李佩叢

【摘要】 目的 探討將優(yōu)質護理服務應用于剖宮產手術中的效果， 為后續(xù)臨床治療與護理提供參考。方法 選取106例剖宮產產婦， 根據隨機單盲法分為優(yōu)質護理組和常規(guī)護理組， 每組53例。常規(guī)護理組給予產科常規(guī)護理服務， 優(yōu)質護理組給予優(yōu)質護理服務。比較兩組產婦的術后排氣時間、住院時間、術后疼痛評分、護理質量滿意度以及新生兒阿氏（Apgar）評分。結果 經護理后， 優(yōu)質護理組產婦的術后排氣時間及住院時間分別為（15.42±3.27）h、（5.21±1.79）d， 均明顯短于常規(guī)護理組的（25.44±6.19）h、（7.40±2.06）d， 比較差異均有統(tǒng)計學意義（t=10.420、5.842， P<0.05）。優(yōu)質護理組產婦的術后疼痛評分為（4.30±0.82）分， 明顯低于常規(guī)護理組的（7.47±2.06）分， 而優(yōu)質護理組新生兒Apgar評分為（9.81±1.92）分， 明顯高于常規(guī)護理組的（7.75±1.32）分， 差異均有統(tǒng)計學意義（t=10.409、6.437， P<0.05）。優(yōu)質護理組產婦的護理質量滿意度為98.11%（52/53）， 明顯高于常規(guī)護理組的86.79%（46/53）， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.867， P<0.05）。結論 優(yōu)質護理干預措施應用于剖宮產術中對于降低產婦術后疼痛有促進作用， 同時可以縮短產婦的住院時間， 促進其術后盡快恢復， 還可提高產婦對護理質量的滿意度， 具有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理;剖宮產術;應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.102

剖宮產手術的技術水平及安全性不斷提升， 妊娠者的剖宮產率也呈現(xiàn)上升趨勢， 與之伴隨的是臨床護理工作越發(fā)受到重視。由于產婦對剖宮產術的不了解、恐懼情緒等， 不利于其術后恢復[1]。優(yōu)質護理制度適應現(xiàn)代醫(yī)院護理發(fā)展， 符合醫(yī)院照護需求， 而臨床實踐表明優(yōu)質護理服務應用于剖宮產產婦效果顯著， 能夠有效減輕產婦疼痛[2]。本研究選取2017年1～12月收治的106例剖宮產產婦作為研究對象， 旨在觀察總結優(yōu)質護理服務在婦產科剖宮產術中的應用價值， 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～12月收治的106例剖宮產產婦作為研究對象， 本研究產婦均給予擇期子宮下段橫切口剖宮產術， 全部產婦及其家屬均對此次研究知情同意、自愿參加。所有產婦根據隨機單盲法分為優(yōu)質護理組和常規(guī)護理組， 每組53例。優(yōu)質護理組中， 年齡最小22歲， 最大38歲，平均年齡（29.33±6.40）歲;孕周最短39周， 最長42周， 平均孕周（40.21±0.78）周;生育史：初產婦24例， 經產婦29例。常規(guī)護理組中， 年齡最小23歲， 最大39歲， 平均年齡（30.05±5.82）歲;孕周最短39周， 最長42周， 平均孕周（39.87±0.98）周;生育史：初產婦22例， 經產婦31例。兩組產婦的年齡、孕周及生育史等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 常規(guī)護理組 常規(guī)護理組產婦給予產科常規(guī)護理服務。

1. 2. 2 優(yōu)質護理組 優(yōu)質護理組產婦給予優(yōu)質護理服務， 具體內容如下：注意病房環(huán)境的干凈整潔， 確保產婦有溫馨舒適的住院環(huán)境與氛圍;密切關注產婦的心理與情緒變化， 及時紓解產婦的緊張、焦慮等負面情緒， 使其放松心情， 保持良好的心理狀態(tài);做好產婦的各項產前操作檢查， 對其開展產前綜合評分， 做好術前準備及術后預防感染等工作;密切關注產婦的產后各項指標情況， 并通過撫觸按摩、音樂療法等緩解產婦的術后疼痛。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組產婦的術后排氣時間、住院時間、術后疼痛評分、護理質量滿意度以及新生兒Apgar評分。新生兒Apgar評分越高越好。疼痛評分標準：①0～3分：輕微疼痛， 可以忍受;②4～6分：疼痛并影響睡眠， 但可以忍受;③7～10分：非常疼痛， 難以忍受。另外， 查閱優(yōu)質護理及剖宮產相關方面的文獻， 并咨詢護理專家， 制定產婦護理質量滿意度調查表， 并于產婦出院前進行調查。調查內容涉及產婦及家屬的滿意度、住院反饋等， 問卷為百分制形式， 分為3個等級：≥90分為非常滿意， 71～89分為較滿意， ≤70分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+較滿意）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦術后排氣時間及住院時間比較 經護理后， 優(yōu)質護理組產婦的術后排氣時間及住院時間分別為（15.42±3.27）h、（5.21±1.79）d， 均明顯短于常規(guī)護理組的（25.44±6.19）h、（7.40±2.06）d， 比較差異均有統(tǒng)計學意義（t=10.420、5.842， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產婦術后疼痛評分及新生兒Apgar評分比較 經護理后， 優(yōu)質護理組產婦的術后疼痛評分為（4.30±0.82）分，明顯低于常規(guī)護理組的（7.47±2.06）分， 而優(yōu)質護理組新生兒Apgar評分為（9.81±1.92）分， 明顯高于常規(guī)護理組的（7.75±1.32）分， 差異均有統(tǒng)計學意義（t=10.409、6.437， P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組產婦護理質量滿意度比較 經護理后， 優(yōu)質護理組產婦的護理質量滿意度為98.11%（52/53）， 明顯高于常規(guī)護理組的86.79%（46/53）， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.867， P=0.027<0.05）。見表3。

3 討論

《“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》是衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)健委）于2010年下發(fā)的文件， 其中明確提出了優(yōu)質護理的概念與護理模式， 以人為本、以患者為中心作為護理的核心理念貫穿在護理工作的全過程中， 同時工作模式也由功能制變?yōu)樨熑沃疲?護理內容由單純治療變?yōu)橹委熒钔瑫r并重， 以達到為患者提供優(yōu)質、高效、滿意的護理服務[3-5]。將優(yōu)質護理應用于婦產科剖宮產術中， 則是注重分娩的每一個環(huán)節(jié)， 積極主動了解產婦情況， 為其提供高質量的護理服務， 進而降低產婦產后疼痛， 促進產婦盡快恢復[6]。

綜上所述， 優(yōu)質護理干預措施應用于剖宮產術中對于降低產婦術后疼痛有促進作用， 同時可以縮短產婦的住院時間， 促進其術后盡快恢復， 還可提高產婦對護理質量的滿意度， 具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 梁少敏. 護理干預對減輕剖宮產術后疼痛的臨床效果探討. 吉林醫(yī)學， 2011， 31（21）：3557-3558.

[2] 屈錦秀. 舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛程度的影響. 西部中醫(yī)藥， 2012， 25（7）：113-114.

[3] 王慶捷. 優(yōu)質護理對緩解剖宮產術后疼痛的效果觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2015， 24（8）：905-907.

[4] 張婧， 呂靜， 李雅瓊. 優(yōu)質護理在婦產科剖宮產術中的臨床應用. 中國傷殘醫(yī)學， 2016， 24（14）：84-85.

[5] 袁小雙. 優(yōu)質護理在婦產科剖宮產術中的應用價值探討. 醫(yī)藥前沿， 2015， 5（20）：46-47.

[6] 吳聯(lián)芬. 優(yōu)質護理在婦產科護理中的應用及臨床價值研究. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（1）：113-114.

[收稿日期：2018-08-29]