鄭月紅

[摘要] 目的 探討整體護理對于小兒糖尿病的臨床護理價值。 方法 選取2016年11月—2018年11月在該院接受治療的小兒糖尿病患兒共96例作為研究對象，依據(jù)護理方式的區(qū)別分為整體干預組和基礎干預組，基礎干預組應用常規(guī)護理手段進行護理干預，整體干預組應用整體護理手段進行護理干預，對比兩組患兒的血糖變化情況、遵醫(yī)囑用藥情況、飲食控制情況以及對護理的滿意度。 結果 整體干預組患兒的血糖變化情況、對護理的滿意度、遵醫(yī)囑用藥情況以及飲食控制情況均顯著優(yōu)于基礎干預組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 整體護理方式對于小兒糖尿病的臨床護理價值較高，不僅有利于控制其病情的發(fā)展，同時能有效提升患兒對于治療工作的依從性。

[關鍵詞] 小兒糖尿病;整體護理;應用價值;血糖變化

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0127-02

I型糖尿病為小兒糖尿病中的多發(fā)類型，在兒童學齡前期以及青春期的發(fā)生率較高，嬰幼兒發(fā)病的可能性極小。小兒糖尿病在發(fā)生后，其臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，因此在疾病的早期不易被發(fā)現(xiàn)，從而錯失了最佳的治療時期。小兒糖尿病會造成患兒出現(xiàn)惡心、乏力、消瘦、脫水以及昏迷等癥狀表現(xiàn)，嚴重的情況下，甚至會出現(xiàn)酮癥酸中毒，對患兒的身體健康以及生命安全均造成了嚴重的威脅，因而有效的治療手段以及科學全面的護理方式對維持患兒病情的穩(wěn)定是十分重要的。該文以2016年11月—2018年11月收治的96例患兒為研究對象，旨在探討整體護理對于小兒糖尿病的臨床護理價值，具體的研究內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的小兒糖尿病患兒共96例分為整體干預組和基礎干預組，每組各有48例患者。其中基礎干預組男孩兒27例，女孩兒21例;年齡5～15歲，平均年齡（7.42±1.04）歲。整體干預組組男孩兒26例，女孩兒22例;年齡5～15歲，平均年齡（7.63±1.25）歲。所有研究對象均確診患有I型糖尿病。兩組患兒在一般社會性資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），患者知曉該次研究內(nèi)容，研究內(nèi)容報備倫理委員會并批準后，開始對照試驗研究。

1.2? 方法

采用胰島素對癥治療方式對兩組患兒進行治療，用藥劑量為每次0.5～1.0 μ/kg，2次/d。

基礎干預組采用常規(guī)護理手段進行干預。護理人員應注意保持病房內(nèi)的整潔、安靜，控制好病房內(nèi)的溫度以及濕度，定時進行通風，同時應注重病房內(nèi)的消毒工作，為患兒提供溫馨舒適的住院環(huán)境;對患兒的飲食情況進行詳細記錄，并叮囑家屬控制好患兒飲食，注意食用低糖類的食物，養(yǎng)成良好的飲食習慣，做到少食多餐;在餐后2 h，對患兒進行運動指導[1]。

整體干預組采用整體護理手段進行干預，具體包含以下方面的內(nèi)容：①合理用藥指導：護理人員應耐心地向患兒以及家屬講解用藥的方法以及劑量，叮囑其一定要遵醫(yī)囑應用藥物。向患兒家屬演示胰島素的正確抽取方式以及正確注射方法，告知其監(jiān)測血糖的正確流程;②低血糖預防護理：密切監(jiān)測患兒的血糖水平以及尿糖水平，同時根據(jù)患兒的病情狀況，及時對胰島素的用量進行相應的調(diào)整，如果患兒發(fā)生昏迷以及休克等不良情況，應立即調(diào)整患兒體位為平臥位，并通過注射葡萄糖溶液進行治療，待患兒清醒后，立即幫助患者進食，防止其因低血糖而再次昏迷[2];③健康教育：護理人員應主動向患兒家屬介紹小兒糖尿病的相關知識、治療中的注意事項，告知患兒家屬應嚴格控制好患兒的飲食，并積極引導患兒進行適量的體育運動。加強患兒及其家屬對于疾病知識的了解，使其可以更好地配合治療工作;④感染預防護理：患兒在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒之后，其口腔內(nèi)極易滋生大量的細菌，因此護理人員應指導并幫助患兒做好口腔清潔工作，避免口腔感染的發(fā)生;⑤心理指導：心理指導不僅僅是針對患兒，同時也針對患兒家屬，患兒生病后，其家長會因過度擔心而無法控制好內(nèi)心的情緒，極易對醫(yī)護工作者產(chǎn)生不滿，進而引發(fā)醫(yī)患矛盾。特別是病情相對嚴重的患兒，其家屬不僅要承受精神上的壓力，還需要承擔經(jīng)濟上的壓力[3]。因此護理人員應及時對患兒的家屬進行心理疏導，耐心回答其提出的疑問，從而最大程度地減少其負面情緒?；純阂蚰挲g小、認知水平低，而無法很好地對自己的飲食進行控制，因此護理人員應給予患兒足夠的關懷和照顧，加強患兒對于自身疾病的認識，提升其自我管理的能力，使其可以意識到治療對自身的重要性。

1.3? 觀察指標

統(tǒng)計兩組患兒的空腹血糖值、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖值，并進行對比分析;針對該次研究的需求，專門制作《護理工作滿意度調(diào)查問卷》，在研究結束前，分發(fā)給患兒家屬進行填寫，并計算滿意度;記錄并對比兩組患兒的遵醫(yī)囑用藥情況以及飲食控制情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

選用Excel電子表格工具對對照試驗中得到的各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以[n（%）]表示，計量資料以（x±s）表示，分別用χ2檢驗t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖水平對比結果

整體干預組患兒的空腹血糖值、糖化血紅蛋白水平以及餐后2 h血糖值均明顯低于基礎干預組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度比較結果

整體干預組患兒對護理的滿意率為95.83%，顯著高于基礎干預組的81.25%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見表2。