郝秀華

【摘?要】 目的：分析健康教育干預(yù)用于糖尿病社區(qū)護(hù)理中的效果。方法：選取2017年5月至2018年5月社區(qū)醫(yī)院收治的76例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予健康教育，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者血糖水平、血壓值以及體質(zhì)量指數(shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育的實(shí)施可有效控制社區(qū)糖尿病患者的病情，利于維持血糖穩(wěn)定，提高臨床療效及患者生活質(zhì)量，可促進(jìn)患者身體早日康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;社區(qū)護(hù)理;健康教育;血糖;依從性

糖尿病是一種慢性疾病，且屬于社區(qū)多發(fā)的終身性疾病，患有此類疾病的患者需終身用藥治療，但患者的治療依從性往往較差[1-2]。因此在治療糖尿病患者時(shí)需配合開(kāi)展健康宣教，可有效增強(qiáng)其對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的了解，利于維持血糖水平的穩(wěn)定，提升患者的臨床療效及生活質(zhì)量。因此本文作者對(duì)健康教育干預(yù)用于糖尿病社區(qū)護(hù)理中的效果進(jìn)行探討，內(nèi)容報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年5月至2018年5月社區(qū)醫(yī)院收治的76例糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者經(jīng)臨床確診為糖尿病并簽署知情同意書(shū);2）患者初次確診、就診，既往未接受相關(guān)健康教育;3）無(wú)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并其它慢性疾病或嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;2）存在溝通障礙無(wú)法積極配合臨床治療和護(hù)理工作者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各38例。其中對(duì)照組男性16例，女性22例;年齡45～75歲，平均（57.4±2.6）歲。觀察組男性17例，女性21例;年齡44～76歲，平均（58.2±2.7）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2?方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者用藥指導(dǎo)及飲食干預(yù)，不開(kāi)展健康知識(shí)宣教;觀察組給予健康教育護(hù)理干預(yù)。

1.2.1?心理指導(dǎo)?糖尿病患者發(fā)病較慢，病程較久，伴隨患者終身，因此患者易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，并針對(duì)性實(shí)施心理干預(yù)，給予患者精神的支持，使其持續(xù)保持積極的心態(tài)對(duì)待疾病，明白樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)成功治療的意義與必要性。加強(qiáng)與患者的溝通，全面掌握患者的病情以及飲食行為習(xí)慣，給予其科學(xué)有效的心理引導(dǎo)，可有效增強(qiáng)患者的心理承受能力，消除患者不良情緒，幫助患者建立成功治療疾病的信心，提高患者治療依從性，積極配合臨床治療及護(hù)理干預(yù)，利于患者早日康復(fù)。

1.2.2?飲食干預(yù)?糖尿病患者需嚴(yán)格控制熱量以及碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量。養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，合理控制鹽、糖分的攝取。飲食方面以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主。同時(shí)，護(hù)理人員還需將飲食禁忌告知患者及家屬，對(duì)機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，利于患者早日康復(fù)，提升生活質(zhì)量。

1.2.3?運(yùn)動(dòng)干預(yù)?初期需嚴(yán)格控制活動(dòng)量，主要是進(jìn)行散步慢走，每周3～4次，1次30min左右，如患者在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)臉色發(fā)白、呼吸困難、頭暈等不良反應(yīng)需立即停止活動(dòng)。

1.2.4?用藥干預(yù)?護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，此外，告知家人加強(qiáng)監(jiān)督，禁止患者私自改變劑量，提高患者服藥依從性和臨床療效。對(duì)患者服藥效果與副作用進(jìn)行監(jiān)測(cè)。以免患者出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。此外，護(hù)理人員應(yīng)告知患者有關(guān)胰島素的注射方法，抽吸藥液及消毒，注射位置的采取，使患者準(zhǔn)確掌握血糖監(jiān)測(cè)儀的操作方法等。

1.2.5?預(yù)防干預(yù)?臨床治療糖尿病多采取磺脲類藥物。但存在一定的負(fù)作用，極易并發(fā)低血糖。因此，護(hù)理人員應(yīng)告知糖尿病患者隨身攜帶餅干或糖果等食物。此外，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)為患者及家人詳細(xì)講解酮癥酸中毒、感染、肢體血液循環(huán)以及視力障礙等相關(guān)并發(fā)癥知識(shí)，如患者出現(xiàn)上述癥狀，家屬需及時(shí)告知護(hù)理人員，以便盡快查找病因并及時(shí)采取有效護(hù)理干預(yù)，可有效減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護(hù)理干預(yù)前后FPG、2hPG、HbA1c血糖水平情況，比較兩組臨床效果。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，觀察組和對(duì)照組的血糖水平之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的FPG、2hPG、HbA1c血糖水平均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3?討論

糖尿病一經(jīng)確診將伴隨患者終身，需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療才能有效治愈，在治療過(guò)程中如不能合理有效控制患者血糖水平將引發(fā)尿毒癥、腎病、心腦血管疾病等一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身體健康安全，此疾病患者臨床癥狀表現(xiàn)為慢性高血糖、多飲多食、多尿、肥胖、乏力等，給患者身體安全及生活質(zhì)量帶來(lái)極大威脅。在對(duì)糖尿病患者采取藥物治療的基礎(chǔ)上配合實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義，通過(guò)實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)可良好控制患者血糖水平。因此對(duì)患者采用藥物治療的過(guò)程中實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)于血糖控制、減少并發(fā)癥發(fā)生率及改善患者生活質(zhì)量等方面具有顯著作用[4-5]。健康教育通過(guò)對(duì)患者講解糖尿病知識(shí)、治療方法、自我護(hù)理方法等措施，增強(qiáng)患者對(duì)健康知識(shí)掌握和自身對(duì)糖尿病狀況的認(rèn)識(shí)。本文作者在糖尿病社區(qū)護(hù)理中對(duì)患者開(kāi)展健康教育護(hù)理干預(yù)，具體包括心理護(hù)理、認(rèn)知干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施，消除患者內(nèi)心存在的不良心理，促使其在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中持續(xù)保持積極的心態(tài);幫助患者對(duì)疾病知識(shí)建立正確的認(rèn)知，加深其對(duì)健康知識(shí)的了解，進(jìn)而提升其在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中的依從性;遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，安排科學(xué)合理的膳食，在控制血糖方面具有顯著作用。本文研究表明，實(shí)施健康教育的觀察組患者的FPG、2hPG、HbA1c血糖水平均明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在糠尿病社區(qū)護(hù)理中積極開(kāi)展健康教育，利于維持血糖穩(wěn)定，提升臨床療效及患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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