王海鳳 陳莉 劉文輝

[摘要] 目的 探討“教學做一體化”模式在高職高專護理專業(yè)《免疫學與病原生物學》教學中的應用效果。方法 2017年3—7月，隨機選取該校護理專業(yè)兩個合堂大班學生作為研究對象，一大班作為對照組，采用傳統(tǒng)教學法授課;另一大班作為實驗組，采用 “教學做一體化”模式授課。比較兩組學生的理論及技能考核成績，并調查兩組學生對教學效果的滿意度評價。結果 實驗組學生的理論及技能考試成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在對教學效果評價的調查問卷中，實驗組學生對調查的各項目中肯率均高于對照組，且在對于激發(fā)學習興趣、活躍課堂氣氛、提高學習效率、增強動手能等多方面，其中肯率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 “教學做一體化”教學模式可激發(fā)學生的學習潛能，提高其綜合素質，符合國家對高職高專院校人才培養(yǎng)模式的要求，值得進一步探索。

[關鍵詞] 教學做一體化;高職高專;免疫學與病原生物學

[中圖分類號] R392 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0140-03

高等職業(yè)教育有別于本科的學科型教育，突出特點是強調教育目標的職業(yè)性和技術的高級應用性[1]。其人才培養(yǎng)，推行的是以就業(yè)為導向，明確專業(yè)定位，推進工學結合，提高學生就業(yè)能力。重理論，輕實踐的傳統(tǒng)的教學模式與高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標相差甚遠。依據(jù)《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》（教高）〔2006〕16號文件）中關于要“改革教學方法和手段，融教、學、做為一體，強化學生能力的培養(yǎng)”的要求[2]，并根據(jù)當前高職高專院校教學特點和要求，結合免疫學與病原生物學課程的特點和多年的教學經驗，對高職高專護理專業(yè)免疫學與病原生物學教學中實行了“教學做一體化”教學模式改革?！耙惑w化”教學模式，是為了在單元教學時間融合課堂教學、動手實操和模擬實驗于一體[3]。具體實施選擇在多媒體實驗室授課，在講授過程中邊講、邊操作、邊練習，寓教學于實踐中。

1? 對象與方法

1.1? 對象

結合該校護理專業(yè)大班合堂授課的特點，在研究中隨機選取2016級護理專業(yè)3、4、5、6 4個班學生共296人為研究對象。其中，3、4班學生共147人作為對照組。5、6班學生共149人作為實驗組。兩組在性別、年齡、以往學習成績及班級學習氛圍等方面均無顯著差異。

1.2? 方法

1.2.1 教材及教學內容選取? 為配合“教學做一體化”教學，兩組授課均選取由劉文輝主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《免疫學與病原生物學》作為主教材。因課時限制，并根據(jù)課程內容特點適當選取超敏反應、細菌的形態(tài)學檢查（革蘭染色）、細菌的人工培養(yǎng)、消毒與滅菌、病原性球菌、結核分枝桿菌、乙型肝炎病毒等七部分進行教學模式改革。

1.2.2 教學方法? 兩組均由同一教師，按照不同的教學方法授課。

對照組：采用傳統(tǒng)教學法，在理論教室進行授課，以教師為中心，教師在課堂上利用板書、多媒體等對知識點進行講解，學生聽講，先完成理論教學，然后在實驗室進行實驗實訓。

實驗組：采用“教學做一體化”教學模式，并將理論教材與實驗教材進行融合銜接，在多媒體實驗室授課，以學生為中心，在教師講授、示范操作過程中，學生邊學邊操作，做到理實結合。以病原性球菌葡萄球菌的教學為例，其培養(yǎng)特性的理論學習可結合觀察實驗室準備的普通培養(yǎng)基和血平板培養(yǎng)基上金黃色葡萄球菌的形態(tài)特點完成;形態(tài)染色的理論學習，可在前序學習的基礎上讓學生進行葡萄球菌的革蘭染色，結合鏡下觀察完成形態(tài)染色的理論學習。另外，并可根據(jù)教學內容的不同，適時進行角色扮演及臨床案列結合分析等，寓教學于實踐中，充分體現(xiàn)教、學、做相結合。

1.2.3 教學效果評價? 在規(guī)定的教學內容學習結束后， 采用理論考試、技能考核和問卷調查3種方法對教學效果進行評價，在教學效果評價的全過程任課老師均不參與。

理論考試試卷由本教研室非授課教師根據(jù)所授課內容，并結合教學大綱進行出題。進行閉卷考試，總分為100分。試卷采用密封式流水閱卷，閱卷教師嚴格按照統(tǒng)一標準進行評分。

技能考核選取細菌的人工培養(yǎng)及細菌形態(tài)學檢查兩部分進行隨機分組考核。根據(jù)培養(yǎng)的菌落及革蘭染色的結果，由教師嚴格按統(tǒng)一標準進行評分， 最后取其平均分， 計算實驗組、對照組成績。

問卷調查，即由自行設計的問卷，調查對照組和實驗組學生對相應教學模式的評價。其調查內容包括提高學習興趣、增強知識的記憶、提高動手操作能力及提高團隊協(xié)作能力等多個方面。對照組發(fā)放問卷147份，收回147份;實驗組發(fā)放問卷149份， 收回149份，有效回收率均為100%。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（x±s）表示，采用兩獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組學生理論考試成績及技能考核成績比較

以兩組學生的理論考試和技能考核成績，對兩種教學效果進行評價。實驗組學生的理論考試和技能考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且技能考核成績的差異性略高于理論考試成績。見表1。

2.2? 兩組學生對教學模式的評價

實驗組學生對“教學做一體化”教學模式，總體上持肯定態(tài)度。在對調查項目的中肯率比較中，除“增強對知識的記憶”、“ 提高分析問題的能力”外，其他項目比較，實驗組均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

3.1? “教學做一體化”教學模式在高職高專免疫學與病原生物學教學中應用的必要性

免疫學與病原生物學是高職高專護理專業(yè)一門重要的醫(yī)學基礎課程，包括免疫學與病原生物學兩部分。其學科特點是醫(yī)學免疫學較為抽象、繁瑣、難理解，前后內容密切聯(lián)系，有著很強的邏輯性;病原生物學直觀、形象，但內容枯燥、缺乏邏輯性，容易混淆造成學習中的張冠李戴現(xiàn)象[4]。同時，隨著職業(yè)教育課程改革的不斷推行，該校護理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案課程設置也在不斷調整。以專業(yè)基礎課定位的免疫學與病原生物學的學時數(shù)有所壓縮。若一味按照傳統(tǒng)的教學法授課，則會出現(xiàn)滿堂灌。同時，學生在短時間內很難理解和掌握老師傳授的知識，并常會感到聽不懂，教學效果常常是事倍功半，較難完成教學計劃和教學目標。因此，注重課程特點，積極探索教育教學方法的改革勢在必行，從而切實提高教學效率，使抽象的知識形象化，難理解的知識簡單化，混淆的知識清晰化。

3.2? “教學做一體化”教學模式可激發(fā)學生學習的主動性，提高其綜合素質

從該研究的教學效果評價結果顯示，“教學做一體化”教學模式在高職高專護理專業(yè)免疫學與病原生物學教學中的應用可顯著提高實驗組學生的理論成績及技能考核成績，且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。表2顯示，“教學做一體化”教學模式，可從激發(fā)學習興趣、活躍課堂氣氛、增強知識的理解、提高學習效率、增強動手能力等多方面，激發(fā)學生的學習潛能，提高學習的主動性及積極性。綜上表面，“教學做一體化”教學模式在實施過程中，明顯增加了師生的互動性，推動了學生在課堂中的參與性，體現(xiàn)了學生的主體性，極大地提高了學生的學習興趣，有效地激發(fā)了學生學習的主動性。且該教學模式對理論和技能成績的提升，有助于學生綜合素質的提高。

3.3? “教學做一體化”教學模式符合國家對高職高專院校人才培養(yǎng)模式的要求

“教學做一體化”教學模式是上世紀由我國著名的教育家陶行知先生提出的先進的教育理念[4]。為了促進高職高專院校的發(fā)展，提高高職院校技能型人才的培養(yǎng)，我國教育部2006年16號文件，提出要全面提高高等職業(yè)教育教學質量，要以學生為主體，改革教學方法和手段，融“教、學、做”為一體，強化學生能力的培養(yǎng)[4-5]。 “教、學、做一體化”的實質是將以往的理論教學實踐化，將理論教學與實踐密切結合起來，讓學生邊學、邊做、邊練，感受情境教學，真實做到在實踐中學理論，在運用中學技能，從而提高學生的綜合素質。由此可見，該教學模式更加吻合了高職高專院校培養(yǎng)培養(yǎng)高能力技能型人才的需求，值得繼續(xù)深入探索與推廣。

[參考文獻]

[1]? 張海峰，王義謀.高等職業(yè)教育概念的科學界定[J].中國職業(yè)技術教育，2002（18）：34-35.

[2]? 康曉明，許冰冰.高職“教學做一體化”實施中存在的問題及對策研究[J].中國職業(yè)技術教育，2014（2）：11-13.

[3]? 李鯤，王沖，曲藝.高職院?！敖虒W做一體化”教學模式的探索與思考[J].齊齊哈爾師范高等專科學校學報，2014（2）：133-134.

[4]? 康曉明，許冰冰，陳曉青.“教學做一體化”課堂教學標準和評價標準研究[J].中國職業(yè)技術教育，2016（11）：26-29.

[5]? 劉雪梅，唐正宇，王碧玉.《病原生物學與免疫學基礎》課程“教、學、做一體化”[J].當代醫(yī)學，2013，19（7）：162-164.

（收稿日期：2018-10-19）