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        健康宣教在腹部手術(shù)糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果

        2019-06-22 00:59:19南桂榮
        糖尿病新世界 2019年6期
        關(guān)鍵詞:腹部手術(shù)健康宣教應(yīng)用效果

        [摘要] 目的 評價腹部手術(shù)糖尿病患者應(yīng)用健康宣教的應(yīng)用效果。 方法 抽取78例該院接收的糖尿病腹部手術(shù)患者實施該次研究,研究時段:2017年5月—2018年5月,將78例患者分為對照組、研究組。對照組(n=39)用常規(guī)專科護(hù)理,以常規(guī)護(hù)理為基點,研究組(n=39)增加健康宣教。對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。 結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組護(hù)理滿意度高于對照組,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。 結(jié)論 術(shù)糖尿病患者實施腹部手術(shù)時,應(yīng)用健康宣教,既可減少并發(fā)癥發(fā)生率,又能提高護(hù)理滿意度,應(yīng)用價值較高,值得推廣。

        [關(guān)鍵詞] 腹部手術(shù);糖尿病;健康宣教;應(yīng)用效果

        [中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062(2019)03(b)-0109-02

        糖尿病是常見的代謝疾病,隨著人們生活水平、飲食習(xí)慣的不斷改變,增加了糖尿病發(fā)病率。糖尿病是由于患者機(jī)體胰島素分泌異?;蚴且葝u功能異常引起高血糖態(tài)[1]。而高血糖會對機(jī)體各組織器官造成損害,如心臟、眼、血管等,以多尿、多飲、乏力等為主要臨床表現(xiàn),對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。隨著糖尿病的直線上升,在各種疾病手術(shù)治療中,糖尿病手術(shù)患者也逐漸上升,不僅增加了術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中處理、術(shù)后康復(fù)難度,還延長了患者的住院時間、增加住院費用,因此,糖尿病腹部手術(shù)已成為目前臨床重點關(guān)注的問題之一。糖尿病患者行腹部手術(shù)時,由于代謝功能紊亂,血糖水平控制不佳,手術(shù)耐受度較差,患者不僅會在術(shù)前或是術(shù)后出現(xiàn)不同的應(yīng)激反應(yīng),如并發(fā)癥,還會出現(xiàn)一定的手術(shù)風(fēng)險;同時患者對自身疾病及糖尿病相關(guān)知識了解不佳,從而影響手術(shù)治療與預(yù)后,故在手術(shù)治療中,針對患者實際情況,開展科學(xué)的健康宣教,讓患者了解自身問題,掌握相關(guān)健康知識,保證手術(shù)可以順利完成,提高患者配合度,有效減少并發(fā)癥發(fā)生率,從而提高預(yù)后效果[2]。研究評價腹部手術(shù)糖尿病患者應(yīng)用健康宣教的應(yīng)用效果,取2017年5—2018年5月該院收治的78例行腹部手術(shù)的糖尿病患者展開研究,現(xiàn)做如下報道。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        取該院接收的糖尿病腹部手術(shù)患者78例進(jìn)行研究,隨機(jī)將78例患者分為對照組、研究組。對照組(39例)男性25例、女性14例,年齡范圍38~85歲,平均值(61.85±10.44)歲,膽結(jié)石18例、胃穿孔5列、闌尾炎5例、腹股溝疝9例、胃癌2例;研究組(39例)男性26例、女性13例,年齡范圍39~86歲,平均值(62.05±10.55)歲,膽結(jié)石17例、胃穿孔5列、闌尾炎7例、腹股溝疝8例、胃癌2例。分組研究組、對照組患者本資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),以下數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比分析。

        1.2? 方法

        患者入院后,以其臨床體征為依據(jù),進(jìn)行相應(yīng)的臨床檢查,病情明確后,均行腹部手術(shù)治療。在治療基礎(chǔ)上,對照組用常規(guī)護(hù)理,以常規(guī)護(hù)理為切入點,研究組增加健康宣教主:心理干預(yù):糖尿病患者術(shù)前會出現(xiàn)焦慮心理,治療配合度較差,不信任醫(yī)生;故在術(shù)前邀請專家會診,講解手術(shù)對糖尿病的影響;發(fā)放健康知識手冊,主動協(xié)助患者,加強(qiáng)交流。用藥指導(dǎo):請專家集中講解術(shù)前、術(shù)后降糖藥用藥方式及副作用,由護(hù)理人員嚴(yán)格掌握用藥方式,及時監(jiān)測血糖水平,告知患者如有低血糖,應(yīng)及時報告,并叮囑患者備好糖塊。飲食指導(dǎo):向患者講解科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu),應(yīng)用食譜計算法,制定合理的進(jìn)食量;并請營養(yǎng)科專家進(jìn)行集中講解,讓患者及家屬直觀、簡明的了解食譜,明確進(jìn)食次數(shù),在護(hù)理人員配合下,將患者血糖控制在合理范圍內(nèi)。運動指導(dǎo):術(shù)后根據(jù)患者病情,指導(dǎo)科學(xué)的動動措施,改善血糖的同時減少術(shù)后并發(fā)癥。生活指導(dǎo):培養(yǎng)患者良好的衛(wèi)生習(xí)慣,增加肺功能鍛煉方式,強(qiáng)化營養(yǎng)干預(yù),評估心理狀況;術(shù)后觀察病情變化,實施臥位及活動指導(dǎo)。

        1.3? 分析指標(biāo)

        對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度用本院自制表評價,包括服務(wù)態(tài)度、健康教育、手術(shù)護(hù)理技巧、血糖管理等,每項10分,分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越高。

        1.4? 統(tǒng)計方法

        計量及計數(shù)資料均用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),(x±s)、%分別表示計量及計數(shù)資料;t檢驗、χ2檢驗分別檢驗計量、計數(shù)資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 并發(fā)癥發(fā)生比較

        并發(fā)癥發(fā)生率研究組低于對照組,P<0.05,見表1。

        2.2? 護(hù)理滿意度比較

        研究組護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3? 討論

        糖尿病是目前最常見的一種慢性疾病,糖尿病患者伴隨多種并發(fā)癥,對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。在糖尿病患者實施腹部手術(shù)時,因代謝慢,如血糖水平控制不佳,會影響白細(xì)胞水平及傷口的愈合,再加上患者對病情了解程度不夠,不利于術(shù)后病情快速康復(fù),延長住院時間,因此,給予科學(xué)的健康宣教至關(guān)重要[3]。

        糖尿病患者實施腹外外科手術(shù)時,耐受力較差,如血糖水平超過11.1 mmol/L時,會影響術(shù)后切口愈合效果。因此,臨床若想降低術(shù)后并發(fā)癥,應(yīng)嚴(yán)格把握好手術(shù)時機(jī),控制血糖水平的同時,全面了解患者自身情況,針對性給予健康宣教主,保障手術(shù)可以順利完成,從而縮短住院時間。健康教育是一種針對性健康知識教育,將其應(yīng)用于糖尿病腹部手術(shù)患者中,通過教育,讓患者了解自身情況,提高治療依從性,促使手術(shù)順利完成[4]。術(shù)前,實施健康教育,讓患者了解糖尿病,明白手術(shù)優(yōu)勢及相關(guān)注意事項;同時給予心理疏導(dǎo),通過專家講解,回答患者及家屬疑問,緩解心理壓力,減輕對手術(shù)的恐懼感,從而提高治療信心;發(fā)放相應(yīng)的健康手冊,強(qiáng)化健康知識,讓患者保持平穩(wěn)心態(tài)去接受治療;術(shù)后科學(xué)的用藥指導(dǎo),講解用藥方式,監(jiān)測血糖情況,及時告知低血糖的影響,指導(dǎo)患者自我預(yù)防措施;通過科學(xué)的飲食指導(dǎo),制定合理的飲食攝入量,在健康宣教中,指導(dǎo)患者進(jìn)食次數(shù)及飲食食譜,提高護(hù)理配合度,幫助患者將血糖控制在合理范圍內(nèi);實施運動健康教育,提高機(jī)體代謝水平及抵抗力,控制血糖水平的同時減少并發(fā)癥發(fā)生率,提高預(yù)后效果,促使病情盡快康復(fù)[5、6]。結(jié)合以上科學(xué)的健康教育指導(dǎo),提升腹部手術(shù)糖尿病患者健康知識水平及自我管理能力,提高其信任感,建立良好的護(hù)患關(guān)系,進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度[7]。本次研究示:并發(fā)癥發(fā)生率研究組2.6%、對照組17.9%,護(hù)理滿意度評分研究組明顯高于對照組,P<0.05

        綜上所述,健康宣教用于糖尿病腹部手術(shù)患者中,護(hù)理效果顯著,對減少并發(fā)癥發(fā)生率、提高護(hù)理滿意度具有重要意義,值得臨床推廣。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]? 郭柒蓮.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者腹部外科手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(26):146-147.

        [2]? 韓勤.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者腹部手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(30):3400-3401.

        [3]? 王應(yīng)瓊,付記樂,葉惠萍,等.糖尿病足負(fù)壓封閉術(shù)后皮瓣修復(fù)患者臨床路徑健康宣教的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014, 35(32):119-122.

        [4]? 程秀麗,劉延迪,李菲.基于微信平臺多媒體形式的延續(xù)護(hù)理在糖尿病患者教育中的應(yīng)用[J].國際老年醫(yī)學(xué)雜志,2014, 35(5):214-216.

        [5]? 漆云良,鐘文彬,陳曉清,等.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說指導(dǎo)糖尿病前期人群健康管理的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,28(7):46-47.

        [6]? 董燕玉.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者腹部外科手術(shù)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(21):3254-3255.

        [7]? 何濡希.護(hù)理在腹部外科手術(shù)糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界,2015,18(2):158-158.

        (收稿日期:2018-12-26)

        [作者簡介] 南桂榮(1973-),女,黑龍江望奎人,本科,副主任護(hù)師,研究方向:外科護(hù)理學(xué)專業(yè)。

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