鐘偉健

【摘要】 目的 探討急性喉炎患兒實施干預性護理的方法與護理效果。方法 90例急性喉炎患兒， 采用信封法分為對照組與干預性護理組， 各45例。對照組給予常規(guī)護理， 干預性護理組給予干預性護理。比較兩組滿意度;喉炎有關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)時間、患兒住院時間;護理前后喉炎癥狀積分、睡眠質(zhì)量指數(shù);用藥不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 干預性護理組滿意度95.56%顯著高于對照組的80.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.075， P<0.05）。護理后， 干預性護理組患兒喉炎癥狀積分（0.34±0.11）分、睡眠質(zhì)量指數(shù)（10.72±1.11）分顯著低于對照組的（1.72±0.15）、（13.31±1.25）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預性護理組患兒喉炎有關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)時間、患兒住院時間分別為（3.01±1.17）、（5.21±1.12）d， 顯著短于對照組的（5.11±2.12）、（8.20±2.21）d， 差異有統(tǒng)計學意義（t=5.818、8.096， P<0.05）。干預性護理組患兒不良反應發(fā)生率6.67%顯著低于對照組的22.22%， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.406， P<0.05）。結(jié)論 急性喉炎患兒實施干預性護理效果顯著， 可有效改善患兒喉炎癥狀及睡眠質(zhì)量， 降低用藥不良反應發(fā)生率， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 急性喉炎;干預性護理;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.093

兒童急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥， 好發(fā)于1～3歲的嬰兒， 一般是由于細菌感染和上呼吸道感染引起， 因小兒咽喉腔較小， 喉黏膜松弛， 咳嗽反應不敏感[1， 2]。在短時間內(nèi)容易因喉頭水腫引起喉阻塞， 因此， 在急性發(fā)作刺激后易引起喉嚨阻塞， 需要加強急救和及時護理[3]。本研究選擇本院收治的90例急性喉炎患兒， 分析急性喉炎患兒實施干預性護理的方法與護理效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年10月～2018年6月收治的90例急性喉炎患兒作為研究對象， 采用信封法分為對照組與干預性護理組， 各45例。干預性護理組男32例， 女13例;年齡1～6歲， 平均年齡（4.01±0.70）歲;<1歲17例， 1～3歲20例， >3歲8例。對照組男31例， 女14例;年齡1～6歲， 平均年齡（4.05±0.68）歲;<1歲16例， 1～3歲20例， >3歲9例。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護理。干預性護理組給予干預性護理。具體為：①保持呼吸道通暢。保持呼吸道暢通， 緩解呼吸困難。給予患兒吸痰， 將痰液吸出， 避免交叉感染的發(fā)生。使用面罩或鼻導管持續(xù)低流量吸氧， 若缺氧嚴重需要增加氧氣流量和濃度。給予抗生素和痰液稀釋劑治療， 稀釋痰液， 促使痰液咳出。對患兒生命體征進行監(jiān)測， 并加強監(jiān)護， 若窒息需要及時搶救和做好氣管切開術(shù)準。②環(huán)境護理。保持室內(nèi)安靜， 減少不必要的刺激。保持環(huán)境清潔， 做好消毒隔離工作。③飲食護理。給予豐富蛋白質(zhì)、膳食纖維食物， 避免過冷過熱和過硬的食物。④心理護理。急性喉炎患兒可因咳嗽而哭鬧， 不配合治療， 需要對患兒的家屬解釋疾病知識和相關(guān)治療方法， 使其積極配合， 減輕思想負擔， 更好促使患兒康復。⑤病情護理。應用個體差異原則， 全面評估兒童的狀況。在短時間內(nèi)迅速判斷病情， 若體溫升高需要立刻給予物理或者藥物降溫。⑥并發(fā)癥護理。對患兒病情進行了解， 并介紹抗生素的使用方法， 加強患兒呼吸、脈搏和血壓等監(jiān)測， 創(chuàng)造良好環(huán)境并注意減少聲光刺激， 以免導致患兒出現(xiàn)驚厥。⑦預防性護理。指導家屬在患兒出院后注意加強患兒的保健護理， 多帶其進行戶外活動和增強體質(zhì)， 促進抗病能力提高， 注意保暖， 定期接種， 預防呼吸道感染的發(fā)生。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組滿意度;喉炎有關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)時間、患兒住院時間;護理前后喉炎癥狀積分、睡眠質(zhì)量指數(shù);用藥不良反應發(fā)生情況。①滿意度[4]：分為滿意、不滿意兩個級別。②喉炎癥狀積分：分值為0～3分， 分數(shù)越低喉炎癥狀情況越好。③睡眠質(zhì)量指數(shù)：分值為0～21分， 評分越低睡眠質(zhì)量越好。④用藥不良反應發(fā)生情況：包括腹瀉、腹脹、頭暈、乏力等。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組滿意度比較 干預性護理組滿意43例， 不滿意2例， 滿意度為95.56%;對照組滿意36例， 不滿意9例， 滿意度為80.00%。干預性護理組滿意度顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.075， P<0.05）。

2. 2 兩組護理前后喉炎癥狀積分、睡眠質(zhì)量指數(shù)比較護理前， 兩組患兒喉炎癥狀積分、睡眠質(zhì)量指數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 兩組患兒喉炎癥狀積分、睡眠質(zhì)量指數(shù)均顯著低于護理前， 且干預性護理組顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兩組喉炎有關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)時間、患兒住院時間比較 干預性護理組患兒喉炎有關(guān)癥狀好轉(zhuǎn)時間、患兒住院時間分別為（3.01±1.17）、（5.21±1.12）d， 顯著短于對照組的（5.11±2.12）、（8.20±2.21）d， 差異有統(tǒng)計學意義（t=5.818、8.096， P<0.05）。

2. 4 兩組用藥不良反應發(fā)生情況比較 干預性護理組患兒腹瀉、腹脹、頭暈各1例， 不良反應發(fā)生率為6.67%;對照組腹瀉3例， 腹脹3例， 頭暈2例， 乏力2例， 不良反應發(fā)生率為22.22%。干預性護理組患兒不良反應發(fā)生率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.406， P<0.05）。

3 討論

急性喉炎是最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。兒童發(fā)病率較高， 具有起病急， 病情嚴重的特點[5， 6]。若不及時治療， 會對患兒造成嚴重影響。在治療過程中， 應用積極有效的護理方法可顯著縮短住院時間， 有利于改善患兒預后和提高患兒家屬滿意度， 降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[7]。對患兒的治療過程中， 需得到患兒家屬的理解和信任， 且護士需要掌握相關(guān)護理技能， 增加對患兒的鼓勵和安慰， 使其更好配合治療。另外， 護理中需要確保動作輕柔， 減輕患兒的痛苦。干預性護理的實施可以充分體現(xiàn)以患兒為中心的原則， 觀察護理過程中的細節(jié)可及時判斷疾病的進展， 及時改善患兒臨床癥狀， 減輕患兒喉頭水腫， 促進氣管分泌物排出[8]。

干預性護理是一種全面的護理措施， 其可從多方面對患兒進行有效護理， 如急救護理、飲食護理、生命體征監(jiān)測、降溫護理、用藥指導和加強家屬的健康教育以及做好患兒出院后的健康指導， 上述措施的實施促進患兒病情的好轉(zhuǎn)和加速其康復進程[9， 10]。

綜上所述， 干預性護理在急性喉炎護理中的效果確切， 可有效改善患兒喉炎癥狀及睡眠質(zhì)量， 降低用藥不良反應發(fā)生率， 值得推廣。

參考文獻

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[2] 李軍英. 護理干預聯(lián)合布地奈德霧化吸入輔助治療小兒急性喉炎效果及安全性. 中外女性健康研究， 2017（11）：134-135.

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[6] 張兆瑞. 布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果觀察. 吉林醫(yī)學， 2012， 33（9）：1869.

[7] 馬戰(zhàn)軍. 觀察布地奈德混懸液霧化吸入對小兒急性喉炎的治療效果. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017（44）：14-15.

[8] 張嵐俊. 支持療法配合布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（11）：68-69.

[9] 劉迅. 霧化吸入布地奈德混懸液對小兒急性喉炎的治療效果評定. 中國衛(wèi)生標準管理， 2017， 8（2）：88-89.

[10] 劉真貞. 布地奈德霧化吸入小兒急性喉炎的臨床效果觀察. 醫(yī)學信息， 2014（18）：547.

[收稿日期：2018-08-28]