沈雪芬

【摘 要】 目的：探討血液透析中心護(hù)士健康教育技能的培養(yǎng)。方法：對血透中心10名護(hù)士進(jìn)行健康教育技能培養(yǎng)。通過建立健康教育管理團(tuán)隊，制定職責(zé)和內(nèi)容，來進(jìn)行培訓(xùn)管理。結(jié)果：提高了病人的健康教育知識知曉率和病人及家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)論：血液透析中心護(hù)士可以為病人提供飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、血管通路維護(hù)和心理咨詢，以滿足病人的健康教育需求，對病人的自我管理能力的提高有所幫助，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 血液透析護(hù)士;健康教育;技能培養(yǎng)

【中圖分類號】R197.323

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C

【文章編號】 1005-0019（2019）14-227-01

Abstract Objective：? To explore the training of health education skills which nurses in hemodialysis center have. Methods：? 10 nurses in hemodialysis center were trained with health education skills. By establishing a health education management team ，formulating responsibilities and content to carry out training management. Result：? The patientsawareness rate of health education knowledge 、the patients and their families satisfaction degree of nursing have been improved. Conclusion：? Nurses in hemodialysis center can provide patients with dietary guidance， exercise guidance， vascular access maintenance and psychological counseling to meet the needs of patients' health education， it also helps improving patients' self-management ability and promoting the rehabilitation of diseases.

Key words：hemodialysis nurses;Health education;skills training

為了提高血液透析病人的生存率，提高生活質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，健康教育已成為護(hù)理工作的重要組成部分（1）。世界衛(wèi)生組織提出了21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的四大趨勢，其中護(hù)理人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量，也是健康教育的主要實施人員。因此，做好血透中心護(hù)士健康教育技能的培養(yǎng)工作，更有利于提高血透病人的自我護(hù)理能力，有利于拓寬護(hù)理工作內(nèi)容，有利于推動學(xué)科的發(fā)展（2）。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院血液透析中心現(xiàn)有護(hù)士10名，其中，本科學(xué)歷5名，副高職稱1名，中級職稱7名，初級職稱2名。年齡29到49歲，平均年齡41.1歲。

1.2 方法

1.2.1 成立健康教育管理小組，要求：（1）有扎實的理論知識，豐富的臨床經(jīng)驗;（2）有良好的溝通能力;（3）有較好的語言表達(dá)能力及培訓(xùn)能力;（4）愿意與病人及其家屬交流。

1.2.2 制定職責(zé)與工作內(nèi)容：（1）建立本透析中心健康教育工作規(guī)范;（2）制定健康教育計劃，并組織實施;（3）對護(hù)士進(jìn)行教育知識培訓(xùn);（4）定期對各類病人健康知識評估，修正計劃;（5）制定健康指導(dǎo)手冊和指導(dǎo)單。

1.2.3 成立健康教育實施小組：（1）定期對透析病人的飲食，營養(yǎng)治療狀況進(jìn)行綜合評價，就普遍問題指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行重點宣教;（2）有詳細(xì)的目標(biāo)，根據(jù)目標(biāo)制定實施的具體計劃和步驟，使其具有可操作性;（3）對不同類型的病人，教學(xué)不同的內(nèi)容;運用護(hù)理程序，根據(jù)病人的身體狀況、愿望選擇適合病人的健康教育方式;（4）健康教育的方式：口頭講述，健康教育宣傳（宣傳櫥窗、小黑板），電視材料播放，家訪，電話隨訪等;（5）開展微信平臺：微信平臺集成了圖形，文本，音頻，視頻等，幾乎包含了所有受眾接受信息的方式?？梢詫⒔】到逃膬?nèi)容以各種方法和途徑傳播給血透病人，提高了健康教育傳播的有效性。并在實施過程中注意隨時收集有關(guān)資料，動態(tài)地評估健康教育的效果。

1.2.4 對有文化的病人可用文字材料：分發(fā)各種健康教育指導(dǎo)單如飲食指導(dǎo)、體重控制指導(dǎo)等作補(bǔ)充。

1.2.5 完善支持系統(tǒng)，合理配備護(hù)理人員。合理安排班次，用現(xiàn)有條件下盡量保證護(hù)理人員有足夠的時間和精力去實施健康教育。把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

1.2.6 健康教育持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：采用責(zé)任護(hù)士、健康教育小組、護(hù)士長層級質(zhì)控。通過教育-評估-反饋-再教育的過程，不斷評估教育策略和內(nèi)容。發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。進(jìn)入下一期計劃。

2 結(jié)果

健康教育效果評價：采用調(diào)查問卷的方法對病人健康教育知識的掌握情況進(jìn)行調(diào)查。整理了問卷結(jié)果后發(fā)現(xiàn)病人的健康教育知曉率和病人及病人家屬的護(hù)理滿意度顯著提高。確保有效的健康教育。

3 小結(jié)

透析病人的健康教育是一個系統(tǒng)的、有針對性的、終身性的教育過程，為病人實施健康教育，可提高病人對自己的管控能力，預(yù)防各種并發(fā)癥，提高病人生活質(zhì)量。因此，培養(yǎng)血液透析中心護(hù)士健康教育的技能是必要的，這也是我們血液凈化專業(yè)技術(shù)人員全力為之奮斗的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 土王玲《QQ群在維持性血液透析病人健康教育中的運用[J]》護(hù)理學(xué)雜志2014，29（5）：70-73

[2] 賴潔等《血透中心設(shè)立專職健康教育護(hù)士的必要性探討》內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 2014 33（28）