趙巧 相萌 蘭凱

摘要：目的? 探討婦產(chǎn)科學(xué)混合式教學(xué)改革模式。方法? 選取兩個教學(xué)班的120名全日制影像醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，采用病例對照研究方法，試驗組（60人）借助超星學(xué)習(xí)通平臺，進行婦產(chǎn)科學(xué)混合式教學(xué)模式探索;對照組（60人）采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。對兩組的期末成績、調(diào)查問卷評教和評學(xué)情況進行比較。結(jié)果? 試驗組期末成績（71.09±8.64）分與對照組期末成績（73.98±8.15）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）; 調(diào)查問卷分析結(jié)果顯示，試驗組評教和評學(xué)情況方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 基于超星學(xué)習(xí)通平臺的婦產(chǎn)科學(xué)混合式教學(xué)模式，通過線上和線下相結(jié)合的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，為醫(yī)學(xué)院校的臨床課程教學(xué)模式改革提供了一個可操作的案例。

關(guān)鍵詞：混合式教學(xué)模式;婦產(chǎn)科學(xué);超星學(xué)習(xí)通

中圖分類號：R71;G434? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.11.004

文章編號：1006-1959（2019）11-0013-04

Abstract：Objective? To explore the hybrid teaching reform model of obstetrics and gynaecology.Methods? 120 undergraduate students of full-time imaging medicine in two classes were selected. The case-control study method was used. The experimental group （60 people） used the superstar learning platform to explore the mixed teaching mode of obstetrics and gynecology. The control group （60 people）.Adopt the traditional teaching mode. The final scores， questionnaire evaluation and evaluation of the two groups were compared.Results? The final scores of the experimental group （71.09±8.64） were compared with the final scores of the control group （73.98±8.15），the difference was not statistically significant （P>0.05）. The results of the questionnaire analysis showed that the experimental group evaluated and evaluated the situation. Compared with the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? Based on the superstar learning platform， the mixed teaching mode of obstetrics and gynaecology， through the combination of online and offline teaching， stimulates students' independent learning ability， and provides an operable case for the reform of clinical curriculum teaching mode in medical colleges.

Key words：Mixed teaching mode;Obstetrics and gynecology;Superstar learning

《婦產(chǎn)科學(xué)》是一門涉及面廣、實踐性強的學(xué)科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前臨床教學(xué)面臨招生規(guī)模大，病例少的突出問題。培養(yǎng)一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)理論，還要具備基本的職業(yè)素養(yǎng)，即臨床能力、溝通技能和倫理學(xué)修養(yǎng)。傳統(tǒng)的課堂講授已無法滿足學(xué)生需求，無法適應(yīng)時代變化，這就迫切要求教師的教學(xué)方式做出相應(yīng)的改變。探求新的教學(xué)方式方法，提高教學(xué)質(zhì)量，是當前婦產(chǎn)科教學(xué)工作中亟待解決的問題?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”促進了傳統(tǒng)行業(yè)的大變革、大發(fā)展、大融合，同樣推動了教育領(lǐng)域的變革和創(chuàng)新。國家出臺的《教育信息化“十三五”規(guī)劃》提出要將信息化技術(shù)引入教育教學(xué)活動過程中。同時大量互聯(lián)網(wǎng)大品牌也熱情地參與到在線教育領(lǐng)域，開發(fā)了可以運用于移動端教育功能的APP。因此，結(jié)合移動端形式的“在線學(xué)習(xí)”與面授課的“面對面教學(xué)”的混合式教學(xué)模式成為新的教學(xué)形態(tài)。本文以西安醫(yī)學(xué)院《婦產(chǎn)科學(xué)》課程為例，借助超星學(xué)習(xí)通平臺，探討婦產(chǎn)科學(xué)混合式教學(xué)模式，為醫(yī)學(xué)院校的臨床課程教學(xué)模式改革提供可操作的案例。

1對象與方法

1.1研究對象? 選取西安醫(yī)學(xué)院2014級五年制影像專業(yè)學(xué)生120名，在入學(xué)時將達到分數(shù)線的學(xué)生隨機均分成兩個班，每班60人。隨機抽取一個班作為混合式教學(xué)組（試驗組），另一個班為傳統(tǒng)教學(xué)組（對照組）。兩組在學(xué)生年齡、性別、生源地等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2研究方法? 兩組均采用全國高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第八版進行教學(xué)，總學(xué)時74學(xué)時，理論50學(xué)時，實驗24學(xué)時。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。具體過程如下：①理論授課主要采用面對面課堂授課模式;②實驗主要采用見習(xí)、病案分析方式。試驗組采用線上線下混合式教學(xué)模式，見圖1。

1.3評價方法? 完成全部教學(xué)內(nèi)容后兩組進行統(tǒng)一測評。測試內(nèi)容包括：①基本理論知識客觀題（檢測學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解、記憶情況）及病例分析題（主要考查學(xué)生的臨床思維過程及步驟），成績進行比較，滿分100分。②采用自制問卷對學(xué)生進行調(diào)查，包括學(xué)生評教和學(xué)生評學(xué)兩個方面內(nèi)容，其中評教12項，評學(xué)15項，每項分為5個等級，分別為好、較好、一般、較差、差，對應(yīng)的分數(shù)為5分、4分、3分、2分和1分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法? 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組期末考試成績比較? 試驗組成績?yōu)椋?1.09±8.64）分，對照組成績?yōu)椋?3.98±8.15）分，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.880，P=0.063）。

2.2教學(xué)效果調(diào)查分析

2.2.1學(xué)生評教? 兩組評教比較，除第8項教學(xué)采用的案例和第11項教師的綜合素質(zhì)沒有統(tǒng)計學(xué)差異外（P>0.05），其余試驗組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2.2兩組學(xué)生評學(xué)情況比較? 第1項對本門課程的興趣、第8項基本理論的理解和第12項溝通交流能力兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組其余項目比較，試驗組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

3.1混合式教學(xué)發(fā)展的三個階段? 國內(nèi)外混合式教學(xué)經(jīng)過20余年的發(fā)展，不論是研究者、教學(xué)實踐者，還是政府和教育機構(gòu)，對其已基本達成了共識：混合式教學(xué)將成為未來教育的“新常態(tài)”[1，2]?；旌鲜浇虒W(xué)已有公認的、比較寬泛的定義是“在線學(xué)習(xí)與面授教學(xué)的混合”。自20世紀90 年代末發(fā)展至今，有學(xué)者將混合式教學(xué)的概念演變過程劃分為三個階段[3]。①技術(shù)應(yīng)用階段（90年代末～2006年）：自2000年開始，混合式教學(xué)已經(jīng)開始引起國內(nèi)外學(xué)者和實踐者的關(guān)注。在這個階段，學(xué)者和實踐者都將混合式教學(xué)看作是純面授教學(xué)與純在線教學(xué)之間的過渡階段，是二者基于信息技術(shù)的簡單結(jié)合，而技術(shù)應(yīng)用的多少成為關(guān)鍵劃分標準;②技術(shù)整合階段（2007～2013年）：在這個階段混合式教學(xué)概念重點關(guān)注“交互”，關(guān)注混合式學(xué)習(xí)環(huán)境給交互帶來的變化及相應(yīng)的教學(xué)設(shè)計改變。最具代表性的是 Bliuc AM等[4]的界定：混合學(xué)習(xí)描述了一種新的學(xué)習(xí)方式，它實現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生、 學(xué)生與教師、 學(xué)生與資源之間面對面（現(xiàn)場）交互與在線交互的結(jié)合;③“互聯(lián)網(wǎng)+”階段（2013年～至今）：隨著互聯(lián)網(wǎng)與移動技術(shù)的迅猛發(fā)展，特別是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，2013 年以后，混合式教學(xué)的概念也有了新發(fā)展。在經(jīng)歷了前兩個階段的技術(shù)視角、教師視角之后，人們對混合式教學(xué)的理解終于落到了學(xué)生視角，開始關(guān)注其帶給學(xué)生的改變、對學(xué)生學(xué)習(xí)的支持上。這個階段的混合式教學(xué)概念強調(diào)的重點是“以學(xué)生為中心”。Goodyear V等[5]就強調(diào)：所謂混合，不僅僅是面對面教學(xué)與在線教學(xué)的混合，更是在“以學(xué)生為中心”的學(xué)習(xí)環(huán)境下教學(xué)與輔導(dǎo)方式的混合。

3.2混合式教學(xué)模式類型? 隨著媒體技術(shù)更新的加快，移動端學(xué)習(xí)比PC端更靈活、便捷，混合式學(xué)習(xí)也漸漸更多地與移動端結(jié)合。目前，移動端的教育功能開發(fā)主要有兩大類型：①結(jié)合社交軟件開發(fā)的教育功能：2012年8月，騰訊公司在微信的基礎(chǔ)上推出了微信公眾平臺，通過平臺對特定人群推送資料;2014年4月，騰訊推出專業(yè)的在線教育平臺-“騰訊課堂”，教師提前遞交授課申請，網(wǎng)絡(luò)通過后，學(xué)生即可通過選課進行學(xué)習(xí);②專業(yè)教育APP開發(fā)：截止2014年底，我國教育APP的數(shù)量已超過7萬。各類專業(yè)教育APP中，學(xué)堂在線、超星學(xué)習(xí)通、智慧樹等大規(guī)模在線課程（MOOC），以及相繼的小規(guī)模開放在線課程（S0OC）、小規(guī)模限制在線課程（SPOC）掀起了一陣強大的浪潮，開課吧、高校邦、課工廠、雨課堂等[6]。不管是結(jié)合哪種移動端的教學(xué)功能載體，教師都要根據(jù)學(xué)生本身學(xué)習(xí)的狀態(tài)、課程的特點進行選擇。

3.3混合式教學(xué)優(yōu)勢? 在“互聯(lián)網(wǎng)+”大背景下，筆者借助超星學(xué)習(xí)通平臺進行婦產(chǎn)科學(xué)混合式教學(xué)模式探討。盡管兩組期末成績沒有明顯差異，但評教和評學(xué)試驗組優(yōu)于對照組。在實踐教學(xué)中發(fā)現(xiàn)混合式教學(xué)有以下優(yōu)勢：①調(diào)動學(xué)生積極性：混合式教學(xué)獨特新穎，是由學(xué)生與教師共同完成的課程，學(xué)生不再是默默傾聽者，而是直接參與課題研究與操作等，在教師幫助下自行吸收醫(yī)學(xué)知識，提高了學(xué)習(xí)興趣與積極性，消除了單純面授教學(xué)的枯燥無味感與厭煩感，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí);②提高學(xué)生自主性：學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對自己存在的疑慮隨時網(wǎng)絡(luò)查詢，新思路隨時網(wǎng)絡(luò)核實其正確性與可行性，避免了以往向教師請教的繁瑣過程，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，同時節(jié)省了教師精力與時間，給教師充分的時間不斷改進混合式教學(xué)方式與內(nèi)容，推動混合式教學(xué)的發(fā)展;③提高學(xué)生互動性：在教學(xué)過程中。學(xué)生與學(xué)生可以相互學(xué)習(xí)、相互研究，并配合完成實驗與操作等，提高了學(xué)生間的互動性，有助于學(xué)生的總體發(fā)展與和諧，創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)氛圍;④加強學(xué)生知識內(nèi)化：將網(wǎng)絡(luò)作為學(xué)習(xí)平臺，學(xué)生可以就知識點相關(guān)資料（視頻、課件、測試題等）進行課后回顧，直至知識內(nèi)化，明顯提高了學(xué)習(xí)效果;⑤開拓學(xué)生視野：學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)就教師講解的課題相關(guān)文獻、案例等隨便查閱，拓展了無限學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生的知識面更廣、更深。