劉冬霞

【摘 要】目的：分析優(yōu)質護理模式在心血管內科護理工作中的應用。方法：選取我院2018年1月-2019年1月收治的114例心血管內科住院患者，隨機分為觀察組和對照組，每組57例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質護理。對比兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、患者住院時間、心理狀態(tài)。結果：觀察組護理滿意度較高，并發(fā)癥發(fā)生率和SDS得分、SAS得分較低，住院時間較短，與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：心血管內科護理工作中，優(yōu)質護理模式的應用能夠改善護理質量和患者心理態(tài)勢，并控制并發(fā)癥問題。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;心血管內科;知識宣講;并發(fā)癥預防

【中圖分類號】R735.37【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

前言：心血管內科是通過內科手段進行心血管疾病治療的臨床科室，主治疾病包括高血壓、心肌炎、心絞痛、心律不齊、急性心肌梗死等。因心血管內科患者數(shù)目較多，病情各異，且部分疾病難以快速根治，護理工作的有效性得到了廣泛關注。分析認為常規(guī)護理存在不足，我院就優(yōu)質護理模式的價值進行研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2018年1月-2019年1月收治的心血管內科住院患者中，選取114例隨機分為觀察組和對照組，每組57例。對照組：男30例，女27例，年齡52-71歲，平均年齡（65.8±3.7）歲。觀察組：男31例，女26例，年齡51-72歲，平均年齡（65.6±3.8）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，觀察組推行優(yōu)質護理模式。包括知識宣講、心理護理、并發(fā)癥預防、環(huán)境護理四個方面。

①知識宣講。結合患者病情差異進行分組、高血壓患者、心率失?；颊叩冉o予區(qū)別對待。由經驗豐富的責任護士進行知識宣講，告知患者致病原因、預防方法、護理技巧等內容。如高血壓患者應避免進行大強度體力勞動，冬季注意保暖等。知識宣講也強調碎片化進行，日常護理工作中，可與患者交流，針對其提出的問題給予專業(yè)解答，傳遞碎片化知識。②心理護理。患者年齡普遍偏大，存在較為明顯的負性情緒，要求護理人員針對患者特點、表現(xiàn)給予心理護理。如患者合并癥較多，對康復缺乏信心，應告知患者“很多心血管疾病可以治療和控制”，并組織患者之間進行交流，探討生活和日常護理技巧。③并發(fā)癥預防?；颊咦≡浩陂g，面臨多種并發(fā)癥的困擾，包括感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓等，結合并發(fā)癥的發(fā)病原因給予干預。如壓瘡多因患者缺乏運動、久坐、久臥不動導致，建議患者以1.5-2.0h為間隔，變更一次臥位，或進行少量活動，包括室內慢走、室外散步等。運動能力不理想的患者由家屬和護理人員輔助，進行肌肉按摩、關節(jié)運動等。④環(huán)境護理。要求每d進行室內通風，至少45min，了解病房內空氣中病原體數(shù)目，進行必要的消毒滅菌。了解患者訴求，進行病房周圍噪聲管理、室內陳設管理，限制噪聲在30-90分貝以下，室內環(huán)境可適當進行改造，使其接近家庭布置，使老年患者獲取高質量的休息、睡眠環(huán)境。

1.3 觀察指標 對比兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、患者住院時間、心理狀態(tài)。護理滿意度以10分制問卷調查，得分超過6分為滿意。并發(fā)癥包括住院感染、壓瘡、深靜脈血栓等，以發(fā)生數(shù)/患者總數(shù)*100%表達發(fā)生率，心理狀態(tài)含SAS焦慮評分和SDS抑郁評分兩個方面。

1.4 統(tǒng)計學方法 以t檢驗計量資料，以X2檢驗計數(shù)資料，以SpSS21.0進行數(shù)據(jù)分析。

2 結果

2.1 患者護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患者護理滿意度較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，見表1：

2.2 患者住院時間和心理狀態(tài) 觀察組患者住院時間較短，心理狀態(tài)較理想，見表2：

3 討論

心血管內科牽涉到疾病研究、治療和護理，患者群體的龐大性、病情的差異性，增加了護理工作的壓力，也對其質量提出了高要求。此前學者分析發(fā)現(xiàn)，約有10%-20%的心血管內科住院患者，可能受到并發(fā)癥的困擾，患者和家屬對護理工作的滿意度，也因此多在80%左右[1]。我院研究中，對照組患者在常規(guī)護理模式下的滿意度為80.70%，并發(fā)癥發(fā)生率為14.04%，與此接近。另有學者研究指出，優(yōu)質護理模式下，患者的心理態(tài)勢較為理想，住院時間也能縮短10%以上，分析認為這與護理工作的全面、精細化開展有關，也為后續(xù)工作提供了思路[2]。

我院以循證護理原則為基礎，將優(yōu)質護理模式引入到心血管內科護理工作中，擬定知識宣講、心理護理、并發(fā)癥預防、環(huán)境護理四條措施。知識宣講有助于患者和家屬形成理想的認知框架，是后續(xù)各項護理工作開展的重要依托。心理護理改善了患者情緒，能提升患者的依從性，從而加快恢復速度。并發(fā)癥預防針對住院患者常見的各類并發(fā)癥展開工作，能夠降低壓瘡、感染、深靜脈血栓的發(fā)生率，也有助于提升患者和家屬對護理工作的滿意程度。環(huán)境護理能夠從生理和心理兩個層面改善護理工作質量，促進患者康復。從結果上看，觀察組患者的護理滿意度為96.49%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%，較觀察組的80.70%、14.04%更為理想。同時，觀察組患者的住院時間、SDS評分和SAS評分也短于、低于對照組，體現(xiàn)在了優(yōu)質護理模式的價值。

綜上所述， 心血管內科護理工作中，優(yōu)質護理模式的應用能夠改善護理質量和患者心理態(tài)勢，并控制并發(fā)癥問題，可推廣。

參考文獻

李濤.深入探析優(yōu)質護理模式在心血管內科護理工作中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（07）：93.

鄭常莉.優(yōu)質護理模式在心血管疾病護理工作中的應用分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（02）：115-116.