李紫尹

【摘 要】目的：分析在接受腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)治療的患者當(dāng)中，接受手術(shù)護(hù)理配合干預(yù)的實(shí)際效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年4月收治的24例前列腺癌患者為對(duì)象，所有患者需接受腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)治療，將其隨機(jī)均分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察患者實(shí)施手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合干預(yù)，觀察兩組患者的不良事件情況與滿意度。結(jié)果：觀察組患者不良事件更少，滿意度更高，與對(duì)照組比較后差異存在意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有前列腺癌的患者，讓其接受手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合干預(yù)的效果較好，該方案值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前列腺癌;腹腔鏡根治術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度;不良事件;配合

【中圖分類號(hào)】R737.25【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

在臨床男性惡性腫瘤患者當(dāng)中，前列腺癌患者并不少見(jiàn)，且在多方面因素的作用下，患者的數(shù)量出現(xiàn)了明顯增多，患者多為老年男性居多[1]。針對(duì)前列腺癌患者的治療，前列腺癌根治術(shù)是首選手術(shù)方案，但是患者的身體創(chuàng)傷相對(duì)較大，且術(shù)后恢復(fù)速度較慢。伴隨臨床微創(chuàng)醫(yī)學(xué)與腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡下根治術(shù)在前列腺癌患者的治療中得到較好應(yīng)用，其優(yōu)勢(shì)十分明顯，患者治療創(chuàng)傷更小且安全性更高[2-3]。我院針對(duì)接受腹腔鏡根治術(shù)治療的患者實(shí)施不同類型護(hù)理配合，現(xiàn)論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月—2019年4月我院收治的男性惡性腫瘤患者當(dāng)中擇取24例前列腺癌患者作為樣本，此次研究?jī)?nèi)容符合相關(guān)部門要求，且入組對(duì)象均簽署同意書?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床診斷、具有手術(shù)指征、自愿入組、資料完整。

我院將如下對(duì)象剔除：精神功能障礙、意識(shí)紊亂、其它類型惡性腫瘤、手術(shù)禁忌癥、中途退出研究。

將其隨機(jī)均勻分成對(duì)照組及觀察組，每組12例，對(duì)照組患者57—71歲，觀察組為56—73歲，雙方對(duì)象基礎(chǔ)資料比較后無(wú)差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受腹腔鏡根治術(shù)治療，患者接受全麻，于患者肚臍下2cm部位作3cm切口，置入12mmTrocar，之后分別在兩側(cè)下腹部腹直肌，左右髂前上棘內(nèi)上方各作穿刺點(diǎn)，分別置入12mm、5mmTrocar，進(jìn)入腹腔鏡鏡頭探查腹腔，游離前列腺，切斷膀胱鏡，清掃淋巴結(jié)，切除病灶并進(jìn)行常規(guī)止血處理等。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)術(shù)前患者檢查與觀察等，做好各項(xiàng)基本操作。

觀察組對(duì)象接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，護(hù)理人員在術(shù)前會(huì)做好手術(shù)室溫度與濕度的調(diào)整，并且準(zhǔn)備好手術(shù)所用的各類物品。巡回護(hù)士術(shù)前訪視患者，向患者及其家屬介紹腹腔鏡治療的方式、優(yōu)勢(shì)等相關(guān)知識(shí)。膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位做好固定，雙下肢墊海綿墊適當(dāng)抬高患者雙腳，保持肢體功能位。眼貼膜保護(hù)眼角膜。熱風(fēng)毯持續(xù)保暖。

巡回護(hù)士需做好患者各項(xiàng)體征、指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。擺置好儀器設(shè)備，并對(duì)儀器設(shè)備等進(jìn)行調(diào)試與檢查，確保功能完好。做好手術(shù)間管理，保證手術(shù)間的安全與整潔。密切配合麻醉醫(yī)生觀察患者的血氧飽和度、出入量、氣道壓等指標(biāo)，與器械護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)物品，及時(shí)供應(yīng)手術(shù)臺(tái)上所需物品，嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)制度，確保物品數(shù)量、種類準(zhǔn)確無(wú)誤。規(guī)范各類護(hù)理文件的書寫。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

對(duì)于器械護(hù)士而言，需要其術(shù)前與醫(yī)生及時(shí)溝通，了解手術(shù)方式等，準(zhǔn)備好手術(shù)需要的各項(xiàng)物品，并且在術(shù)前半小時(shí)洗手，整理手術(shù)臺(tái)，裝配腹腔鏡及其它操作器械等，并檢查其性能確保處于完好使用狀態(tài)。與手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同核對(duì)送檢組織，保證手術(shù)標(biāo)本的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

選擇我院自制術(shù)前術(shù)后訪視表進(jìn)行觀察所有患者接受護(hù)理配合干預(yù)后的滿意度情況分析，患者及家屬對(duì)手術(shù)室工作評(píng)價(jià)分為不滿意，基本滿意，十分滿意，總滿意度為基本滿意+十分滿意。此外，觀察兩組患者出現(xiàn)的不良事件情況。

2 結(jié)果

2.1 患者不良事件

2.2 患者滿意度

3 討論

前列腺癌是目前男性中較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，針對(duì)這類患者的治療，常規(guī)手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，患者較為痛苦，且術(shù)后恢復(fù)情況無(wú)法得到保證。目前，腹腔鏡根治術(shù)成為前列腺癌患者的首選治療方式，而腹腔鏡根治術(shù)的成功除了需要醫(yī)生有較高的操作水平，更需要護(hù)理人員做好必要的手術(shù)配合[4-5]。因此，為接受腹腔鏡根治術(shù)治療的前列腺癌患者選擇何種手術(shù)配合護(hù)理方案，成為這類患者治療的關(guān)鍵所在。我院針對(duì)接受腹腔鏡根治術(shù)治療的患者，選擇優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理配合方式。護(hù)理人員會(huì)在患者術(shù)前做好訪視與各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，充分了解患者的病情與手術(shù)的步驟等，并且在患者手術(shù)過(guò)程當(dāng)中做好其體位的護(hù)理，也能對(duì)患者的個(gè)人狀況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，從而觀察患者的病情變化與手術(shù)動(dòng)態(tài)等。更為關(guān)鍵的是，此次研究中所實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合干預(yù)可以切實(shí)改善患者的個(gè)人心理狀態(tài)，并且能夠提高患者手術(shù)治療的耐受度，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后不良事件等，進(jìn)而提高其臨床滿意度。

在此次研究當(dāng)中，我院針對(duì)所有接受腹腔鏡根治術(shù)治療的前列腺癌患者分別實(shí)施不同類型護(hù)理干預(yù)干預(yù)。在觀察患者的實(shí)際情況后可看出，接受這一方案干預(yù)后的患者滿意度為100%，且不良事件很少，這一結(jié)果證明了該方案的優(yōu)勢(shì)所在。

結(jié)語(yǔ)：

在接受腹腔鏡根治術(shù)治療的前列腺癌患者臨床護(hù)理工作中，讓其接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合干預(yù)的效果較好，患者的滿意度會(huì)得到提高，且不良事件很少，治療安全性可得到有效保證。

參考文獻(xiàn)

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