王崢李浩

【摘 要】目的：主要研究六西格瑪管理法在急診內(nèi)科心肺復蘇急救護理中的主要應用效果。方法：選取2017年6月至2018年6月急診內(nèi)科護理人員30人，然后對他們進行六西格瑪管理法知識培訓，保證他們?nèi)咳娴恼莆障嚓P方法和知識，并能靈活的使用在日常急診內(nèi)科工作中，然后對比使用六西格瑪管理法之前和之后有關心肺復蘇工作的效率。結(jié)果：從相關研究的結(jié)果中顯示，對急診內(nèi)科護理人員實行六西格瑪管理法之后，其中心肺復蘇的時間、氣管插管的時間以及呼吸道通暢的判斷時間均比沒有實施六西格瑪管理法之前要縮短很多，而且心肺復蘇的成功率也實施之前有明顯提高，使用之前成功率為60.76%，使用之后的成功為78.64%。具有醫(yī)學統(tǒng)計意義（P<0.05）。通過這樣的對比可以看出，在急診內(nèi)科使用六西格瑪管理法，不僅能夠有效提高心肺復蘇的成功率，還能對患者的心肺復蘇時間、氣管插管時間以及呼吸通暢判定時間的基本情況進行改善。結(jié)論：在急診內(nèi)科心肺復蘇急救工作中使用六西格瑪管理法能有效提成功率，顯示出顯著的效果。因此推廣六西格瑪管理法有很高的意義。

【關鍵詞】六西格瑪管理法;急診內(nèi)科;心肺復蘇;急救護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

六西格瑪管理法其實就是衡量工作質(zhì)量的一種標準，通過重新改善以及設計來提高整體組織的工作質(zhì)量，同時也是工作人員追求的一種目標。據(jù)相關研究報告表明，在臨床工作：病房管理;手術室管理;輸血管理和醫(yī)院整體管理中使用六西格瑪管理法，都取得很好的效果。在急診內(nèi)科工作中，經(jīng)常會使用到心肺復蘇工作，這里需要心肺復蘇工作的患者一般病情比較危險，需要醫(yī)護人員快速的采取急救措施，想要及時挽救患者的生命，主要看短時間的急救護理質(zhì)量[1]。本文主要研究在急診內(nèi)科護理工作中實施六西格瑪管理法，目的是總結(jié)提高心肺復蘇護理工作質(zhì)量的方法。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月急診內(nèi)科護理人員30人，其中男性8人，女性22人;年齡在22-40歲之間，平均年齡為（28.36±4.78）歲;本科學歷人員12名，大專學歷人員15名，中專學歷人員3名;護士16名，主管護師12名，其他2名。

1.2 方法 把六西格瑪管理法的知識對選定的研究人員進行培訓，要求掌握六西格瑪管理法的定義、分析和如何進行改善與控制等，除了這樣的理論培訓外，小組人員也可相互之間進行訓練。

1.2.1 分析階段 急診內(nèi)科在進行心肺復蘇的急救過程中，想要心肺復蘇成功：首先應該做到快速診斷并及時進行心肺復蘇;要保證患者呼吸通暢;必要時要進行正確有效的胸外按壓以及人工呼吸;還要正確及時判斷是否需要電除顫以及氣管插管等。

1.2.2 改進階段 對上述因素的結(jié)果進行討論，并進行全面分析，總結(jié)出影響關鍵環(huán)節(jié)的原因，并提出相應的改進措施：用資質(zhì)高的護士來培訓相關護理人員，培訓內(nèi)容主要包括相關理論知識和技能，保證護理人員能及時的發(fā)現(xiàn)無自主呼吸的患者，并能及時有效的對其進行心肺復蘇，保證護理人員熟練掌握保持呼吸通暢的正確操作。胸外按壓和人工呼吸應控制在30：2中，胸外按壓的深度應控制在5cm。電除顫的使用應在心跳停止1min內(nèi)實施，如果除顫失敗，應及時給患者使用胺碘酮進行治療并結(jié)合胸外按壓;給患者進行氣管插管的目的主要是為了快速建立有效的人工氣道[2]。通過這些培訓，還需要定期對護理人員進行考核。

1.3 評價標準 統(tǒng)計在急診內(nèi)科實施六西格瑪管理法前后，急診護理人員在急救實施心肺復蘇開始時間、氣管插管時間、呼系通暢判定時間以及心肺復蘇的成功率。

1.4 統(tǒng)計學處理方法 所獲得的數(shù)據(jù)按照SPPS19.0進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用c2進行檢驗，用（）來表示計量資料，使用t來進行檢驗，統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

通過對急診內(nèi)科護理人員實施六西格瑪管理法前后，結(jié)合心肺復蘇的成功率和患者的基本情況對比得出，實施之前心肺復蘇搶救的成功率為60.76%，實施之后心肺復蘇搶救的唱功率為78.64%，實施六西格瑪管理法后患者的心肺復蘇情況明顯高于實施管理法之前，基本情況如表。P<0.05。

3 討論

心肺復蘇護理主要是為了對心臟驟停的患者進行搶救的緊急手段，因此專業(yè)規(guī)范的急救管理法就顯得尤其重要。在急診內(nèi)科實施六西格瑪管理法，其主要是為了實現(xiàn)把護理管理流程進行優(yōu)化，減少不必要的浪費和提高護理質(zhì)量的目的[3]。六西格瑪管理法最初是應用在一些企業(yè)的商品制造管理中，后來逐漸延伸到醫(yī)療機構(gòu)當中，經(jīng)過一定的使用發(fā)現(xiàn)，在臨床工作中使用六西格瑪管理法的效果非常好。

本文通過分析急診內(nèi)科對患者進行心肺復蘇整個過程，從中得出影響心肺復蘇成功率的主要因素和環(huán)節(jié)，以及對影響重要環(huán)節(jié)的因素進行改進。在六西格瑪管理法的具體實施過程中，護理人員可能會產(chǎn)生一定的抗拒，因此在實施之前對護理人員進行培訓是非常有必要的一項工作，這樣他們就能從心理來進行接受，并下意識的按照這樣的管理法進行急診心肺復蘇護理工作;在六西格瑪管理法的實施過程中，還需要建立相應的獎懲制度，對需要獎勵的護理人員進行相應的精神或者物質(zhì)獎勵，這樣就能提高護理工作人員的工作積極性;根據(jù)不同的工作要求，制定出科學的工作制度，以及心肺復蘇護理流程，這樣才能保證急救工作的有效展開。通過培訓最終使護理人員具備較高的專業(yè)技能和知識，建立良好的服務觀念。

綜上所述，在急診內(nèi)科實施六西格瑪管理法，能夠有效提高患者心肺復蘇的應用效果。

參考文獻

馬海燕， 郭海軍， 馬艷惠. 六西格瑪管理法在急診內(nèi)科心肺復蘇急救護理的應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（26）：143-144.

方劍俊， 呂劍杰. 五場景模擬演練在急診搶救護士團隊心肺復蘇配合中的應用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2015（8）：73-74.

張敬， 江錦平， 趙翠霞， et al. 基于六西格瑪管理法的醫(yī)院管理[J]. 中國醫(yī)學裝備， 2014（3）：69-72.