王喜梅

【摘要】 目的 觀察持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸感染護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法 70例呼吸道感染患者， 按照入院先后順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法。比較兩組患者的繼發(fā)感染率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的繼發(fā)感染發(fā)生率低于對(duì)照組， 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理總滿意度均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在呼吸感染護(hù)理中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法， 不僅降低繼發(fā)感染發(fā)生率， 同時(shí)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均得到明顯提高， 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；呼吸感染；效果分析；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.180

呼吸道感染是臨床上最常見的， 如果不能及時(shí)處理和診治， 會(huì)出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥， 在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。有學(xué)者研究顯示， 在呼吸感染護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理措施可提高治療效果， 護(hù)理質(zhì)量也會(huì)得到明顯提高[1]。為此， 本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)選擇本院收治的70例呼吸道感染患者， 給予部分患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法， 取得了較為顯著的護(hù)理效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年2月～2015年5月收治的70例呼吸道感染患者作為本次的研究對(duì)象， 經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為呼吸道感染[2]。按照入院先后順序分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 各35例。對(duì)照組男29例， 女6例， 年齡最大71歲， 最小12歲， 平均年齡（46.9±8.0）歲， 病程1～4 d。實(shí)驗(yàn)組男20例， 女15例， 年齡最大68歲， 最小10歲， 平均年齡（42.8±8.4）歲， 病程1～5 d。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法， 主要內(nèi)容包括：密切觀察患者的病情、營(yíng)養(yǎng)支撐及健康教育等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法， 主要內(nèi)容包括：①制定完善的管理制度， 首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期檢查， 如衛(wèi)生、無菌技術(shù)以及隔離制度等， 與此同時(shí)對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督[3]。②檢查工作需加強(qiáng)。呼吸道感染護(hù)理工作， 其檢查內(nèi)容主要包括：病房管理、護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理工作、消毒工作、藥品與安全管理、護(hù)理文書以及對(duì)患者實(shí)施健康教育等， 與此同時(shí)對(duì)其加強(qiáng)監(jiān)督， 可以使持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法得以順利實(shí)施， 并提高護(hù)理質(zhì)量。③對(duì)護(hù)理工作的檢查結(jié)果進(jìn)行反饋。對(duì)感染護(hù)理工作存在的問題進(jìn)行討論， 并找出主要原因， 其后提出相應(yīng)的改進(jìn)方法， 并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督與持續(xù)跟進(jìn)。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的繼發(fā)性感染發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 護(hù)理質(zhì)量包括：護(hù)理文書、基礎(chǔ)操作、健康教育以及消毒隔離等， 分?jǐn)?shù)100分。護(hù)理滿意度采取本院呼吸內(nèi)科自制的滿意度調(diào)查問卷， 分為非常滿意、一般滿意和不滿意。總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組非常滿意20例（57.1%）， 一般滿意14例（40.0%）， 不滿意1例（2.9%）， 護(hù)理總滿意度為97.1%；對(duì)照組非常滿意患者14例（40.0%）， 一般滿意12例（34.3%）， 不滿意9例（25.7%）， 護(hù)理總滿意度為74.3%；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和繼發(fā)感染率比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.6±4.3）分， 2例患者為繼發(fā)感染， 發(fā)生率為5.7%；對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（75.3±4.1）分， 7例患者為繼發(fā)感染， 發(fā)生率為20.0%， 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、繼發(fā)感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸道感染疾病在臨床上較為常見， 且常用的藥物為抗生素治療。近年來， 抗生素的種類趨于多樣化， 耐藥菌株也逐漸增加， 在一定程度上為該疾病的治療帶來諸多困難[4]。為此， 要想提高其治療效果， 臨床護(hù)理工作也不容忽視。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作為治療管理體系， 被臨床廣泛應(yīng)用。該方法主要對(duì)護(hù)理工作存在的問題進(jìn)行分析， 對(duì)管理制度進(jìn)行完善， 與此同時(shí)， 規(guī)范護(hù)理人員的日常服務(wù)行為， 使醫(yī)院護(hù)理工作更具有規(guī)范性和人性化，可以提高護(hù)理質(zhì)量， 為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

本文通過對(duì)呼吸道感染患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法， 取得了顯著的護(hù)理效果。結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法后， 護(hù)理滿意度為97.1%， 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（95.6±4.3）分， 繼發(fā)感染發(fā)生率為5.7%；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理后， 護(hù)理總滿意度為74.3%， 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（75.3±4.1）分， 繼發(fā)感染發(fā)生率為20.0%， 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在呼吸感染護(hù)理工作中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法， 其護(hù)理效果顯著， 在降低繼發(fā)感染發(fā)生率的同時(shí)， 也使患者的護(hù)理滿意度得到明顯提高， 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊美云.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊， 2010， 2（33）：143.

[2] 楊淑梅.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的研究分析. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（20）：184-185.

[3] 郭兵兵. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（22）：231-232.

[4] 崔玉婷， 崔健， 沈云龍， 等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在 呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用干預(yù).中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013（25）：55.

[5] 楊嬌.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用干預(yù).現(xiàn)代養(yǎng)生， 2015（6）：184.

[收稿日期：2015-11-10]