左桂華

【摘 要】目的：就臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床護(hù)理效果進(jìn)行評價。方法：2018年4月—2019年4月，選擇我院治療的80例老年高血壓患者作為觀察對象，用簡單隨機(jī)法把患者分成對照組和觀察組各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，對兩組患者的收縮壓水平和舒張壓水平進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的收縮壓水平和舒張壓水平都低于對照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可以有效改善老年高血壓患者護(hù)理中的臨床護(hù)理效果，而且能對血壓水平進(jìn)行控制，從而降低發(fā)病率，臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;老年高血壓;護(hù)理效果

【中圖分類號】R135. 1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

老年高血壓患者是指那些年齡大于65歲，并且血壓一直超過標(biāo)準(zhǔn)血壓，收縮壓水平大于140mmHg（18.6kPa）或者舒張壓水平大于90mmHg（12kPa）的人[1]。本次研究就臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床護(hù)理效果展開觀察，希望能為臨床護(hù)理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年4月—2019年4月，選取我院治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，以簡單隨機(jī)法分為對照組與觀察組各40例，對照組男女比例為21：19，年齡65—78歲，平均（71.5±8.52）歲，患病時長1—17年，平均（9±4.1）年;觀察組男女比例為22：18，年齡66—81歲，平均（73.5±7.93）歲，患病時長2—16年，平均（9±3.4）年。兩組病人分組之間的基礎(chǔ)資料進(jìn)行獨(dú)立樣本檢測比較無明顯差異（P>0.05），具有對比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理。

觀察組在該基礎(chǔ)之上采用臨床護(hù)理路徑：①入院當(dāng)日。醫(yī)護(hù)人員要對患者的病情和身體狀況進(jìn)行檢查，同時要對檢查結(jié)果進(jìn)行分析，從而為患者制定個性化護(hù)理方案。要注重對患者的醫(yī)務(wù)護(hù)理，讓患者定時檢測血壓和體溫，保證患者身體狀況沒有產(chǎn)生巨大變動。另外還得注重情志護(hù)理，要不斷提高患者的認(rèn)知水平，讓患者對老年高血壓這一疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法等有詳細(xì)的了解，從而可以消除患者心中的疑慮。另外還要給他們講述一些成功治療的例子，從而能疏導(dǎo)他們的不良情緒，讓他們能保持積極的心態(tài)，配合護(hù)理人員的治療，提高他們康復(fù)的信心。②入院后的2—3天。護(hù)理人員除了要對患者進(jìn)行日常檢查外，還得對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理。要嚴(yán)格控制患者的食鹽攝取量，給患者制定合理的飲食方案，讓患者多吃一些容易降低血壓的食物，例如：玉米、蘋果等;同時還要指導(dǎo)患者少量多餐，減少對膽固醇和脂肪的攝入;另外還要避免吃辛辣等刺激性食物，防止造成血壓的不穩(wěn)定。③入院3日后。要對患者的服藥進(jìn)行護(hù)理，讓患者嚴(yán)格按照主治醫(yī)生的規(guī)定來服藥，控制藥物的劑量，同時還要提醒患者家屬對患者進(jìn)行觀察，避免患者對藥物過敏。另外還要對患者進(jìn)行運(yùn)動護(hù)理，要根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的運(yùn)動方案，一天運(yùn)動量不宜過多，達(dá)到效果即可。要鼓勵患者多進(jìn)行有氧運(yùn)動，從而促進(jìn)患者的血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血壓。④出院護(hù)理。在患者出院前，護(hù)理人員還得告知患者家屬一些相關(guān)的注意事項，讓患者在家里也能得到比較良好的護(hù)理，從而有利于患者的健康恢復(fù)。另外在出院后一兩周內(nèi)，護(hù)理人員還得前往患者家里進(jìn)行家訪，了解患者的身體狀況，確保護(hù)理順利進(jìn)行[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 持續(xù)觀察兩組患者的收縮壓水平和舒張壓水平變化情況并記錄對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS20對該數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行收集分析，計量資料用（）表示，進(jìn)行t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

在采用臨床護(hù)理路徑之前，兩組的收縮壓水平和舒張壓水平差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在采用臨床護(hù)理路徑之后，觀察組的收縮壓水平和舒張壓水平低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年人由于年齡大，身體機(jī)能不斷衰退，因此極容易患老年高血壓，該病季節(jié)性波動比較大，在冬季時血壓偏高，夏季時血壓偏低。該病開始和發(fā)展緩慢，并且沒有什么典型癥狀，常常在體檢的時候才會被發(fā)現(xiàn)。該病不僅會影響患者身體健康，同時還會引發(fā)其它并發(fā)癥，從而危害患者的生命[3]。

本次觀察結(jié)果表示：觀察組的收縮壓水平和舒張壓水平高于對照組，差異明顯，P<0.05。原因分析為：①臨床護(hù)理路徑不僅可以使得護(hù)理更加系統(tǒng)性，同時還能根據(jù)患者入院的時間來對患者進(jìn)行階段性治療，根據(jù)治療情況還能對患者的心理、生理等問題進(jìn)行分析，從而便于后續(xù)調(diào)整治療方法。通過對患者進(jìn)行心理護(hù)理可以提高患者的積極性，建立起他們康復(fù)的信心。②另外在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定合理的飲食方案，從而讓患者減少對膽固醇和脂肪的攝入，增加對維生素的攝入，穩(wěn)定了患者的血壓水平，加快康復(fù)速度。同時運(yùn)動護(hù)理的加入可以擴(kuò)大患者的血管，讓血液能夠加快循環(huán)，降低了患者血液的粘稠度，從而可以降低血壓水平。③在出院后，護(hù)理人員對患者進(jìn)行家訪可以更好地了解患者當(dāng)前的身體情況，從而可以根據(jù)不同患者的情況來給予護(hù)理建議，使得護(hù)理效果更好。

對老年高血壓患者采用臨床護(hù)理路徑可以改善臨床護(hù)理效果，從而能有效控制患者的血壓水平，促進(jìn)患者的康復(fù)，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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李笑玲，陳愛華.臨床護(hù)理路徑對高血壓腦出血的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（06）：641+643+645.