張古泉 榮洪振 孫岳鵬

[摘要] 目的 探討以崗位勝任力為目標(biāo)在培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科人才的作用。方法 以勝任力為目標(biāo)，在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科理論教學(xué)、技能教學(xué)、人文素質(zhì)培養(yǎng)等方面進(jìn)行了改革和實(shí)踐，并對(duì)該專業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展進(jìn)行思考。結(jié)果 以崗位勝任力為目標(biāo)，能夠進(jìn)一步優(yōu)化本專業(yè)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)以素質(zhì)為核心、以能力為本位，具有較高職業(yè)素養(yǎng)，知識(shí)和技能靈活應(yīng)用的專業(yè)學(xué)生，適應(yīng)社會(huì)產(chǎn)業(yè)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的需求。結(jié)論 以崗位勝任力為目標(biāo)，貫穿到口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育教學(xué)過程中，是一種行之有效的培養(yǎng)模式。

[關(guān)鍵詞] 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù);崗位勝任力;職業(yè)素養(yǎng);專業(yè)教學(xué); 培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)] R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（c）-0141-03

[Abstract] Objective To explore the role of post-competence in the training of undergraduate talents in stomatology. Methods With the aim of competency， reform and practice in the theoretical teaching， skill teaching and humanistic quality training of stomatology technology. Think about the status quo and development of the profession. Results With the aim of post competence， we can further optimize the professional talent training system， and train professional students with quality as the core and competency-based， with high professional quality， knowledge and skills to adapt to the social industry of the stomatology. Conclusion With the aim of post competency， it is an effective training mode for the teaching of undergraduate education in stomatology.

[Key words] Stomatology technology; Post competence; Professional quality; Professional teaching; Training mode

勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個(gè)人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫(yī)療服務(wù)中熟練運(yùn)用溝通技能、學(xué)術(shù)知識(shí)、技術(shù)手段、臨床推理、情感表達(dá)、價(jià)值取向和反思行為，以求所服務(wù)的個(gè)人和社區(qū)得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2-3]?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)是一個(gè)朝陽專業(yè)和產(chǎn)業(yè)，該專業(yè)的畢業(yè)生是到義齒加工企業(yè)、矯正修復(fù)體公司、口腔醫(yī)療器械公司從事義齒研發(fā)和制作、工藝的發(fā)明和改良、口腔設(shè)備及口腔材料發(fā)明和改進(jìn)等工作。這就對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)的畢業(yè)生提出了新的崗位能力要求。該專業(yè)畢業(yè)生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點(diǎn)，更要有熟練的動(dòng)手能力，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出思路并最終解決問題。專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)和手段要緊密地和產(chǎn)業(yè)企業(yè)的要求結(jié)合起來，不能培養(yǎng)眼高手低的理論高材生，也不能只是企業(yè)流水線上的熟練工人。經(jīng)過深入企業(yè)調(diào)查，和企業(yè)管理人員訪談，構(gòu)建和確定口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科畢業(yè)生的最核心的崗位能力為：①?gòu)?fù)合型理論知識(shí)，要熟悉口腔醫(yī)學(xué)尤其是牙齒頜骨的形態(tài)功能等，也要熟悉高分子化學(xué)、材料學(xué)、美學(xué)等方面的理論;②熟練的操作技能，懂操作，會(huì)操作，能夠解決實(shí)踐中的問題;③以溝通、審美、合作、創(chuàng)新為主的綜合能力。

我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)起步較晚，口腔修復(fù)技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養(yǎng)。改革開放將口腔瓷修復(fù)技術(shù)，鈦鑄造技術(shù)，精密附著技術(shù)，種植義齒修復(fù)技術(shù)，CAD/CAM技術(shù)引入我國(guó)，帶動(dòng)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展。隨著人群口腔保健意識(shí)和口腔治療水平的提高，社會(huì)在需要高素質(zhì)口腔醫(yī)師的同時(shí)，也需要高水平的口腔技師。此外，隨著醫(yī)療高分子化學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔設(shè)備學(xué)和口腔美容學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)義齒公司的技師技術(shù)水平提出了更高要求。以往我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人員的培養(yǎng)層次低，專業(yè)相關(guān)知識(shí)、專業(yè)操作技能、自我知識(shí)更新和適應(yīng)行業(yè)發(fā)展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠(yuǎn)，不能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的新要求。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育急需發(fā)展，2005年，四川大學(xué)率先面向全國(guó)招生?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)培養(yǎng)體系大部分院校還是參照醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式即公共課程部分、專業(yè)基礎(chǔ)部分和專業(yè)部分。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是理學(xué)范疇，注重的是知識(shí)和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)的是實(shí)用型“技師”人才[4]。泰山醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)2013年起面向全國(guó)招生，該校以勝任力為目標(biāo)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)教學(xué)體系進(jìn)行了一些探索，總結(jié)如下。

1? 以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，調(diào)整理論教學(xué)模式，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育培養(yǎng)的是技師，既能勝任口腔修復(fù)、正畸工藝的各個(gè)流程和操作技術(shù)，又能夠?qū)?shí)踐中的如流程革新、技術(shù)發(fā)明、材料合成等進(jìn)行思考，從而解決問題，促進(jìn)口腔工藝技術(shù)的提升。夯實(shí)專業(yè)理論是勝任力的基礎(chǔ)。通過課程體系的分段“整合”、教學(xué)內(nèi)容的整體“融合”，使醫(yī)學(xué)、工學(xué)知識(shí)在學(xué)生身上得到有機(jī)“復(fù)合”。我們?cè)诮虒W(xué)中不斷調(diào)整課程體系：①打破三大塊模式，融入更多的實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)踐課程，精簡(jiǎn)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)類課程，增設(shè)高分子材料學(xué)、醫(yī)用分子材料學(xué)、美學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、數(shù)字圖像處理、口腔醫(yī)學(xué)概論等課程，加大三大教學(xué)模塊之間的銜接和融合。②實(shí)施模塊化教學(xué)，將相關(guān)課程、實(shí)驗(yàn)重復(fù)課程模塊化[5]。以口腔材料學(xué)為例，除前三章總論部分外，課程主要由兩大部分構(gòu)成，分別為口腔內(nèi)科學(xué)材料、口腔修復(fù)學(xué)材料。由于以上兩門課均有涉及相關(guān)材料的實(shí)驗(yàn)課，所以可以刪除口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)課，將口腔材料學(xué)理論課拆分至兩門課相應(yīng)章節(jié)同時(shí)授課。③調(diào)整理論、實(shí)驗(yàn)課時(shí)比達(dá)1：2，更多地在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)動(dòng)手能力。

2? 以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生的技能操作能力，提升技能水平

學(xué)生的操作能力是其核心能力，培養(yǎng)出的學(xué)生必須能動(dòng)手，會(huì)動(dòng)手。圍繞這一核心目標(biāo)，逐步落實(shí)早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐的原則：①實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，將可摘局部義齒工藝學(xué)、固定義齒工藝學(xué)、活動(dòng)矯治器工藝學(xué)等課程教學(xué)搬到實(shí)驗(yàn)室中，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，在做中學(xué)，先預(yù)習(xí)，再到實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，最后帶著疑問和實(shí)驗(yàn)心得看書、看課件，教師答疑。②見習(xí)模式和見習(xí)方法的研究，開學(xué)初專業(yè)教育放到義齒加工中心或相關(guān)設(shè)備公司，大一寒暑假即開始預(yù)見習(xí)，學(xué)生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學(xué)習(xí)。③實(shí)習(xí)模式研究，大三下學(xué)期開始實(shí)習(xí)，更多的融入產(chǎn)業(yè)，實(shí)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)至18個(gè)月。反復(fù)的實(shí)踐，使學(xué)生對(duì)口腔工藝流程、義齒加工儀器設(shè)備有了更深入的了解，具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。

3? 以崗位勝任力為目標(biāo)導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生和諧發(fā)展

培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科生，人文素養(yǎng)的提升是其基本能力。國(guó)內(nèi)口腔技師的水平與國(guó)外優(yōu)秀技師比較，最大的差距不是技術(shù)學(xué)習(xí)和應(yīng)用方面，而是突出地體現(xiàn)在內(nèi)在的人文知識(shí)、專業(yè)素質(zhì)及基本功的欠缺上。學(xué)生的人文修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)、交流和溝通能力對(duì)其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒，不僅僅是產(chǎn)品，更應(yīng)該是藝術(shù)品，從美觀、使用、舒適度、個(gè)性化等方面提升自己的水平。教學(xué)過程中：①開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、修復(fù)工藝質(zhì)量管理課程;②選修醫(yī)患溝通、大學(xué)語文、奇石鑒賞等課程;③舉辦見習(xí)、實(shí)習(xí)講座，請(qǐng)有關(guān)專家和技師現(xiàn)身說法，交流義齒加工過程中的好于壞、得與失;④鼓勵(lì)學(xué)生參與教師和企業(yè)的科研項(xiàng)目。通過各種環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，使學(xué)生具有創(chuàng)新精神，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，達(dá)到學(xué)生理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力、科學(xué)創(chuàng)新能力全面提高的培養(yǎng)目的[6]。

4? 以崗位勝任力為目標(biāo)，辦好口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的幾點(diǎn)思考

①口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與口腔醫(yī)學(xué)在名稱上存在一定程度的混淆，但二者理學(xué)學(xué)位與學(xué)士學(xué)位的區(qū)別對(duì)學(xué)生的就業(yè)方向、志愿報(bào)考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術(shù)等名稱也需廣大同行討論。

②加強(qiáng)專業(yè)思想教育，減少生源的流失。學(xué)生入學(xué)后，真正清楚口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)的區(qū)別后心理落差較大，轉(zhuǎn)專業(yè)率高，如該校2013級(jí)轉(zhuǎn)專業(yè)率為29.4%，2014級(jí)為28.0%，這說明學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的專業(yè)認(rèn)可度不高。同時(shí)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率較高，很多人對(duì)本行業(yè)滿意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生現(xiàn)在從事的工作與所學(xué)專業(yè)不一致的達(dá)到50.6%，62.7%的對(duì)目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意，說明口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育還有很長(zhǎng)的路要走，人才培養(yǎng)方向和定位還需進(jìn)一步的明確。

③是否設(shè)立口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的準(zhǔn)入制度，實(shí)地考察師資、實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)條件、實(shí)訓(xùn)基地、圖書等，嚴(yán)格本科辦學(xué)的準(zhǔn)入?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)在2013年之前全國(guó)只有10余所院校開設(shè)，近幾年有井噴趨勢(shì)，普通高等學(xué)校、高職高專紛紛申請(qǐng)?jiān)O(shè)置該本科專業(yè)，教學(xué)水平良莠不齊，培養(yǎng)的人才也不一定具備勝任崗位的能力，嚴(yán)重影響了該專業(yè)的社會(huì)地位。對(duì)這樣一個(gè)相對(duì)精細(xì)化的朝陽專業(yè)，辦學(xué)的準(zhǔn)入要求是否要更嚴(yán)格、更苛刻。

④細(xì)化口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，加快研究生培養(yǎng)。目前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有統(tǒng)一的教育教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，按照高等教育和產(chǎn)業(yè)對(duì)接的要求，是否盡快組織高校、企業(yè)、畢業(yè)生代表進(jìn)一步研究、細(xì)化教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。另外，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究生培養(yǎng)高校非常之少，加快研究生教育的發(fā)展會(huì)對(duì)本科教育起到一個(gè)促進(jìn)作用，也會(huì)對(duì)其專業(yè)地位有一個(gè)提升，也會(huì)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科教育教學(xué)反哺，加快其發(fā)展。

⑤盡快完善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業(yè)的全國(guó)高等教育統(tǒng)編教材。有的院校使用自編教材，有的使用高職高專教材，為適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要，必須以勝任力為目標(biāo)，精選、完善適合人才培養(yǎng)需要的專業(yè)課程及實(shí)驗(yàn)教材，形成知識(shí)配套、結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容協(xié)調(diào)、特色突出的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教材體系。目前，該校已編寫《口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》，擬編寫《口腔素描學(xué)》和《口腔修復(fù)工藝質(zhì)量管理學(xué)》等理論與實(shí)驗(yàn)教材。

⑥加強(qiáng)知識(shí)復(fù)合型教師隊(duì)伍建設(shè)。目前從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的教師主要都是臨床修復(fù)的醫(yī)生，師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不能夠完全滿足專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教師不能只是理論型的教師，而是懂教學(xué)、懂生產(chǎn)變革、懂經(jīng)濟(jì)的知識(shí)復(fù)合型人才。理論知識(shí)要豐富，動(dòng)手操作和科技變革的能力更要強(qiáng)化。選派教師定期到企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐，同時(shí)聘請(qǐng)企業(yè)一線專業(yè)技師進(jìn)校參與教學(xué)工作，逐步建成與企業(yè)聯(lián)系緊密、規(guī)模穩(wěn)定、人員互動(dòng)、水平較高的專兼結(jié)合的“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)[9]。

⑦加強(qiáng)高水平實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)教學(xué)基地建設(shè)。手工操作技能是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐中的一個(gè)重要特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地的建設(shè)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐來說也十分重要，但學(xué)生動(dòng)手，勢(shì)必要材料消耗，教學(xué)成本較大，實(shí)驗(yàn)室、實(shí)踐基地要考慮成本，難免影響學(xué)生的技能培養(yǎng)。如何拓展實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)空間，建立實(shí)驗(yàn)室情景模擬教學(xué)環(huán)境是切實(shí)提高學(xué)生實(shí)踐能力的重要課題。

綜上所述，國(guó)內(nèi)口醫(yī)學(xué)技術(shù)本科是一個(gè)新設(shè)置專業(yè)，目前還沒有成功的辦學(xué)模式可借鑒，也沒有成熟的專業(yè)人才培養(yǎng)方案供參考。如何在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，構(gòu)建適應(yīng)學(xué)科特點(diǎn)及自身系統(tǒng)科學(xué)、完整的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系，開展具有“校企緊密合作，產(chǎn)學(xué)研用互動(dòng)發(fā)展”的校企合作教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)作風(fēng)、綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，提高其創(chuàng)新和實(shí)踐能力水平，實(shí)現(xiàn)其知識(shí)、能力、思維和素質(zhì)的全面發(fā)展，以崗位勝任力為培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化、構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)體系，將勝任力培養(yǎng)貫穿到教育教學(xué)過程中，是一種行之有效的方法，值得進(jìn)一步研究探索。

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（收稿日期：2018-12-24）