李秀　洪淼　柳楊　羅浩

【摘要】 目的：通過對高校女教職工婦科疾病和乳腺疾病情況的了解，以便更好地開展女教職工婦科疾病和乳腺疾病的防治，提供科學依據(jù)及提出干預(yù)措施。方法：對我校女教職工開展婦科疾病和乳腺疾病體檢工作，被檢查者按婦科常規(guī)檢查、液基薄層細胞檢查（TCT）、乳腺外科、婦科B超檢查等項目的結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：607名參檢人員中，其中有552人患病，約占參加體檢人數(shù)的 90.94%。疾病前四位是乳腺增生、宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤可能。結(jié)論：高校女教職工婦科病和乳腺疾病患病率偏高，應(yīng)定期體檢，做好預(yù)防保健工作。

【關(guān)鍵詞】 體檢;婦科疾病;乳腺疾病;高校;女教職工

近年來，隨著女性工作、家庭等壓力的增加，導(dǎo)致各種婦科疾病的患病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢，對女性的身心健康造成嚴重影響[1]。婦科疾病和乳腺疾病的普查是女性的常規(guī)保健工作，也是早期發(fā)現(xiàn)各種女性疾病的重要預(yù)防措施，對疾病的發(fā)生可做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能有效保證婦女的健康，也是提高女性健康水平的重要保證。為掌握高校女教職工婦科疾病的發(fā)病情況，做好高校女教職工婦科疾病的防治和保健工作，是為了更好提高高校女教工生活質(zhì)量的重要保障。2017年 4月至2017年5月本校女教職工在校醫(yī)院對婦科疾病和乳腺疾病進行了體檢。對參加體檢的607名女工作人員的體檢結(jié)果進行了分析。

1對象與方法

1.1檢查對象

選擇2017年4月至2017年5月參加體檢的女教職工共計607人。

1.2檢查方法

1.2.1檢查項目所有檢查對象均按下列項目檢查： 乳腺觸診，婦科常規(guī)檢查， 婦科B超檢查，白帶常規(guī)化驗，液基薄層細胞檢測（TCT），發(fā)現(xiàn)問題到上級醫(yī)院做進一步檢查。

1.2.2檢查人員本院人員配合上級醫(yī)院委派的副高以上職稱醫(yī)師。

1.2.3檢查程序?qū)Ρ拘Ｅ搪毠そy(tǒng)一進行編號，到體檢區(qū)領(lǐng)取導(dǎo)檢單，按體檢項目逐一常規(guī)檢查外陰、陰道、宮頸、陰道分泌物、婦科雙重或三重檢查、B超、乳房視覺觸診，最后交表，統(tǒng)一時間發(fā)放體檢小結(jié)。

1.2.4統(tǒng)計學分析用Excel建立數(shù)據(jù)庫，資料由專人錄入，用SPSS 19.0統(tǒng)計分析處理。

1.3診斷標準

婦科疾病的診斷依據(jù)是謝幸主編的《婦產(chǎn)科學》第8版[2]的相關(guān)內(nèi)容為診斷標準。乳腺疾病的診斷依據(jù)是陳孝平等主編的《外科學》第8版[3]的相關(guān)內(nèi)容為診斷標準。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次受檢的607例女性中，年齡 20～87歲，平均年齡在49.42歲。20～29歲28人，約占4.61%; 30～39歲99人，約占16.31%;40～49歲180人，約占29.65%; 50～59歲166人，約占27.35%;60～69歲111人，約占18.29%;70歲以上23人，約占3.79%?；疾?52例， 患病率為90.94%。有1種疾病者266例， 2種疾病者194例， 3種疾病者64例， 4種疾病者22例，5種疾病者6例。見表1。

2.2婦科疾病檢出情況

乳腺增生檢出率最高，患病例數(shù)415人， 患病率68.4%; 其次為宮頸炎，患病例數(shù)157人，患病率25.9%，;第3是陰道炎，患病例數(shù)95人，患病率15.65%;第4為子宮肌瘤可能64人，占10.5%; 隨后還有子宮附件囊腫、子宮囊腫。疾病前4位是乳腺增生、宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤可能，占患病人數(shù)的絕大多數(shù)，這4大疾病是這次調(diào)查中影響婦女健康的主要疾病。見表2。

2.3不同年齡段女教職工患病情況

各不同年齡組乳腺增生、宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤的患病率不同，40～49歲是高發(fā)年齡段，霉菌性陰道炎高發(fā)年齡段則主要分布在30～39歲。不同年齡段女教職工患病情況比較見表3。

3討論

隨著當前社會經(jīng)濟和文化建設(shè)的迅速發(fā)展，使得女性對社會活動、建設(shè)的作用變得越來越重要，女性身心健康受到社會的廣泛重視和關(guān)注[4]。高校女教職員工是高校中的一個特殊群體，不僅承擔著教學科研工作的壓力，而且還承擔著管理工作等重要工作的壓力，造成女性教職工心理和生理兩方面上的超高負荷，嚴重影響女性身心健康[5]。

從本次體檢結(jié)果可以看出，本次受檢的607例女性中， 患病552例， 患病率為90.94%。有1種疾病者266例， 2種疾病者194例， 3種疾病者64例， 4種疾病者22例，5種疾病者6例。患2種及以上疾病的主要集中在40～59歲之間，應(yīng)重點注意這個年齡段的健康，提前加強預(yù)防，有針對性的進行健康宣教，提高健康意識，無病提早預(yù)防，有病及時治療。

乳腺增生檢出率最高，患病例數(shù)415人， 患病率68.4%，集中在40～49歲占22.73%，50～59歲占18.12%;其次為宮頸炎，患病例數(shù)157人，患病率25.9%;第3是陰道炎，患病例數(shù)95人，患病率15.7%;第4為子宮肌瘤可能64人，占10.5%;隨后還有子宮附件囊腫、子宮囊腫。疾病前4位是乳腺增生、宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤可能，王容美等[6]的相關(guān)研究報道發(fā)現(xiàn)，婦科疾病患病率為85.6%，其中乳腺增生、宮頸炎、陰道炎及子宮肌瘤發(fā)病率居前4位;房小英[7]的相關(guān)研究報道結(jié)果得出，婦科疾病平均患病率為81.11%，乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤及陰道炎患病率位于前4位，本次研究和上述學者的研究結(jié)果相符。

乳腺增生病，多發(fā)于中青年女性，主要為內(nèi)分泌激素失調(diào)所致，雌激素與孕激素平衡失調(diào)，乳腺增生過度或復(fù)舊不全，導(dǎo)致乳腺增生疾病的發(fā)生[8]?？赡芘c目前生活節(jié)奏加快，競爭激烈相關(guān)，賀風琴[9]研究中35～45歲及以上女性教師及干部，孕產(chǎn)史、月經(jīng)周期不規(guī)律、佩戴緊身文胸等均會造成乳腺增生發(fā)生率升高，女教工科研任務(wù)和教學任務(wù)重，工作壓力大而且負擔著事業(yè)與家庭的雙重責任，精神長期處于緊張狀態(tài)，引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)而誘發(fā)乳腺疾病。

本次結(jié)果中慢性宮頸炎157 例， 其中6例宮頸刮片發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞（ASC-US），1例低級別鱗狀上皮內(nèi)病變?；颊叨酁橹?、青年女性。慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未治療或治療不徹底而導(dǎo)致，常因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后， 病原體侵入而引起感染，還會因性傳播疾病的病原體， 部分患者無急性宮頸炎病史，直接表現(xiàn)為慢性宮頸炎。也會因為衛(wèi)生不良或雌激素缺乏，導(dǎo)致局部抵抗感染力差，也易引起慢性宮頸炎。如果長期不治有可能會誘發(fā)宮頸癌的發(fā)生。

陰道炎的患者多發(fā)于中青年女性，內(nèi)源性感染、不潔性行為等可能是陰道炎的主要危險因素[10]。陰道炎的診斷方法主要有患者投訴、實驗室檢查和婦科檢查。引起的原因一方面，由于月經(jīng)、懷孕、分娩、哺乳、計劃生育等婦女育齡問題，其中一個環(huán)節(jié)的保健措施不當可能導(dǎo)致生殖道感染，另一方面是育齡婦女正處于生殖的高峰期，該年齡階段不但要做好單位上的工作，還要在家庭中扮演重要角色，加上現(xiàn)在二胎的開放，家中還有老年人需要照顧自己，需要承受各種壓力，往往忽視自己的健康。

子宮肌瘤可能指的是B超映像判定不了到底是肌瘤還是囊腫或者實質(zhì)性的包塊，需要定期觀察和檢查。而在本次調(diào)查中子宮肌瘤確定診斷的有38例，占6.26%。子宮手術(shù)切除術(shù)后有35例，占5.77%，手術(shù)前是具體什么疾病導(dǎo)致子宮切除，暫時無法跟蹤調(diào)查。非哺乳期乳頭溢液原因待查有1例。

這些數(shù)據(jù)說明本高校的女教職工的婦科檢查情況還是比較嚴峻，應(yīng)有針對性的采取各種有效措施，在每年1次的婦科體檢外，定期主辦相關(guān)醫(yī)療保健知識，有針對高校女教職工體檢結(jié)果開展健康講座及咨詢服務(wù)[11]，在避孕方面選擇有效的措施，積極治療宮頸炎和陰道炎，降低生殖道感染的發(fā)病率，做好平時乳房的自檢，傳授乳房自檢的方法，產(chǎn)后提倡母乳喂養(yǎng)，向女教職員工可以傳播自我保健知識和技能，提高自我保健意識，養(yǎng)成健康的生活方式和行為習慣。由于許多婦科疾病在早期沒有明顯癥狀[12]，在出現(xiàn)癥狀之前不進行進一步檢查，因此有可能推遲最佳治療時間。婦科疾病普查對疾病的發(fā)生可做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，能有效保證婦女的健康。因此，應(yīng)提高職業(yè)婦女的自我保健意識，重視健康檢查，定期進行婦科檢查。

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