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        奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利對功能性消化不良的治療效果觀察

        2016-12-26 14:39:18張玉鳳
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年23期
        關(guān)鍵詞:莫沙必利功能性消化不良奧美拉唑

        張玉鳳

        【摘要】 目的 了解奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利對功能性消化不良的治療效果。方法 100例功能性消化不良的患者, 根據(jù)治療藥物的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各50例。實(shí)驗(yàn)組患者采取奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療, 對照組患者采取奧美拉唑治療。比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為90%, 高于對照組的78%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%, 對照組為8%(4例), 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 功能性消化不良患者, 采用奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利的治療方式, 要比單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑這一種藥物時具有更加快速、更加有效且不良反應(yīng)少的特點(diǎn), 值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;莫沙必利;功能性消化不良;療效

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.148

        功能性消化不良(FD)是一組具有上腹飽脹、食欲不振等不適癥狀, 且排除器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征[1]。功能性消化不良的患者癥狀多會反復(fù)發(fā)作或者遷延不愈, 病程多持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年, 以致患者產(chǎn)生焦慮等精神癥狀。在進(jìn)行治療時主要是對癥治療, 要遵循綜合治療和個體化的治療原則[2]?,F(xiàn)作者對奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的治療效果進(jìn)行研究, 并取得較好的療效, 具體研究過程報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2014年11月~2015年8月收治的100例確診為功能性消化不良患者, 根據(jù)治療藥物的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各50例。實(shí)驗(yàn)組患者男21例, 女29例, 年齡25~54歲, 平均年齡(38.1±6.6)歲, 病程6個月~6年, 平均病程(4.25±1.23)年;對照組患者男23例, 女27例, 年齡27~51歲, 平均年齡(37.6±6.9)歲, 病程6個月~6年, 平均病程(4.34±1.53)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn):腹痛、早飽、惡心等癥狀在1年中持續(xù)至少1月, 排除器質(zhì)性疾病, 無腹部手術(shù)史;患者知情同意并簽署知情同意書[3]。排除標(biāo)準(zhǔn):有器質(zhì)性疾病, 對奧美拉唑或莫沙必利過敏, 過敏體質(zhì), 有胃腸道出血傾向, 合并肝腎疾病, 有精神問題, 拒絕進(jìn)行試驗(yàn)的患者。

        1. 3 方法 對照組患者給予奧美拉唑腸溶膠囊(浙江金華康恩貝生物制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20056062)1粒/次, 1次/d, 溫開水送服, 口服。實(shí)驗(yàn)組患者在奧美拉唑腸溶膠囊的基礎(chǔ)上加枸櫞酸莫沙必利膠囊(上海信誼藥廠有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20051719, 規(guī)格:5 mg/粒), 1粒/次, 3次/d, 飯前口服。

        1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效為癥狀有明顯好轉(zhuǎn)或者無癥狀;有效為癥狀有所緩解;無效為癥狀稍有緩解但不大。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者中顯效24例, 有效21例, 無效5例, 治療有效率為90%;對照組患者中有16例顯效, 有23例有效, 有11例無效, 治療有效率為78%;實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組患者中有1例出現(xiàn)頭暈, 有2例惡心, 無其他不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為6%;對照組患者中有2例出現(xiàn)頭暈, 有2例出現(xiàn)腹瀉, 不良反應(yīng)發(fā)生率為8%;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        功能性消化不良無器質(zhì)性病變, 在診斷中只能選擇排除的方法, 只有同時具備消化不良的癥狀, 并且通過臨床檢查排除其他可以引起這些癥狀的器質(zhì)性病變后才可以確診, 由于很多學(xué)者認(rèn)為功能性消化不良和胃酸分泌過多有著聯(lián)系, 且胃腸黏膜對酸十分敏感, 故在臨床上大都采用抑酸制劑進(jìn)行治療。

        莫沙必利可以增加乙酰膽堿的量從而刺激胃腸道, 發(fā)揮其胃促作用, 緩解功能性消化不良的癥狀, 但不會作用于分泌胃酸的細(xì)胞, 降低胃酸的分泌, 且莫沙必利不會與大腦神經(jīng)細(xì)胞突觸膜上的受體產(chǎn)生作用, 故而不會引發(fā)心血管以及錐體外系綜合征等并發(fā)癥。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑, 具有較強(qiáng)的脂溶性, 極易集中于酸性環(huán)境中, 對胃酸抑制有較好的療效, 選擇性作用于胃黏膜上的壁細(xì)胞, 對胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和細(xì)胞漿內(nèi)的管狀泡上的質(zhì)子泵部位有特異性的作用, 通過二硫鍵結(jié)合后的不可逆作用抑制質(zhì)子泵的活性, 阻斷胃酸分泌的最后一個流程, 從而減少胃酸含量, 提升胃內(nèi)pH值, 可以快速緩解胃灼熱和疼痛。這兩種藥物都可以減少胃酸的分泌, 聯(lián)合應(yīng)用可以更加快速的減少胃酸的分泌量。本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對照組(P<0.05);且兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。說明, 實(shí)驗(yàn)組患者的聯(lián)合應(yīng)用莫沙必利和奧美拉唑這兩種藥物比對照組患者單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑的治療效果要好很多, 并且還不會增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

        綜上所述, 功能性消化不良患者, 采取奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利的治療方法具有更好的治療效果, 且不良反應(yīng)少, 值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 文正平. 奧美拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察. 醫(yī)學(xué)信息(旬刊), 2011, 24(6):137.

        [2] 蔡明姬. 奧美拉唑、莫沙必利聯(lián)合喜普妙治療功能性消化不良的療效觀察. 中國中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(4):208.

        [3] 李素英. 莫沙必利聯(lián)合小劑量奧美拉唑治療功能性消化不良120例療效觀察. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(8):78-79.

        [收稿日期:2016-05-11]

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