蔣允麗　孟勇　孫健　姚萍

【摘要】 目的 研究蘆薈珍珠膠囊聯(lián)合莫沙必利及復方嗜酸乳桿菌治療便秘型腸易激綜合征的療效。方法 60例便秘型腸易激綜合征患者， 隨機分為對照A組（應用復方嗜酸乳桿菌治療）、對照B組（應用復方嗜酸乳桿菌及莫沙必利治療）、實驗組（應用復方嗜酸乳桿菌、莫沙必利及蘆薈珍珠膠囊治療）， 各20例。1周后比較三組療效和不良反應情況。結果 實驗組總有效率（95%）高于對照A組（35%）及對照B組（70%）， 對照B組高于對照A組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。三組不良反應發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 蘆薈珍珠膠囊聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌和莫沙必利能安全有效治療便秘型腸易激綜合征。

【關鍵詞】 蘆薈珍珠膠囊；復方嗜酸乳桿菌；莫沙必利；便秘型腸易激綜合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.003

腸易激綜合征是一種以胃腸道功能改變?yōu)橹鳎?以慢性或復發(fā)性腹痛、腹瀉、便秘、排便習慣與大便形狀異常為主要癥狀， 又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征， 其便秘型對患者帶來痛苦最多， 最需盡快解決。本文探討蘆薈珍珠膠囊聯(lián)合莫沙必利及復方嗜酸乳桿菌治療便秘型腸易激綜合征的療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年8月～2012年7月消化內(nèi)科門診60例便秘型腸易激綜合征患者， 病程1～5年， 就診時發(fā)病， 排便周期1次/3～15 d。診斷符合羅馬Ⅲ標準[1]， 排除警報征象后入選， 警報癥狀包括便血、大便隱血陽性、貧血、消瘦、腹部包塊、明顯腹痛、有結直腸息肉史以及結直腸腫瘤家族史。隨機分為對照A組、對照B組及實驗組， 各20例。

1. 2 方法 所有受試者均嚴格控制飲食、適當?shù)捏w育鍛煉。對照A組用復方嗜酸乳桿菌1000 mg， 3次/d。對照B組用復方嗜酸乳桿菌1000 mg、3次/d， 莫沙必利5 mg、3次/d。實驗組用復方嗜酸乳桿菌1000 mg， 3次/d， 莫沙必利5 mg、3次/d， 蘆薈珍珠膠囊1000 mg、2次/d。三組療程均為1周， 期間停用其他藥物。

1. 3 觀察指標 治療前及治療1周后詳細詢問并記錄便秘改善情況。包括大便次數(shù)、大便性狀及檢查前后血常規(guī)、尿液分析、大便常規(guī)、甲狀腺功能及肝腎功能。記錄藥物不良反應。

1. 4 療效評定標準 顯效：大便1～2次/d；有效：大便1次/

1～2 d；無效：大便1次/3 d或（>3 d）。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 實驗組總有效率（95%）高于對照A組（35%）及對照B組（70%）， 對照B組高于對照A組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應 三組不良反應發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

便秘型腸易激綜合征病因尚未完全闡明， 與腸道動力異常、腦-腸軸失調(diào)、內(nèi)臟感覺異常、腸黏膜屏障功能紊亂等多種因素有關。故單一用藥可能很難達到很好療效， 根據(jù)不同原理聯(lián)合用藥有重要意義。

蘆薈珍珠膠囊為河北君臨藥業(yè)有限公司開發(fā)的國家中藥類新藥， 通過抑制結腸Na+-K+-ATP酶活性， 增加腸道液體及膨脹度， 增加腸道對軟化大便的感應敏感度以促進大便排出[2]。饒瑛等[3]發(fā)現(xiàn)蘆薈珍珠膠囊能安全有效治療黃褐斑， 長期便秘患者易形成黃褐斑， 因此對便秘型腸易激綜合征合并黃褐斑的患者更值得推薦。復方嗜酸乳桿菌可迅速調(diào)整人體腸道微環(huán)境平衡， 并在整個腸道黏膜表面形成一道生物屏障， 抑制致病菌繁殖[4]。且復方嗜酸乳桿菌只需室溫保存， 使用方便， 亦對實驗誤差影響小。莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑， 通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體， 促進乙酰膽堿釋放， 從而促進胃腸道運動。

本文研究結果顯示， 實驗組總有效率（95%）高于對照A組（35%）及對照B組（70%）， 對照B組高于對照A組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。三組不良反應發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 蘆薈珍珠膠囊聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌和莫沙必利能安全有效治療便秘型腸易激綜合征， 總有效率達95%， 明顯高于單用藥及兩者聯(lián)合用藥， 無明顯不良反應， 值得推薦。

參考文獻

[1] Longstreth GF， Thompson WG， Chey WD， et al. Functional Bowel Disorders. Gastroenterology， 2006， 130（5）：1480-1491.

[2] 龐毅榮， 陳金昌， 劉同梅. 蘆薈珍珠膠囊的藥理實驗研究. 中國當代醫(yī)藥， 2009， 16（20）：26-29.

[3] 饒瑛， 賀儉， 鄧廣業(yè). 蘆薈珍珠膠囊治療黃褐斑53例臨床分析. 廣西醫(yī)科大學學報， 2011， 28（6）：918-919.

[4] 郭繼兵. 復方嗜酸乳桿菌片治療慢性腹瀉療效觀察. 中國藥師， 2010， 13（12）：1801-1802.

[收稿日期：2016-03-25]