朱紅
【摘 要】目的:觀察持續(xù)質(zhì)量改進對神經(jīng)外科患者護理質(zhì)量管理效果的改善作用。方法:選取我院2017年1月-2018年6月148例神經(jīng)外科患者,隨機分為研究組和對照組,研究組利用持續(xù)質(zhì)量改進措施進行護理質(zhì)量管理,對照組不進行特殊的護理質(zhì)量控制管理措施,比較兩組質(zhì)量控制效果。結(jié)果:研究組滿意度94.59%,對照組滿意度81.08%,兩組護理人員知識掌握情況有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)外科的護理工作相對復(fù)雜,對患者康復(fù)影響大,質(zhì)量管理是確保護理質(zhì)量,改善護理效果的關(guān)鍵措施,持續(xù)質(zhì)量改進能夠促進神經(jīng)外科護理質(zhì)量管理效果,值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;持續(xù)質(zhì)量改進;管理質(zhì)量
【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13--01
神經(jīng)外科針對患者疾病,通過手術(shù)等方式治療,以清除患者的發(fā)病因素,為患者的預(yù)后與生活帶來幫助,神經(jīng)外科手術(shù)相對復(fù)雜,所需要的護理措施也與其他科室有一定的差異,護理質(zhì)量管理是衡量患者護理質(zhì)量的關(guān)鍵內(nèi)容,護理質(zhì)量管理效果直接影響了日常護理工作的開展、護理質(zhì)量的保持效果[1]。隨著臨床對護理質(zhì)量管理的逐步重視,也產(chǎn)生了不同的護理質(zhì)量評價與管理方法,持續(xù)質(zhì)量改進是臨床較為常見的管理控制方法,本文對所選神經(jīng)外科患者的護理質(zhì)量評價資料進行對比,總結(jié)持續(xù)質(zhì)量改進控制的應(yīng)用價值,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院2017年1月-2018年6月148例神經(jīng)外科患者,隨機分為研究組和對照組,74例/組。研究組男40例,女34例,年齡27~76歲,平均年齡(65.16±10.84)歲,病程1~13年,平均病程(8.14±4.86)年。對照組男39例,女35例,年齡28~75歲,平均年齡(64.18±11.82)歲,病程2~14年,平均病程(8.07±5.93)年?;颊呔栽竻⑴c實驗,且未見中途退出實驗患者,排除中途死亡、意識障礙無法配合護理患者,兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組不進行特殊護理質(zhì)量控制,研究組加用持續(xù)質(zhì)量改進管理方法,包括確認(rèn)問題、制定計劃、實施評價三個部分。確認(rèn)問題:在開展管理前,需要對我院神經(jīng)外科護理質(zhì)量進行評價,由護士長、骨干護士組成管理小組,對日常管理工作進行評價,分析神經(jīng)外科護理質(zhì)量與問題,并將問題進行統(tǒng)一分析和管理,我院神經(jīng)外科護理質(zhì)量問題包括員工護理知識掌握差、護理技術(shù)不熟練,服務(wù)主動性欠缺等問題。
制定計劃:針對上述問題制定計劃,解決質(zhì)量問題,包括優(yōu)化交接班制度,進行持續(xù)性、針對性的護理人員培訓(xùn),對護理人員開展護理滿意度調(diào)查,分析不滿意內(nèi)容等。在制定計劃后嚴(yán)格按照計劃實施,并對計劃進行定期評價與反饋。實施評價:在實施持續(xù)質(zhì)量改進管理方法的同時,對管理方法的實施效果進行評價, 評價內(nèi)容包括患者對護理的滿意度,護理人員的培訓(xùn)考核評分等內(nèi)容,幫助分析實施效果,并為接下來的計劃進行調(diào)整與完善。考核以3個月為一個周期,共考核兩次,共同計算成績。
1.3 療效判定 對比兩組護理人員知識掌握情況,包括理論知識、出血處理、導(dǎo)管處理、健康宣教,各25分,滿分100分,對比兩組護理滿意度,患者從非常滿意、滿意和不滿意中選擇,滿意度=非常滿意+滿意/總數(shù)*100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料:護理人員知識掌握情況,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(),t檢驗,計數(shù)資料:率(%),χ2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究組滿意度94.59%,對照組滿意度81.08%,兩組護理人員知識掌握情況有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。
3 討論
神經(jīng)外科的主要應(yīng)用范疇,在于對出現(xiàn)病變的腦神經(jīng)及周圍組織,利用外科手術(shù)措施開展治療,神經(jīng)外科對腦出血、腦外傷等對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷的疾病開展治療,通過手術(shù)清除創(chuàng)口的淤血、壞死腦組織等,以確保腦組織能夠在正常的條件下得到修復(fù)[2]。
護理是輔助治療的關(guān)鍵醫(yī)療措施。持續(xù)質(zhì)量改進措施是臨床常用的護理質(zhì)量控制管理方法,其優(yōu)勢在于能夠?qū)ψo理措施產(chǎn)生持續(xù)性的改進,不但能夠?qū)F(xiàn)有的護理問題進行處理和改進,還能對隱藏的護理問題進行處理,隨著護理質(zhì)量的不斷提高,不斷發(fā)現(xiàn)新的問題并進行改革,促進護理質(zhì)量的整體改善[3]。
在神經(jīng)外科的護理工作中,除保證患者正常接受護理與治療外,還需要根據(jù)神經(jīng)外科治療操作特點,應(yīng)對患者手術(shù)前后的不良反應(yīng)、不良心理等多種問題,神經(jīng)外科護理工作的難度較其他科室更高,對護理質(zhì)量的控制項目更多,對護理質(zhì)量的改善措施更難。多數(shù)神經(jīng)外科護理質(zhì)量控制集中在保證患者的康復(fù)進程,但在滿足患者護理需求,提高科室整體護理質(zhì)量,增進護理人員的專業(yè)技能方面,存在較多的問題。
本文對所選患者開展持續(xù)質(zhì)量改進管理,通過管理患者的護理滿意度顯著提高,尤其在護理人員專業(yè)技能的改善方面取得了顯著的效果。研究組通過加用持續(xù)質(zhì)量改進管理,護理滿意度超過90%,較對照組高13%以上,護理人員在出血護理、導(dǎo)管護理、健康宣講、護理知識掌握方面均有顯著的改善效果。
綜上所述,神經(jīng)外科利用持續(xù)質(zhì)量改進措施,能夠明確改善護理質(zhì)量管理效果,值得臨床應(yīng)用推廣。
參考文獻
李玲玉,高婧,王云.持續(xù)質(zhì)量改進在神經(jīng)外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(34):1-2+5.
黃翠寧.持續(xù)質(zhì)量改進在神經(jīng)外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(89):220-221.
利元瓊,陳鳳玲.持續(xù)質(zhì)量改進在胸外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(64):12659.