李波　萬玉萍　藍(lán)佑貞

【摘 要】目的：探討了通過玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)對嚴(yán)重眼外傷無光感眼患者的治療效果以及術(shù)后護理的臨床價值。方法：選取在2018年7月到2019年7月間在我院采取手術(shù)治療的嚴(yán)重眼外傷無光感眼患者共62例，并通過隨機機選法將患者分為兩組，每組31例。在研究組應(yīng)用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，而對照組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)治療。而后對兩組內(nèi)患者的治療有效率進(jìn)行比較，并經(jīng)由對術(shù)后護理的應(yīng)用研究，以此明確玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)及臨床護理的治療效果。結(jié)果：應(yīng)用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療的研究組具備比對照組更高的治療有效率（P<0.05），并且在術(shù)后應(yīng)用臨床護理后，兩組患者的生活質(zhì)量均有著明顯提高。結(jié)論：可見，應(yīng)用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療能夠有效治愈嚴(yán)重眼外傷無光感眼的病癥，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù);嚴(yán)重外傷無光感眼;治療效果;臨床護理

【中圖分類號】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

嚴(yán)重眼外傷常會導(dǎo)致患者喪失內(nèi)視功能、眼球功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)無光感眼的癥狀。而過去臨床中常缺乏對無光感眼的重視，由于治療過程困難性較高、療效有限等因素，部分醫(yī)師認(rèn)為該病不存在治療價值。然隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對患者玻璃體視網(wǎng)膜的救治手術(shù)已得以實現(xiàn)，由此相關(guān)醫(yī)師就應(yīng)重視起嚴(yán)重眼外傷無光感眼的救治工作。本文就對嚴(yán)重眼外傷無光感眼治療展開深入探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年7月到2019年7月間收治的總計62例嚴(yán)重眼外傷無光感眼患者，并采用隨機機選法將相關(guān)患者分為兩組，每組31例患者。其中研究組患者患者有男性18例，女性13例，患者年齡范圍為20—40（25.35±1.24）歲，觀察組患者則涵蓋了男性17例，女性14例，且患者年靚范圍為18—38（25.42±1.19）歲。兩組患者一般資料間的對比不存在顯著性差異（P>0.05）。同時，相關(guān)患者均對本次研究知情，且簽署過相關(guān)的研究同意書，而后還將本次研究交由倫理委員會進(jìn)行審核。

1.2 手術(shù)方法

在對照組主要采用了常規(guī)手術(shù)方式該手術(shù)內(nèi)容主要是先對患者眼外傷情況加以判斷、診斷，而后再采取針對性的手術(shù)治療方法，如對行經(jīng)睫狀體平坦部應(yīng)用閉合時玻璃體切除手術(shù)，以此處理患者咽部病變，或是對部分外傷損傷過于嚴(yán)重的患在玻璃體切除后對其眼內(nèi)容物進(jìn)行摘除并配以義眼臺植入術(shù)。該手術(shù)主要根據(jù)患者實際情況采取針對性、科學(xué)、切實地手術(shù)方式。在研究組應(yīng)用了玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，該手術(shù)內(nèi)容為先對患者采取麻醉措施，而后再建立三通道，以此為基礎(chǔ)展開玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。首先剪開患者的球結(jié)膜，然后再根據(jù)患者眼外傷的情況采取可行的縫合修補手術(shù)，手術(shù)內(nèi)容通常涵蓋有玻璃體切除、鞏膜外環(huán)扎、視網(wǎng)膜切開、眼內(nèi)激光光凝、晶狀體切除等。此外，在手術(shù)中還需對相關(guān)的各項操作進(jìn)行細(xì)致記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要對兩組患者術(shù)后無光感眼的治療有效率展開觀察，并通過對治療有效率的統(tǒng)計、對比，以此明確玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究主要應(yīng)用了版本為SPSS23.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、處理、分析等工作。并通過%表示相關(guān)的計數(shù)資料，還用χ2對相關(guān)計數(shù)資料進(jìn)行建安，最后以P<0.05表明本研究存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

在對兩組患者治療有效率進(jìn)行對比后，發(fā)現(xiàn)研究組患者無光感眼的治療有效率要顯著高于對照組患者的治療有效率（P<0.05）

3 討論

當(dāng)嚴(yán)重眼外傷導(dǎo)致無光感眼后，不僅會因失明對患者的正常生活造成不良影響，也易導(dǎo)致患者負(fù)面情緒的滋生，繼而該病癥常會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。由此，基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展，相關(guān)醫(yī)師就應(yīng)重視起對患者無光感眼病癥的治療，并通過在術(shù)前、術(shù)后采取一定的護理干預(yù)，以此提高患者的生活質(zhì)量和保障患者的身體健康[2]。故而我院就通過應(yīng)用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，以期實現(xiàn)對嚴(yán)重眼外傷無光感眼患者的有效治療。

而在本次研究中，在對總計31例患者應(yīng)用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)后，有29例患者無光感眼均得到不同程度的好轉(zhuǎn)，研究組的治療有效率達(dá)至93.55%。而對比對照組內(nèi)僅有70.97%的治療有效率，可見玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)具備更高的治療有效率與治療價值，而這一結(jié)果也與趙玉萍等人的研究相符[3]。同時我們還得出眼外傷無光感眼的治療中，不應(yīng)盲目摘除患者研究，針對導(dǎo)致無光感眼的主要因素如睫狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜的脫落與眼內(nèi)容物大量脫出等問題，就應(yīng)以縫合嚴(yán)重眼外傷患者的眼球為基礎(chǔ)，而后采取玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，由此實現(xiàn)對患者眼球與視功能的治療與恢復(fù)。

綜上，為嚴(yán)重眼外傷無光感眼患者應(yīng)用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)能夠取得較顯著的臨床療效，而在術(shù)后加以科學(xué)的護理干預(yù)能夠有效保障相關(guān)患者的生活質(zhì)量，可見玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)及術(shù)后臨床護理具備廣泛推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

鞏慧.玻璃體視網(wǎng)膜術(shù)治療復(fù)雜性眼外傷患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（77）：40-40.

何薇，黃棋，田敏，等.25G玻璃體切除手術(shù)治療眼外傷后無光感眼的臨床觀察[J].國際眼科雜志，2018，18（2）：382-385.

趙玉萍，李景波，ZhaoYuping，等.開放性眼外傷無光感眼玻璃體切除術(shù)的臨床效果[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2017，39（7）：523-525.