侯松

【摘 要】：目的：對(duì)我院老年急性闌尾炎60例患者臨床治療效果分析研究;方法：本研究選取2015年5月～2017年5月間我院收治的60例老年急性闌尾炎患者為主要對(duì)象，按治療方法將其分為對(duì)照組與觀察組，比較兩組治療效果;結(jié)果：比較兩組患者的生活質(zhì)量水平，觀察組和對(duì)照組出院時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果差異不明顯，P>0.05，出院后一個(gè)月觀察組生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。觀察組臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著。結(jié)論：將小切口手術(shù)治療應(yīng)用到老年急性闌尾炎患者中，可縮短患者手術(shù)時(shí)間，提高術(shù)后預(yù)后效果，具有臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】：老年急性闌尾炎;傳統(tǒng)手術(shù);小切口手術(shù);治療效果

【中圖分類號(hào)】R656.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

隨著老齡化進(jìn)程的加劇，老年急性闌尾炎患者逐漸增多，常見臨床癥狀為持續(xù)性腹痛[1]。為了提高患者臨床治療效果，手術(shù)治療是首要選擇，小切口手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口更小，手術(shù)時(shí)間更短，感染力更低，因此受到了臨床醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者對(duì)2015年5月～2017年5月期間來(lái)我院治療的老年急性闌尾炎患者60例展開分析，患者平均年齡為65.5歲。在所有患者中男性患者30例，女性患者30例，將其隨機(jī)分為30例對(duì)照組、30例觀察組。其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組行小切口手術(shù)治療，對(duì)兩組患者臨床效果進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)招租患者行傳統(tǒng)手術(shù)治療，當(dāng)患者入院后患者應(yīng)對(duì)其血壓、心率進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，隨后對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，采取氣管插管方法來(lái)實(shí)施，并對(duì)闌尾系膜進(jìn)行常規(guī)處理，遵循無(wú)菌操作原則避免感染的發(fā)生[2]。

觀察組患者則行小切口手術(shù)治療，對(duì)患者采用連續(xù)硬膜外麻醉處理，待常規(guī)消毒后引導(dǎo)患者呈平臥位，在患者右下腹經(jīng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)行小切口，手術(shù)切口控制在2～3cm。主刀醫(yī)生利用手術(shù)刀將患者皮膚與皮下組織分離開，拉鉤開切口，沿患者側(cè)腹壁向后腹膜，找出闌尾所在處并進(jìn)行切除。闌尾切除后可采用生理鹽水來(lái)沖洗患者切口，并采用1號(hào)絲線對(duì)患者切口實(shí)施縫合[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、首次肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。其中術(shù)后并發(fā)癥包括了腸瘺、切術(shù)感染、腸黏連、腹腔膿腫、腹腔出血等癥狀。

在患者出院時(shí)、出院后1個(gè)月分別評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，利用SF-36量表進(jìn)行，量表總分100分，得分越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用檢驗(yàn)， P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1比較兩組患者的臨床治療效果

2.2比較兩組患者治療滿意度水平

2.3比較兩組患者臨床指標(biāo)

2.4 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

兩組患者經(jīng)不同手術(shù)治療，生活質(zhì)量得到了改善，觀察者患者中，出院時(shí)生活質(zhì)量總分為（62.31±4.48）分，出院后一個(gè)月為（78.59±6.59）分;對(duì)照組患者中，出院時(shí)生活質(zhì)量總分為（63.01±4.52）分，出院后一個(gè)月為（69.70±5.43）分;觀察組和對(duì)照組出院時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果差異不明顯，P>0.05，出院后一個(gè)月觀察組生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

老年患者機(jī)能下降嚴(yán)重，且各個(gè)器官功能都有所衰退，導(dǎo)致患者抗病能力逐漸降低，當(dāng)老年患者患上急性闌尾炎，便會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者體格全面檢查，必要時(shí)作腹腔穿刺[4]。由于急性闌尾炎發(fā)病速度較快，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即手術(shù)，小切口手術(shù)作為一種有效的手術(shù)治療方法，與傳統(tǒng)手術(shù)比較優(yōu)勢(shì)更加顯著，可避免污染患者腹腔，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，確保臨床治療效果的提升。

對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較，觀察組患者中15例被治愈，占比50.00%、顯效患者10例，占比33.30%、有效患者3例，占比10.00%、無(wú)效患者為2例，占比6.67%，臨床治療效率為93.30%;對(duì)照組患者中13例被治愈，占比43.30%、顯效患者8例，占比26.70%、有效患者為3例，占比10.00%、無(wú)效患者6例，占比20.00%，臨床治療效率為80.00%，數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，在老年急性闌尾炎患者中采用小切口手術(shù)治療，可縮短患者住院時(shí)間、降低術(shù)中出血量，提高患者臨床治療效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。

參考文獻(xiàn)

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