2]。臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病會引起脂肪、蛋白質(zhì)、糖代謝紊亂，從而增加腦梗塞發(fā)生率，不僅增加治療難度，還會加重患者痛苦。故給予老年糖尿病合并腦梗塞患者實施針對性護理至關(guān)重要。本次研究針對老年糖尿病合并腦梗塞的特點及護理效果進行分析，抽取70例患者開展研究，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2018年2月至2019年1月抽取病例，將70例本院于以上時段內(nèi)收治的老年糖尿病合并腦梗塞患者作為研究對象，回顧70例病例臨床資料，根據(jù)不同的護理措施將研究對象分為對照組、觀察組，每組35例。對照組男性、女性分別21例、14例，年齡54-78歲，平均年齡（66.57±10.28）歲，糖尿病病程8-20年，平均病程（14.31±5.26）年。觀察組男性、女性分別22例、13例，年齡55-79歲，平均年齡（67.20±10.34）歲，糖尿病病程7-19年，平均病程（14.22±5.31）年。對觀察組、對照組患者一般資料進行分析，P>0.05。

1.2 方法 對照組用常規(guī)護理，即給予降壓藥、降血糖藥物服用指導(dǎo)，并對體溫、意識等進行監(jiān)測等常規(guī)護理。

觀察組以患者臨床特點為依據(jù)，給予針對性護理，即：（1）因老年糖尿病合并腦梗塞病情較長，患者受病痛的影響，極大地降低了生活質(zhì)量；且病情合并后，患者常會經(jīng)歷瀕死感，易出現(xiàn)焦慮、悲傷、絕望等，從而出現(xiàn)放棄治療的想法。故護理人員應(yīng)以患者實施強化心理指導(dǎo)，主動與其交流，了解患者心理狀態(tài)與情況，如患者心理狀態(tài)較為消極且耐受力較差，應(yīng)特別給予心理疏導(dǎo)，聯(lián)合家屬共同引導(dǎo)患者，多給予關(guān)心、鼓勵等，讓其感受到關(guān)愛，共同面對疾病，緩解患者不良情緒。同時可邀請治療效果好、心態(tài)積極的患者現(xiàn)身說教，鼓勵患者之間交流，樹立榜樣意識，進一步提高治療積極性。（2）健康教育：因老年患者對疾病了解程度不夠，同時缺乏相應(yīng)的健康知識，故護理人員應(yīng)將對患者病情進行分析，了解發(fā)病原因，指導(dǎo)及教會患者血糖控制方法與方法，監(jiān)督其嚴格執(zhí)行，定時對患者血糖水平進行監(jiān)測。此外，此病癥的發(fā)生與飲食習(xí)慣、環(huán)境等因素也有一定的關(guān)系，長期食用高熱量、高糖分食物也會引起此病癥。故護理人員應(yīng)給予患者及家屬健康的飲食指導(dǎo)，要求患者入進食糖分過高的食物，保持營養(yǎng)健康，告知健康的生活方式，讓其明白良好生活習(xí)慣的重要性，促使病情盡快好轉(zhuǎn)。

1.3 分析指標 對比臨床觀察指標、護理滿意度。

臨床觀察指標：神經(jīng)功能評分、空腹血糖水平，其中神經(jīng)功能評分高于對照組，且空腹血糖水平用Ess量表評價，分數(shù)越高越高?？崭寡撬接肎LU值測定，即超過6.1mmol/L時為血糖受損，低于2.8mmol/L時為低血糖[3]。

護理滿意度用本院自制表評價，總分100分，分數(shù)越高護理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS23.0是處理本文計量與計數(shù)資料的軟件，計量資料用t、 （ ）檢驗及表示；計數(shù)資料用 、%表檢驗及表示，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

觀察組神經(jīng)功能評分高于對照組，且空腹血糖水平低于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

糖尿病是常見的代謝性疾病，病程長，病情遷延難愈，需終身治療。當患者長期處于高血糖狀態(tài)下時，會對臟器功能產(chǎn)生損傷，使神經(jīng)功能受損，引起較多并發(fā)癥，其中以合并腦梗塞為主，直接對患者生命安全造成威脅。

老年糖尿病合并腦梗死臨床特點有兩大類，即生理與心理，其中生理上表現(xiàn)為高血壓、高血糖、高血脂等患者需要長期用藥，隨著病情的進展，血清胰島素會下降；心理表現(xiàn)為恐懼。同時老年糖尿病合并腦梗死患者兩病齊發(fā)，相互影響，患者會出現(xiàn)昏迷、休克及死亡等。面對患者不同程度的臨床特點，在治療中，護理人員應(yīng)根據(jù)患者心理與生理特點，給予針對性護理措施，即飲食、心理指導(dǎo)、皮膚護理等，通過交流，多鼓勵及幫助患者，使其保持積極心態(tài)接受治療及面對疾病，快速控制病情，進一步消除誘因，提高護理效果的同時輔助提高治療與預(yù)后效果。本次研究示：觀察組神經(jīng)功能評分高于對照組，且空腹血糖水平低于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05。

綜上所述，根據(jù)老年糖尿病合并腦梗塞臨床特點，及時給予針對性護理干預(yù)，對提高治療效果具有重要作用，值得臨床推廣。

參考文獻

程丹.老年糖尿病合并腦梗死的護理特點及管理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：270-271.

王丹丹.分析綜合性護理對老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者的效果[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（03）：93-95.

張蕾.老年糖尿病合并腦梗塞的護理特點及管理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（19）：3650.