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        上下樓梯膝蓋發(fā)軟快去做個關(guān)節(jié)檢查

        2019-07-31 01:53:40周潔瑩
        保健與生活 2019年9期
        關(guān)鍵詞:響聲骨關(guān)節(jié)炎軟骨

        周潔瑩

        “最近上下樓梯覺得膝蓋酸軟無力,還有響聲,走一走才好。人老腿先老啊?!?0多歲的劉女士跟女兒說。不過,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任于清宏教授說,這種情況多半是關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)早期磨損了,最好檢查一下,免得越來越嚴重。

        膝骨關(guān)節(jié)炎有三大典型癥狀

        于清宏介紹,很多老年人俗稱的“老寒腿”,臨床上很大一部分是膝骨關(guān)節(jié)炎,它主要有三大典型癥狀。

        反復(fù)發(fā)作 膝骨關(guān)節(jié)炎是一種反復(fù)發(fā)作、久治不愈的腿部酸麻疼痛,患者以中老年人為主。

        經(jīng)常隱痛 隨著年齡的增長,如果沒有進行規(guī)范治療,膝骨關(guān)節(jié)炎會越來越嚴重。早期有兩側(cè)或一側(cè)膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛,活動時加重,休息后緩解;晚期可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)節(jié)局部可有壓痛,在伴有關(guān)節(jié)腫脹時尤其明顯。

        變涼加重 陰天下雨、氣候變涼時癥狀加重。有時急性疼痛發(fā)作,關(guān)節(jié)僵硬,活動時有彈響聲。久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重,活動后稍有好轉(zhuǎn)。

        什么人容易患膝骨關(guān)節(jié)炎呢?

        于清宏介紹,首先是更年期女性易患此病。據(jù)統(tǒng)計,我國60歲以上老年人中,有癥狀的骨關(guān)節(jié)炎患者男性占5.6%,女性占15%,女性明顯多于男性。這可能與女性體內(nèi)代謝改變等相關(guān)。女性絕經(jīng)后,雌激素水平明顯下降,進而導(dǎo)致關(guān)節(jié)營養(yǎng)減少,容易造成損傷,出現(xiàn)病變。

        其次,肥胖人群也易患膝骨關(guān)節(jié)炎。肥胖的人體重超負荷,容易增加身體各關(guān)節(jié)的壓力,加重磨損,同時肥胖會引起體內(nèi)脂質(zhì)代謝、炎癥代謝等異?;钴S,加速膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

        膝骨關(guān)節(jié)炎還與從事的職業(yè)相關(guān)。如果年輕時是運動員、重體力勞動者等,由于職業(yè)原因會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)磨損多、損傷大,更容易患病,比普通人患病的年齡也更早。

        另外,年輕時受過傷,特別是膝關(guān)節(jié)受過傷,會直接影響到軟骨和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定,提早產(chǎn)生磨損,也會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病時間提前。

        早期積極養(yǎng)護 ,有問題積極“維修”

        劉女士這幾年上下樓時候膝蓋有響聲,到了冬天有時候走路膝蓋會酸軟,走一陣子就好了。這種情況很可能是早期的輕微膝骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

        “年輕人的健康膝關(guān)節(jié)有時候也會在活動時出現(xiàn)大而清脆的響聲,這是軟骨互相碰撞的正常聲音。老年人膝關(guān)節(jié)早期病變出現(xiàn)的響聲會比較細碎而且伴有疼痛,是輕度的骨關(guān)節(jié)炎,主要由于軟骨水分流失、潤滑性和韌性變差,或者有碎片進入關(guān)節(jié)腔所致。如果有其他疼痛癥狀,而且沒有響聲,反而說明很可能已經(jīng)發(fā)展到出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液了。關(guān)節(jié)腔里有液體,自然就不會有響聲了。”于清宏說。

        于清宏提醒,骨關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病,治療策略應(yīng)以及時防治為主,從50歲起,要勤于養(yǎng)護關(guān)節(jié),發(fā)生小毛病積極“維修”,別等到晚期保守治療效果不佳,就只能做手術(shù)甚至置換人工關(guān)節(jié)了。

        活動后癥狀緩解,不能太樂觀

        靜止時僵硬,活動后緩解,是因為早期關(guān)節(jié)有炎癥,靜止休息時會有水腫,導(dǎo)致肌肉韌帶和關(guān)節(jié)僵硬,而活動開之后有所緩解,是因為血液循環(huán)改善,水腫消除。但不能因此太樂觀。炎癥一直存在,很可能隨著病程發(fā)展,好的時候少了、時間短了,疼痛發(fā)作更頻繁、程度更重。

        于清宏建議老年人在膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬的時候,尤其是晨起時,不要急著下地活動,可以先揉一揉膝關(guān)節(jié),原地活動一下,然后戴上護膝再起身進行鍛煉。

        關(guān)節(jié)不適伴骨質(zhì)疏松可適當(dāng)補充維生素D

        中老年人常見的骨質(zhì)疏松確實可參與骨關(guān)節(jié)炎的進程。而鈣和維生素D就像是身體這座“房子”的建筑材料,維生素是鋼筋,鈣是水泥,對于骨關(guān)節(jié)的“構(gòu)筑”來說的確很重要。年輕時人們通過運動、曬太陽、飲食都可以促進維生素D的生成,從而促進鈣吸收;但到了一定的年紀,鈣流失加重,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松乃至關(guān)節(jié)問題的時候,醫(yī)生會建議補鈣和維生素D。

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