顧春芳

[摘要] 目的 分析人性化護(hù)理管理在康復(fù)期女精神分裂癥患者中的應(yīng)用價值。方法 選擇該院自2016年1月—2018年11月診治的38例康復(fù)期女精神分裂癥患者，將其隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組，每組19例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)干預(yù)后，觀察組與對照組N-BPRS、SDSS評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體表現(xiàn)前組均有明顯降低。結(jié)論 康復(fù)期女精神分裂癥患者適宜人性化護(hù)理管理有較好的療效，值得在臨床上借鑒。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理管理;康復(fù)期;女精神分裂癥者;護(hù)理效果;女性患者

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0088-02

心理學(xué)認(rèn)為[1-2]：處于恢復(fù)期的精神分裂癥患者有兩種心理狀況，一種是悲觀、抑郁，過于擔(dān)心社會關(guān)系，害怕面對日后的生活;另一種是對生活充滿信心，認(rèn)為出院后可以正常步入社會，無需服藥。因而對于恢復(fù)期的患者而言，在積極治療的同時，還有對其進(jìn)行有效護(hù)理，以協(xié)助其正確認(rèn)識疾病，爭取早日走向社會?，F(xiàn)選擇2016年1月—2018年11月該院收治的38例女患者作為研究對象，將具體效果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院診治的38例康復(fù)期女精神分裂癥患者，將其隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組，每組19例。對照組，年齡為25～55歲，平均年齡為（39.76±11.28）歲，病程為6個月～12年，平均病程為（5.97±1.38）年;觀察組，年齡為26～54歲，平均年齡為（38.44±10.83）歲，病程為7個月～11年，平均病程為（6.02±1.26）年，這兩組患者在一般資料等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1? 提供規(guī)范化護(hù)理措施? 確?；颊呷胱…h(huán)境舒適、溫馨，確保室內(nèi)溫度在22～25℃之間，可安裝空調(diào)、暖氣等，濕度以40%～50%為宜;室內(nèi)確保整潔，定期消毒、通風(fēng);可在病房內(nèi)設(shè)置洗澡間;可將花籃懸掛在墻壁上，在室內(nèi)擺放盆栽;并在室內(nèi)安裝電視，以播放電視節(jié)目。精神分裂癥者不同于普通患者，該群體較為特殊，護(hù)士長要從自身做起，端正態(tài)度，尊重每一位患者;護(hù)理人員在護(hù)理過程中要秉承人道主義精神，對待患者不可過于苛刻，要關(guān)心、體貼她們，對于其提出的合理要求可盡量滿足。

1.2.2 健康教育? 處于康復(fù)期的精神分裂癥患者有一定的思維能力，可對其進(jìn)行健康教育利于身心健康，促進(jìn)恢復(fù)。護(hù)理人員可通過多種形式進(jìn)行，如發(fā)放報紙、使用黑板報、宣傳手冊、口頭宣講等;在宣教過程中告知其疾病好發(fā)因素、治療措施等，并耐心解答患者所問。

1.2.3 心理護(hù)理? 精神分裂癥患者在恢復(fù)期，出現(xiàn)不良情緒的幾率較大，如擔(dān)憂、煩躁等;加上住院治療，入住環(huán)境陌生，會加深恐懼感，不利于疾病恢復(fù)。護(hù)理人員要了解其心理狀況，可加強(qiáng)與患者的溝通，在溝通過程中要認(rèn)真傾聽，對其進(jìn)行安慰;并告知患者該疾病通過有效治療可有效緩解，不影響日常生活;此外護(hù)理人員要恪守原則，不可對外泄露患者病情。

1.2.4 生活關(guān)懷? 部分患者由于用藥等原因致使飲食不佳，需給予關(guān)注，可發(fā)放一些水果緩解癥狀，如蘋果、橘子、葡萄等;可改善住院患者伙食（根據(jù)其口味喜好），可提供炒菜、餃子、包子等面食。女性患者，尤其是年輕者，比較注重自己形象，可在室內(nèi)放置鏡子、梳子等。

1.2.5 情感支持? 入院患者比較敏感，情緒不穩(wěn)，希望得到他人（家人、朋友）的理解、支持，尤其是女性患者;醫(yī)院可定期舉行探視活動，在探視時護(hù)理人員要積極與患者家屬進(jìn)行溝通，將其目前病情、注意事項等詳細(xì)告知，并指導(dǎo)他們與患者交流時要注意語氣、方式等，使其在情感上支持患者。對于有工作單位者，院方可協(xié)助其做好溝通，使其正確對待精神疾病患者，要少一分歧視，多一分關(guān)愛，以便于病情穩(wěn)定后能夠順利工作。

1.2.6 文化護(hù)理? 多數(shù)患者有明顯的自卑感，出院后難以融入社會，護(hù)理人員要對其進(jìn)行指導(dǎo)，通過多種途徑對其進(jìn)行鼓勵，告知她們?nèi)松饬x所在，并努力做好自己，積極地面對生活?？啥ㄆ诮M織娛樂節(jié)目，如唱歌、跳舞、下棋等，或定期組織外出郊游，所有活動并鼓勵患者、家屬積極參加;節(jié)假期間，在病情允許下可讓患者回家與家人團(tuán)聚。

1.3? 觀察指標(biāo)

①病情程度、社會功能缺陷程度，分別以N-BPRS量表、SDSS功能量表進(jìn)行評定[3];兩組評分越低，病情越輕。②抑郁、焦慮程度，分別有SDS、SAS量表評定[4];兩者評分越低，情緒越佳。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組N-BPRS評分對比

經(jīng)干預(yù)后，觀察組與對照組N-BPRS、SDSS評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體表現(xiàn)前者評分均較低。見表1。

2.2? 兩組SDS、SAS評分對比

經(jīng)干預(yù)后觀察組SDS、SAS評分均明顯低于對照組，相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

精神分裂癥會使機(jī)體喪失認(rèn)知力，在疾病的驅(qū)使下患者會出現(xiàn)幻想、暴躁、抑郁;還會有自殺、攻擊他人等行為，危及患者及他人身心健康[5-7]。對于該疾病，抗精神藥物為較好的治療方法，幫助其恢復(fù)自知力。在疾病恢復(fù)期階段，患者情緒較為穩(wěn)定，行為溫和，很少表露真情實感，與其進(jìn)行交流比較容易。此階段的患者對疾病有一定的認(rèn)識，會出現(xiàn)不良情緒，對生活失去信心，不愿意與他人接觸;還有部分患者過分自信，拒絕服藥。因而需積極的護(hù)理，促進(jìn)疾病恢復(fù)。該次研究中給予個性化護(hù)理措施，具體為：在入院后，護(hù)理人員為其提供舒適、溫馨的入住環(huán)境，以減少陌生感;多數(shù)護(hù)理人員，尤其是新入職者，對此類患者存在一定的偏見，影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;護(hù)士長要以身作則，尊重每一位患者;并對所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求她們盡心盡力為患者服務(wù)?；颊叱霈F(xiàn)不良情緒是由于不能正確認(rèn)識該疾病，護(hù)理人員要對其進(jìn)行宣教，告知她們治療的必要性，并做好心理疏導(dǎo)，使其以正確的態(tài)度面對疾病;在住院期間部分患者食欲較差，可能與服藥有關(guān)，護(hù)理人員要給予關(guān)懷，并可適當(dāng)給患者發(fā)放水果;患者長期與家人分離，需要情感支持，護(hù)理人員可主動與家屬溝通，使其增加探視次數(shù)等。由該次研究結(jié)果可知，給予康復(fù)期女精神分裂癥患者個性化護(hù)理管理，可改善不良情緒，提高社會生活能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 方芳，姜爽，劉苓.人性化護(hù)理管理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（30）：242-243.

[2]? 羅慶雄.人性化護(hù)理對康復(fù)期精神分裂癥患者負(fù)性心理及社會功能的影響分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（38）：174-175.

[3]? 白君.人性化護(hù)理管理措施對精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：148.

[4]? 孟玲霞.人性化護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)期間負(fù)性情緒和社會功能的影響[J].影像醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（17）：221-222.

[5]? 吳亞莉，潘小華.人性化護(hù)理管理對康復(fù)期精神分裂癥患者的效果評價[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（1）：141，143.

[6]? 江細(xì)英，晏星輝，付吉.精神分裂癥患者康復(fù)期實施人性化護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（11）：103-104.

[7]? 高麗娟，張東杰，蘭玲，等.人性化護(hù)理管理對康復(fù)期精神分裂癥患者的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（20）：60-62.

（收稿日期：2019-01-06）