孫偉

【摘 要】 目的：探討腦梗塞護理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果。方法：選取我院從2017年1月到2018年12月之間的腦梗塞患者共有200例參與本次研究，其中按照時間分配原則，將2017年1月到2017年12月之間施行常規(guī)護理的患者，視為對照組，將2018年1月到2018年12月之間施行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的患者視為觀察組，對比兩組患者在住院與出院兩個時間節(jié)點上肌力的恢復(fù)情況，結(jié)合腦梗塞的主體癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷等問題，了解兩組患者護理的有效率。在患者出院前夕發(fā)放調(diào)查問卷收集兩組患者的滿意評分，對比各項數(shù)據(jù)進行匯總。結(jié)果：觀察組患者的肌力恢復(fù)效果更好，護理有效率與滿意度總體較高。兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，通過偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防腦組織大面積壞死，可提高護理有效性。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞護理;偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練;應(yīng)用

【中圖分類號】R715

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-168-02

引言

腦梗塞經(jīng)常表現(xiàn)為患者的意識障礙，口眼斜、抽搐失語等問題，患者無法正常生活，盡管在治療后患者的偏癱肢體運動障礙也依舊存在，護理中掌握偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)，并與患者溝通講述偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練技巧，能夠提高患者的自理能力，簡單的康復(fù)訓(xùn)練方式持續(xù)反復(fù)，可造福腦梗塞偏癱患者，為患者恢復(fù)日常生活提供了保障。本次調(diào)查圍繞腦梗塞的護理問題，結(jié)合不同年限里偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練與常規(guī)訓(xùn)練的護理方式進行對照，比對護理的結(jié)果并提出訓(xùn)練意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2017年1月到2018年12月之間的腦梗塞患者共有200例參與本次研究，其中按照時間分配原則，將2017年1月到2017年12月之間施行常規(guī)護理的患者，視為對照組，男性患者33例;女性患者67例，患者的年齡為48～74歲之間，平均年齡為（66.57±4.97）歲;將2018年1月到2018年12月之間施行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的患者視為觀察組，男性患者46例;女性患者54例，患者的年齡為46～77歲之間，平均年齡為（61.29±8.47）歲;兩組患者的病程、性別年齡等無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。患者均意識清醒無其他重大疾病與慢性病，提供反饋具有參考價值。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，囑咐患者進行健康飲食，展開健康教育，創(chuàng)設(shè)舒適的康復(fù)環(huán)境，給予患者康復(fù)的信心。觀察組采取偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練

1.2.1 向患側(cè)翻身

（1）患者仰臥，雙手交叉，患手拇指在健側(cè)拇指前方。

（2）雙上肢伸展，并向頭的上方上舉下肢屈膝。

（3）雙上肢伸展，在頭上方擺動 。借助擺動的慣性動身體翻向患側(cè)

1.2.2 向健側(cè)翻身

（1）患者仰臥，雙上肢屈曲抱胸

（2）健腿屈曲，健側(cè)腳插入患側(cè)腿的下方鉤住。

（3）在身體旋轉(zhuǎn)同時，利用健側(cè)伸膝的力量帶動患側(cè)身體翻向健側(cè)

注意：當患者能保持身體平衡后，可向前移動健手、患腿或患手、健腿，同時帶動身體重心前移而爬行。但應(yīng)結(jié)合身體狀況而定不可勉強運動。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在住院與出院兩個時間節(jié)點上肌力的恢復(fù)情況，結(jié)合腦梗塞的主體癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷等問題，了解兩組患者護理的有效率。在患者出院前夕發(fā)放調(diào)查問卷收集兩組患者的滿意評分，對比各項數(shù)據(jù)進行匯總。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行系統(tǒng)分析，計數(shù)資料進行X2檢驗，以t檢驗計數(shù)資料，以x±s表示，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者的肌力恢復(fù)效果更好，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)院住院治療或在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期的肢體運動訓(xùn)練將 直接的影響患者之后的生活質(zhì)量，可通過簡單的站立平行訓(xùn)練，讓患者左右前后移動，以分解形式訓(xùn)練，讓患者能夠簡單牢記，日常進行自我的護理訓(xùn)練，在護理人員的指導(dǎo)下糾正動作，并依據(jù)身體狀況酌情而定，保障患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，借助偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練模式，建立康復(fù)的信心，避免肢體的僵硬，可每天進行1～2次，每次的時間設(shè)定規(guī)律進行，在出院后依然遵循醫(yī)囑展開訓(xùn)練計劃，在患者無痛并能夠有一定的身體耐力與承受力的范圍內(nèi)，輕柔并循序的展開鍛煉，減少暴力應(yīng)激，并可配合相應(yīng)的按摩手法，幫助患者能夠獨立完成任務(wù)，累積護理鍛煉達到效果。

參考文獻

[1] 王爍. 腦梗塞護理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用探討[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2016， 22（19）：3037-3040.

[2] 吳淑苗. 循證護理模式在腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護理中的應(yīng)用分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（4）：18-20.

[3] 陳鋼妹， 留盈盈， 游俊莉. 早期康復(fù)護理干預(yù)在腦梗塞偏癱患者肢體康復(fù)中的應(yīng)用探究[J]. 健康研究， 2014（4）.