劉忠強(qiáng)

【摘 要】 目的：分析小劑量奧美拉唑與氣滯胃痛顆粒在FD（功能性消化不良）治療中的應(yīng)用效果。方法：納入研究對象來自本院自2016年11月至2018年11月收治的FD患者78例，將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（小劑量奧美拉唑治療，39例）、研究組（氣滯胃痛顆粒聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療，39例），兩組治療周期均為2周，比較臨床療效、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，P<0.05。研究組復(fù)發(fā)率顯著比對照組低，P<0.05。結(jié)論：氣滯胃痛顆粒聯(lián)合小劑量奧美拉唑可有效改善FD患者病情，促進(jìn)癥狀消退，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 小劑量奧美拉唑;氣滯胃痛顆粒;功能性消化不良;治療效果

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-059-01

FD是一種臨床常見病，是由十二指腸、胃功能紊亂而引發(fā)的一種疾病。臨床有調(diào)查顯示：消化科門診就診的患者將近35%是消化不良[1]。FD患者臨床癥狀以上腹疼痛、噯氣、惡心、厭食、早飽、上腹飽脹等為主，對患者生活以及工作造成了嚴(yán)重不良影響，及早治療患者疾病對于提升患者生存質(zhì)量意義重大[2]。鑒于此，本文納入本院自2016年11月至2018年11月收治的FD患者78例研究，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入研究對象來自本院自2016年11月至2018年11月收治的FD患者78例，將“隨機(jī)數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（病例數(shù)：39例）、研究組（病例數(shù)：39例）。研究組女性15例，男性24例，年齡在22-68歲，平均年齡為（45.62±5.14）歲;病程在2-10個月，平均病程為（6.06±2.14）個月。對照組女性16例，男性23例，年齡在23-67歲，平均年齡為（45.75±5.04）歲;病程在3-9個月，平均病程為（6.09±2.11）個月?；€資料兩組相比，P>0.05，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)胃鏡檢查確診。均存在不同程度早飽、惡心、上腹疼痛、胃部灼燒、餐后飽脹、厭食等癥狀。②意識清醒者。③醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期、妊娠期女性。②腎、肝功能不健全者。③合并代謝性、內(nèi)分泌疾病者。④研究前接受過相關(guān)促消化治療者。⑤合并惡性腫瘤者。⑥存在抑郁癥、嚴(yán)重心理障礙、精神分裂癥者。

1.2 方法

對照組：予以奧美拉唑腸溶片（國藥準(zhǔn)字J20130093;生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;規(guī)格：20mg*7片），口服，每次10mg，每日1次，連續(xù)用藥2周。

研究組：奧美拉唑腸溶片用法用量與對照組一致，予以氣滯胃痛顆粒（國藥準(zhǔn)字Z21021522;生產(chǎn)企業(yè)：遼寧華潤本溪三藥有限公司;規(guī)格：2.5g*12袋），口服，每次2.5g，每日1次，連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

比較臨床療效、復(fù)發(fā)率。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①腹疼痛、噯氣、惡心等癥狀消失為顯效。②腹疼痛、噯氣、惡心等癥狀顯著好轉(zhuǎn)為有效。③腹疼痛、噯氣、惡心等癥狀變化不明顯，甚加重為無效?？傆行视嬎惴椒ㄊ洽?②，除以總例數(shù)[3]。隨訪3個月，統(tǒng)計兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理，計量資料（x±s、t檢驗）;計數(shù)資料{[n（%）]、x2檢驗}，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

研究組臨床總有效率顯著比對照組高，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組復(fù)發(fā)率

隨訪3月，研究組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.56%（1/39）;對照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為23.08%（9/39）。研究組復(fù)發(fā)率顯著比對照組低，P<0.05（x2=7.3412 P=0.0067）。

3 討論

目前，臨床普遍認(rèn)為引發(fā)FD的因素多種多樣，例如社會因素、心理因素、胃底容性障礙、十二指腸功能紊亂等[4]。奧美拉唑是臨床治療FD的常用藥，屬于質(zhì)子泵抑制劑，在酸性環(huán)境中易溶，可抑制細(xì)胞壁分泌胃酸，改善胃內(nèi)酸環(huán)境，緩解胃部疼痛、灼燒等癥狀，但是單一奧美拉唑治療，患者病情易反復(fù)發(fā)作，具有一定的局限性。FD屬于中醫(yī)領(lǐng)域“胃脘痛”、“痞滿”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生與中焦氣機(jī)不利、肝氣郁結(jié)、情志失調(diào)等有著極為密切的聯(lián)系，具體表現(xiàn)為上腹部不適以及飽脹等，中醫(yī)治療該病以“和胃止痛、疏肝理氣”為主[5]。

本研究示：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，研究組復(fù)發(fā)率顯著比對照組低，P<0.05。說明氣滯胃痛顆粒聯(lián)合小劑量奧美拉唑在FD治療中的有效性較高。分析如下：氣滯胃痛顆粒主要由炙甘草、白芍、香附、枳殼、延胡索、柴胡等組成，具有和胃止痛、疏肝理氣、抗菌消炎、調(diào)經(jīng)止痛功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：氣滯胃痛顆粒可增加乙酰膽堿的釋放量，具有促進(jìn)胃動力、抗?jié)儭⒖寡?、?zhèn)痛、保肝、抗腫瘤、抗病毒功效，有效抑制胃酸分泌，緩解病情，對于十二指腸潰瘍、胃潰瘍等具有良好的治療效果。

綜上所述：FD患者采納氣滯胃痛顆粒聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療，可有效緩解胃部、上腹部不適等癥狀，極大的改善了患者預(yù)后，值得臨床信賴，并將該治療方法大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張林. 小劑量奧美拉唑與氣滯胃痛顆粒在功能性消化不良治療中的應(yīng)用效果[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（12）：97-98.

[2] 陳小龍. 氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（10）：105-105.

[3] 許彩儒. 氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療動力障礙型功能性消化不良60例[J]. 河南中醫(yī)， 2017， 37（6）：1065-1066.

[4] 王曉娟. 氣滯胃痛顆粒聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2017， 30（2）：2946-2946.

[5] 蘇青，涂蕾，賈小紅，等.氣滯胃痛顆粒治療功能性消化不良患者隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照臨床研究[J]. 臨床消化病雜志， 2016， 28（4）：216-219.