趙鵬程　孫華濤

【摘 要】目的：探究鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床效果。方法：選取從2017.04-2019.02入院接受治療的92例四肢骨折的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分配為各46例的對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的鋼板治療，觀察組則采用鎖定加壓鋼板治療，比較兩組治療的臨床效果。結(jié)果：采用鎖定加壓鋼板治療的觀察組患者治療的總有效率為97.82%，明顯高于對(duì)照組80.43%，（P<0.05）。結(jié)論：鎖定加壓鋼板治療四肢骨折具有顯著的臨床價(jià)值，能夠幫助患兒的骨折部位盡快痊愈，減少患者的手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鎖定加壓鋼板;四肢骨折;治療價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

四肢骨折屬于臨床上常見(jiàn)的骨折類型，發(fā)生率較高，主要都是由于一些外在的因素影響。比如，車禍、高空墜落，以及一些重大施工事故等所導(dǎo)致的?；颊咴诠钦酆箨P(guān)節(jié)功能會(huì)逐漸喪失，對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響，甚至?xí)霈F(xiàn)危害生命健康的可能發(fā)生。因?yàn)樗闹幕顒?dòng)度比較大，需要對(duì)患者采取有效的治療措施，盡最大化的減少骨折對(duì)患者關(guān)節(jié)功能帶來(lái)的損傷[1]。而傳統(tǒng)的鋼板固定治療在實(shí)際的應(yīng)用中，達(dá)不到較為理想的狀態(tài)?；诖耍以簢L試選取近三年來(lái)收治的四肢骨折92例，將其隨機(jī)分配為46例鎖定加壓鋼板治療，開(kāi)展相關(guān)的臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2017.04-2019.02入院接受治療的92例四肢骨折的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分配為各46例的對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的鋼板治療，觀察組則采用鎖定加壓鋼板治療。對(duì)照組男性患者24例，女性患者22例，年齡22-38歲，平均年齡（35.86±4.97）歲，骨折原因：高空墜落11例、車禍21例;重物砸傷14例;觀察組男性患者23例，女性患者23例，年齡21-42歲，平均年齡（31.97±2.29）歲，骨折原因：高空墜落9例、車禍19例;重物砸傷18。兩組患者的年齡相關(guān)等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，同時(shí)均由患者家屬簽署了知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)行傳統(tǒng)的鋼板治療。給予患者麻醉，切開(kāi)患者的骨折部位，并逐層的分離直到骨膜外，清除血腫，以及嵌入骨折斷端間的軟組織，并對(duì)骨折部位進(jìn)行開(kāi)放性的復(fù)位。在復(fù)位后打孔固定，縫合切口。

觀察組患者采用鎖定加壓鋼板治療。給予患者硬膜外麻醉，取合適體位，來(lái)選擇切口的最佳入路，充分的暴露患者的骨折斷裂處，清楚斷端間組織后進(jìn)行解剖，將其復(fù)位。在患者的骨折部位附著大小適當(dāng)?shù)匿摪暹M(jìn)行鎖定和加壓，最終固定。利用患者骨折端周圍肌肉進(jìn)行鋼板的覆蓋，并將傷口縫合，同時(shí)給予抗感染治療措施[2]。在手術(shù)后的一天后拔掉引流管，使用石膏固定1個(gè)月左右，半年后進(jìn)行鋼板的拆除。最后，指導(dǎo)患者在三個(gè)月后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過(guò)兩組方案的治療后，比較兩組患者的臨床治療效果。需要詳細(xì)記錄患者的骨折的愈合時(shí)間，手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，以及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)狀況，將其分為顯效、有效和無(wú)效。其中，顯效：患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，骨折部位完全愈合，臨床癥狀全部消失;有效：患者的關(guān)節(jié)功能和臨床癥狀得到明顯的改善，骨折部位逐漸愈合;無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有變化，甚至加重導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次調(diào)查數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果則依據(jù)p<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

比較兩組患者的臨床治療效果 采用鎖定加壓鋼板治療的觀察組患者治療的總有效率為97.82%，明顯高于對(duì)照組80.43%，（P<0.05）。

3. 討論

四肢骨折的患者，不僅受到了骨損傷，還嚴(yán)重影響到了骨折周圍的軟組織和肌肉，造成患者的關(guān)節(jié)功能失調(diào)。對(duì)于骨折采取及時(shí)的治療和固定是患者痊愈的關(guān)鍵，而傳統(tǒng)的鋼板固定，容易導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)部位的僵硬，恢復(fù)的時(shí)間較慢，同時(shí)難以達(dá)到對(duì)骨折部位的解剖復(fù)位。在醫(yī)療科技水平的不斷發(fā)展下，鎖定加壓鋼板開(kāi)始被廣泛應(yīng)用到四肢骨折的治療中，主要是通過(guò)將帶鎖螺釘和加壓接骨板兩組技術(shù)相結(jié)合，有效的增強(qiáng)了治療的效果[3]。并且，鎖定加壓鋼板的螺釘能夠長(zhǎng)期牢固，實(shí)現(xiàn)了鋼板與骨之間的高度粘合，可以在短時(shí)間內(nèi)高速的融合矯形端斷骨，最大程度的降低術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生。

為了進(jìn)一步驗(yàn)證其治療的效果，我院嘗試采取近三年來(lái)收治的92例四肢骨折的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分配為各46例的對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的鋼板治療，觀察組則采用鎖定加壓鋼板治療。研究結(jié)果顯示，采用鎖定加壓鋼板治療的觀察組患者治療的總有效率為97.82%，明顯高于對(duì)照組80.43%，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，鎖定加壓鋼板對(duì)治療四肢骨折患者具有較為顯著的效果，能夠有效的縮短患者的骨折恢復(fù)時(shí)間，促使患者更快速的愈合，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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阿布來(lái)提·司馬義.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（75）：62.