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        關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)治療肩袖損傷的臨床價值分析

        2019-07-08 02:55:04雷志福
        健康必讀·下旬刊 2019年12期
        關(guān)鍵詞:肩袖損傷臨床價值

        雷志福

        【摘 要】目的:探究關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)治療肩袖損傷的臨床價值。方法:依據(jù)隨機數(shù)字表法,將2017年12月-2019年3月在我院治療的70例肩袖損傷患者平均分為對照組與干預(yù)組,對照組采用傳統(tǒng)保守治療,干預(yù)組選擇關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)治療,比較兩組治療效果與疼痛評分、活動度增加以及SST評分。結(jié)果:對比對照組,干預(yù)組治療效果更佳,疼痛評分較低,活動程度增加明顯,SST評分較高(P<0.05)。結(jié)論:采用關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)治療肩袖損傷具有較高的臨床價值,可以有效改善預(yù)后。

        【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù);肩袖損傷;臨床價值

        【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)12-03--02

        肩袖損傷在我國臨床上是一種較為常見的骨科疾病,其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的肩袖部位出血、水腫以及慢性疼痛和功能障礙。嚴重的情況下會引起肩關(guān)節(jié)粘連,大大影響到患者的身心健康。為此,該項研究主要針對關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)治療肩袖損傷的臨床價值 ,隨機選擇了70例肩袖損傷患者開展了相關(guān)研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        依據(jù)隨機數(shù)字表法,將2017年12月-2019年3月在我院治療的70例肩袖損傷患者平均分為對照組與干預(yù)組,每組各35例。對照組男23例,女12例,年齡37~65歲之間,平均年齡為(51.0±14.0)歲;干預(yù)組男22例,女13例,年齡35~66歲之間,平均年齡為(50.5±15.5)歲?;颊呓?jīng)影像學(xué)檢查與臨床檢查均被確診為肩袖損傷。同時要排除患有嚴重器質(zhì)性病變與不積極配合治療的患者兩組患者資料無明顯差異,P>0.05。

        1.2 方法

        干預(yù)組行關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)治療,術(shù)中全麻,將患者置于沙灘位,首先從肩關(guān)節(jié)后方進鏡,對盂肱關(guān)節(jié)實施觀探,再進入患者肩峰下間隙,主要利用射頻與刨刀這兩種方式來進行徹底的清理,并判斷肩峰表面是否會發(fā)生撞擊。隨后,主持者要準(zhǔn)確評估患者的骨質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)膬?nèi)排帶線錨釘(直徑為4.5mm 或5.0mm )在軟骨邊緣進釘。同時,主持者對患者骨床的大小進行判斷,對其肩袖張力進行預(yù)估,以此來計算出針點到肩袖斷端邊緣的準(zhǔn)確距離;最后以線橋縫合技術(shù)將肩袖斷端牢牢固定在骨床界面上,以此來確保患者的肩袖斷端與肱骨大結(jié)節(jié)骨床之間長期處于一種壓緊的狀態(tài)。

        給予對照組保守治療,在患者沒有疼痛感的情況下,醫(yī)護人員指導(dǎo)患者進行肩關(guān)節(jié)的主動助力訓(xùn)練與被動活動訓(xùn)練,同時要對患者的小圓肌、岡下肌以及肩胛下肌進行訓(xùn)練,特別是抗阻訓(xùn)練,進而確?;颊呒珀P(guān)節(jié)的進一步穩(wěn)定。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①療效評價標(biāo)準(zhǔn):顯效:疼痛感消失,肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;有效:疼痛感得到緩解,肩關(guān)節(jié)功能有好轉(zhuǎn)趨勢;無效:以上標(biāo)準(zhǔn)均未達到。

        ②觀察、比較兩組疼痛評分、活動度增加程度、 SST 評分。疼痛程度通過疼痛視覺模擬評分法進行客觀評估,評分與疼痛程度呈正相關(guān)。

        肩關(guān)節(jié)功能通過肩關(guān)節(jié)功能問卷評價系統(tǒng)SST進行測試,滿分12分,分值與肩關(guān)節(jié)功能呈正相關(guān)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 該研究項目中的數(shù)據(jù),應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0來對研究數(shù)據(jù)進行處理、計算,計數(shù)資料與計量資料分別用χ2與t進行檢驗,P<0.05為有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果比較 對比對照組,干預(yù)組治療總有效率更高,(P<0.05)

        2.2 疼痛評分、活動度增加以及 SST 評分比較

        3 討論

        在我國醫(yī)療技術(shù)研究持續(xù)推進的新階段,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在臨床實踐中得到了廣泛的應(yīng)用,且取得了優(yōu)異的成效。特別是在治療肩袖損傷過程中,其臨床效果更加突出,且可以明顯改善患者預(yù)后[1]。根據(jù)該次研究數(shù)據(jù)可證,采用關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)治療的干預(yù)組,其治療總有效率為97.1%,顯著高于采用傳統(tǒng)保守治療的對照組85.7% ;同時,相比對照組,干預(yù)組患者的疼痛評分較低,活動度增加較大,SST 評分明顯較高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這就充分表明了關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)治療肩袖損傷具有十分確切的臨床效果。關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)不僅可以顯著增加兩者之間的接觸壓力與面積,同時也能夠進一步增強初始固定力[2]。據(jù)臨床研究資料顯示,肩袖損傷會在一定程度上破壞人體的動力穩(wěn)定結(jié)構(gòu),長此以往就極易患者肩關(guān)節(jié)半脫位、疼痛。為此,對肩袖損傷實施縫線橋修補術(shù)治療具有較高的臨床價值[3]。

        總的來說,在肩袖損傷的臨床治療期間,關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)表現(xiàn)出較大的應(yīng)用價值,不僅可以有效緩解患者的疼痛,擴大患者肩關(guān)節(jié)的活動度,同時也能夠大大增強患者的肩關(guān)節(jié)功能,因此值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        趙澤旭.關(guān)節(jié)鏡下線橋縫合術(shù)治療老年肩袖損傷的療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(5):614-615.

        寇紅梅.老年人肩袖損傷特點及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中期效果觀察[J].飲食保健,2018,5(35):4-5.

        高超.老年人肩袖損傷特點及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中期療效[J].健康必讀,2018,(20):269-270.

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