王艷玲

[摘要] 目的 觀察超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)患者全程護理管理及健康教育的效果。方法 選取該院在2016年2月—2017年8月利用手術(shù)治療的超聲乳化白內(nèi)障患者240例，隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組120例，對照組的120例患者給予常規(guī)的護理，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予護理管理以及健康教育，觀察6個月后，對其甲視力的恢復(fù)程度進行檢測，并比較兩組患者對其的滿意度。結(jié)果 觀察組：復(fù)明例數(shù)為116例（96.67%），對照組：復(fù)明例數(shù)為78例（65.00%）;對照組的滿意度為75.83%，觀察組的滿意度為95.84%，觀察組的護理滿意度高于對照組，經(jīng)過對比，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療的白內(nèi)障患者是主要的治療手段，但同時需要加強對患者的護理管理，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 超聲乳化白內(nèi)障手術(shù);全程護理管理;健康教育;效果觀察

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0018-02

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人們的生活壓力越來越大，常常導(dǎo)致睡眠不足，以至于引起眼睛上的疾病，例如白內(nèi)障，是因為眼內(nèi)的晶狀體渾濁，從而造成視力障礙，主要病因為遺傳、代謝功能障礙以及外傷等使晶狀體囊膜受損，使其晶狀體內(nèi)的滲透壓升高，喪失了本能的作用，或者因為晶狀體內(nèi)的蛋白發(fā)生變性，形成渾濁的液體。白內(nèi)障隨著時間的延長會導(dǎo)致盲性眼病，對患者的生活造成了一定的影響，目前，臨床上最常用的治療方法是利用超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療，具有簡便安全、切口小、無痛以及療效確切的優(yōu)點。但是手術(shù)需要對眼睛內(nèi)的晶狀體進行切割，術(shù)中術(shù)后都具有一定的危險性，因此需要對其加以護理管理以及健康教育才能確?；颊叩陌踩?。該研究正打算通過選取該院在2016年2月—2017年8月前來治療的白內(nèi)障患者240例，利用護理管理的方法對白內(nèi)障手術(shù)后的患者進行管理，從而控制不良反應(yīng)的發(fā)生率，對患者的生命安全負責，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接受治療的240例利用超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療白內(nèi)障的患者，通過電腦隨機分為兩組。對照組120例患者中，男性66例，女性54例，年齡均在22～79歲，平均年齡為（47.42±6.12）歲，觀察組120例患者中，男性58例，女性62例，年齡均在23～78歲，平均年齡均在（45.12±5.88）歲，兩組患者的年齡、性別等資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理管理方法

（1）給予對照組的患者實施常規(guī)的護理。

（2）觀察組的患者在對照組的基礎(chǔ)上給予全程護理管理和健康教育的方法，具體的管理措施如下所示：①入院護理管理。醫(yī)護人員在患者入院時要及時向其介紹醫(yī)院規(guī)則，普及健康醫(yī)學(xué)知識，盡快讓患者熟悉醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，積極配合醫(yī)生的治療和護士的護理流程。眼科的治療具有較強的專業(yè)性，因此護理人員需要指導(dǎo)患者進行相關(guān)的眼科檢查，對手術(shù)治療注意事項進行指導(dǎo)，照料好患者的各方面，為手術(shù)治療打好基礎(chǔ)[1]。

②術(shù)前健康教育。一般入院的患者眼部疾病發(fā)展情況已較嚴重，較復(fù)雜，因此需要的健康教育的內(nèi)容較多，同時還需要針對性較強，根據(jù)患者的眼部疾病類型選擇合適的人工晶體類型，使用眼藥水也需要，保證眼部衛(wèi)生，預(yù)防結(jié)膜炎的發(fā)生[2]，減輕患者的壓力。

③術(shù)后健康教育。手術(shù)治療后需要良好的康復(fù)管理才能恢復(fù)得較快，但是患者大多數(shù)對于眼部的康復(fù)知識不夠了解[3]，因此需要對患者進行術(shù)后各種情況的防治護理健康教育管理，了解疾病的相關(guān)知識，加快病情的恢復(fù)速度。加強對白內(nèi)障患者手術(shù)之后的管理，以及對患者普及超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療白內(nèi)障的不良反應(yīng)健康教育以及護理過程中的注意事項[4]。

④并發(fā)癥的護理管理進行手術(shù)治療后，要注意多種并發(fā)癥的發(fā)生[5]，例如：繼發(fā)性青光眼、角膜水腫、眼內(nèi)炎等。對于不同的并發(fā)癥需要采用不同的治療手段和護理方法，并要記錄患者的眼部變化，避免病情的惡化[6]。

1.3? 觀察指標

①觀察患者視力的恢復(fù)情況。

②根據(jù)對照組和觀察組經(jīng)過不同護理方法所產(chǎn)生的不同效果進行對比分析后，再根據(jù)護理服務(wù)評分表的規(guī)則對兩組護理服務(wù)質(zhì)量進行評分，一共分為以下三個等級：等級一：優(yōu)秀，大于90分;等級二：良好，大于75但小于90;等級三：較差，低于75分;以及患者對醫(yī)護人員實施護理管理之后的滿意度，主要分為3個方面：非常滿意，滿意，不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

通過對所得的數(shù)據(jù)進行分類匯總、對比分析，再將所有的數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，計量資料（x±s）行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者術(shù)后復(fù)明例數(shù)比較

①觀察組：復(fù)明例數(shù)為116例（96.67%）。

②對照組：復(fù)明例數(shù)為78例（65.00%）。

通過對兩組數(shù)據(jù)分析比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.62，P=0.002<0.05）。

2.2? 兩組患者滿意度的比較

①觀察組：非常滿意56例（46.67%），滿意59例（49.17%），不滿意5例（4.16%），滿意度95.84%。

②對照組：非常滿意27例（22.50%），滿意64例（53.33%），不滿意29例（24.17%），滿意度75.83%。

通過對兩組數(shù)據(jù)分析比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.58，P=0.001<0.05）。

3? 討論

白內(nèi)障，是因為眼內(nèi)的晶狀體渾濁，從而造成視力障礙，主要病因為遺傳、代謝功能障礙以及外傷等使晶狀體囊膜受損[7]，使其晶狀體內(nèi)的滲透壓升高，喪失了本能的作用，或者因為晶狀體內(nèi)的蛋白發(fā)生變性，形成渾濁的液體。白內(nèi)障隨著時間的延長會導(dǎo)致盲性眼病，對患者的生活造成了一定的影響，目前，臨床上最常用的治療方法是利用超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療，具有簡便安全、切口小、無痛以及療效確切的優(yōu)點。因為疾病主要集中于眼部[8]，但是手術(shù)需要對眼睛內(nèi)的晶狀體進行切割，術(shù)中術(shù)后都具有一定的危險性，因此需要對其加以護理管理以及健康教育才能確?；颊叩陌踩?。該研究中對護理人員也采取了護理管理措施和健康教育，而護理管理的方法又包括入院護理管理：指導(dǎo)患者盡快讓其熟悉醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，積極配合醫(yī)生的治療;術(shù)前健康教育，保證眼部衛(wèi)生，預(yù)防結(jié)膜炎的發(fā)生，減輕患者的壓力;術(shù)后健康教育：加強對白內(nèi)障患者手術(shù)之后的管理，了解疾病的相關(guān)知識，加快病情的恢復(fù)速度;并發(fā)癥的護理管理。

選取該院在2016年2月—2017年8月接受治療的240例白內(nèi)障患者中，觀察組：復(fù)明例數(shù)為116例（96.67%），對照組：復(fù)明例數(shù)為78例（65.00%）;給予護理管理的患者滿意度為滿意度95.84%，而對照組的滿意度為滿意度75.83%;經(jīng)過兩種不同的護理管理方式之后的兩組數(shù)據(jù)的分析比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，利用超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療的白內(nèi)障患者是主要的治療手段，但同時需要加強對患者的護理管理，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 卓禮霞，鄒潔，趙展，等.集體健康教育模式在白內(nèi)障專科的實施及效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017（2）：156-157.

[2]? 王珍珍.優(yōu)化護理操作規(guī)程對晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)配合的效果[J].臨床研究，2017（5）：234-235.

[3]? 邱喜恩.糖尿病患者行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后PDCA模式護理干預(yù)效果評價[J].國際護理學(xué)雜志，2016（23）：456-457.

[4]? 管懷進，周激波，顧海雁.白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)后視功能和生存質(zhì)量的調(diào)查研究[J].眼科新進展，2016（6）：321-322.

[5]? 王惠芳，鄭紅梅，胡喬，等.健康教育路徑對冠心病擇期手術(shù)患者康復(fù)的影響[J].護理學(xué)雜志，2017（16）：877-878.

[6]? 章宏美，李萍.36例超高度近視老年性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的護理體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016（22）：456-457.

[7]? 黃琴清.探討老年糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)圍手術(shù)期的護理[J].中國保健營養(yǎng)，2017（5上旬刊）：212-213.

[8]? 張新梅.46例老年糖尿病白內(nèi)障患者手術(shù)治療的護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017（29）：479-480.