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【摘 要】目的：在肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變診斷中，應(yīng)用超聲檢測方式，分析應(yīng)用價值。方法：研究進(jìn)行于2017年3月至2018年9月，錄入研究對象共計94例，均為我院就診且疑似肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變患者，采用超聲檢測方式對患者實(shí)施診斷，分析診斷結(jié)果，確定應(yīng)用價值。結(jié)果：（1）超聲診斷下，肝臟實(shí)性占位病變低回聲33例（35.11%）;高回聲56例（59.57%）;等回聲5例（5.32%）。（2）血管瘤血流檢出率12.31%（8/65），肝癌血流檢出率51.72%（15/29），兩組比較血管瘤檢出率更低，且P<0.05。（3）超聲診斷的靈敏性89.66%，特異度82.76%。結(jié)論：在診斷肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變中應(yīng)用超聲診斷，可為日后臨床治療提供指導(dǎo)性參考。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷;肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R730.41【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，人口老齡化社會的不斷加劇的同時，我國肝臟疾病的發(fā)病率也在持續(xù)性增長。人體中，肝臟是非常重要的器官之一，及時診斷疾病，對于改善預(yù)后有重要價值。伴隨著超聲診斷技術(shù)水平的不斷提升，肝臟疾病診斷準(zhǔn)確率也在持續(xù)上升[1]。本次研究診斷選擇我院就診的肝臟疾病患者進(jìn)行診斷，判斷超聲診斷在肝病中的應(yīng)用價值，如下為本次研究的具體報告。

1 資料與方法

1.1 基線資料 研究進(jìn)行于2017年3月至2018年9月，錄入研究對象共計94例，均為我院就診且疑似肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變患者，男性患者59例，女性患者35例，最大年齡79歲，最小年齡30歲，平均（49.63±4.17）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有參與研究患者均知曉研究內(nèi)容并簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙者;器官性病變者。

1.2 方法 選擇由飛利浦公司提供的探頭頻率3.5MHz的彩色多普勒超聲診斷儀完成檢查。檢查前，囑咐患者禁食禁水，實(shí)行普通二維彩超診斷，探查病灶的分布情況、大小等，對病灶處的血流特征進(jìn)行觀察，確定診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察超聲檢查下，肝臟實(shí)性占位病變的情況;不同病灶的血流差異;記錄并對比超聲診斷與病理診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)分析軟件版本選擇SPSS19.0，選擇x2檢驗，結(jié)果顯示為（%），統(tǒng)計意義存在依據(jù)確定為P<0.05。

2 結(jié)果

（1）超聲表現(xiàn)。如表1所示，超聲診斷下，肝臟實(shí)性占位病變低回聲33例（35.11%）;高回聲56例（59.57%）;等回聲5例（5.32%）。

（2）不同病變處體現(xiàn)血流情況比較。如表2所示，血管瘤血流檢出率12.31%（8/65），肝癌血流檢出率51.72%（15/29），兩組比較血管瘤檢出率更低，且P<0.05。

（3）超聲應(yīng)用于肝癌診斷的靈敏性、特異度。如表3所示，超聲診斷的靈敏性89.66%，特異度82.76%。

3 討論

人體的實(shí)質(zhì)性器官中，肝臟是非常重要的一項，覆蓋于肋骨之下。據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，原發(fā)性肝癌的發(fā)病率在逐漸上升，及時診斷，對于提高臨床治療效果，降低死亡率有重要價值。相比較普通CT診斷，超聲檢查具有經(jīng)濟(jì)成本低、重復(fù)性好等特點(diǎn)[2]。

從此次研究結(jié)果（1）中能夠看出，血管瘤中有55.32%在超聲診斷中呈現(xiàn)高回聲。血管瘤主要分布于皮下組織、皮膚中，是一種血管疾病，也是肝臟灌流中的發(fā)病率較高的良性腫瘤，通常以海綿狀為主要體現(xiàn)，病灶大小多為1～3厘米，通常呈現(xiàn)為迂曲、擴(kuò)張的團(tuán)狀[3]。多見于強(qiáng)、高回聲，低回聲呈現(xiàn)為少數(shù)。而肝癌回聲表現(xiàn)主要為低等級，即低回聲，占據(jù)比例24.47%，高回聲比例4.26%，等回聲比例2.13%。有研究結(jié)果顯示，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者病變處出現(xiàn)低回聲，且結(jié)節(jié)密度呈現(xiàn)均勻時，疑似患有肝癌;在不同血竇的組成下，血管瘤形成，內(nèi)部未見均勻回聲;肝臟轉(zhuǎn)移癌較為典型的兩種特征，一是牛眼征，另一種是靶環(huán)征。相關(guān)研究結(jié)果指出，原發(fā)性肝癌在生長的過程中，結(jié)節(jié)內(nèi)部見回聲變化規(guī)律為，低、等、高、混合。同時，有暈環(huán)回聲肝癌的周圍。同時，有研究結(jié)果表明[4]，在超聲診斷下，肝癌主要體現(xiàn)為樹干狀、彩點(diǎn)狀。由結(jié)果（2）能夠看出，血管瘤的血流檢出率為12.31%，肝癌的血流檢出率為51.72%，明顯具有差異性，且存在統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因，是由于肝癌有豐富的血流供應(yīng)。另外，在結(jié)果（3）中顯示，超聲診斷的靈敏性89.66%，特異度82.76%，參考多篇文獻(xiàn)，結(jié)果相似。

綜上所述，在肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變診斷中，應(yīng)用超聲檢測方式，可有效判定患者患病情況，對于改善其預(yù)后存在重要價值。

參考文獻(xiàn)

朱雙平， 余毅. 實(shí)時超聲造影技術(shù)診斷肝臟占位性病變的研究[J]. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 43（2）：125-126.

鄭惠芳. 超聲造影在肝泡型包蟲病與肝臟實(shí)性占位病變的鑒別診斷價值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（5）：44-45.

白亞萍. 超聲在診斷肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變中的臨床分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2017（14）：29-29.

李德菊， 王俊， 倪春，等. 肝臟占位性病變的超聲診斷分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（22）：144-145.