周秉霞 候宇帆

[摘要] 目的 探究醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法及護(hù)理管理效果。方法 該院自2017年引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，選取2017年1月—2018年6月該院收治的100例患者，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對其護(hù)理滿意度和不良事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 患者的護(hù)理滿意評分為（98.67±1.2）分，不良事件發(fā)生率為2%。結(jié)論 在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度的提高，降低不良事件發(fā)生率，值得應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)理滿意度;不良事件

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（c）-0073-02

醫(yī)院服務(wù)文化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，同時(shí)也是醫(yī)院內(nèi)涵的一種重要體現(xiàn)。自2010年以來，各醫(yī)院紛紛響應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)提出的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1-2]，在內(nèi)部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，質(zhì)在通過為患者提供真正的服務(wù)，在廣大患者心中樹立良好的醫(yī)護(hù)人員形象，從根本上改變患者對醫(yī)院的認(rèn)識，緩解醫(yī)患矛盾，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系[3]。該院亦在全院范圍內(nèi)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，該研究選取2017年1月—2018年6月收治的接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的100例患者為研究對象，對其護(hù)理效果進(jìn)行分析，其研究過程如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的100例患者，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：神智清楚，有自主行為能力，對研究知情并自愿參與。其中男64例，女36例，年齡15～78歲，平均年齡（46.7±4.1）歲。

1.2? 方法

1.2.1 環(huán)境護(hù)理? 為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，在病區(qū)安裝中央冷暖空調(diào)，保持走廊干凈整潔，每日清晨和中午到病房查看，詢問患者是否需要幫助，在衛(wèi)生間粘貼“小心腳滑”“小心摔倒”等標(biāo)語，每日對病房以及醫(yī)院其余地方進(jìn)行消毒。

1.2.2 思想動(dòng)員? 醫(yī)院召開護(hù)理員工大會(huì)，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的目的、步驟以及操作規(guī)范進(jìn)行介紹，引導(dǎo)廣大護(hù)理人員樹立新的“以人為本”的護(hù)理理念。會(huì)后要求各科室根據(jù)自身情況，就如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行討論，使護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，深入理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的精髓。加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能培養(yǎng)，提高其護(hù)理技能。

1.2.3 科學(xué)排班? 根據(jù)各科室業(yè)務(wù)量、床位數(shù)的不同，進(jìn)行科學(xué)的排班。病房實(shí)施小組責(zé)任包干制，將經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士任命為小組組長，對日常護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，處理患者的建議、投訴、意見等，幫助年輕護(hù)士盡快熟練護(hù)理流程和相關(guān)操作。

1.2.4 優(yōu)化護(hù)理工作流程? 住院收費(fèi)、藥品流通、出入院管理等都是影響醫(yī)院服務(wù)效率的重要因素，為提高服務(wù)效率，可以通過電子化的病歷管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)，簡化出入院手續(xù)。藥品管理實(shí)施統(tǒng)一配送的機(jī)制，減少各環(huán)節(jié)的差錯(cuò)。規(guī)范護(hù)理人員的工作流程，使其將更多的精力傾注在患者身上。

1.2.5 健康宣教? 在患者出入院、治療前后、手術(shù)前后，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對其進(jìn)行健康宣教，使患者對疾病治療有大致的了解，進(jìn)而提高患者的依從性。為患者及其家屬提供健康宣教，以面對面的形式為患者提供康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)等。為患者提供健康宣教手冊，并進(jìn)行細(xì)致的講解，使患者學(xué)習(xí)自我護(hù)理知識。

1.2.6 心理護(hù)理? 住院患者都存在不同程度的心理問題，如焦慮、恐懼、緊張、抑郁等。以往多是在患者按鈴后，護(hù)理人員前往提供護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)在倡導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供護(hù)理服務(wù)，貼近與患者之間的距離，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問題。當(dāng)患者存在嚴(yán)重不良情緒時(shí)，積極主動(dòng)與其交流，鼓勵(lì)其勇敢面對疾病，樹立積極的治療和生活態(tài)度，力所能及地為患者提供幫助。

1.3? 觀察指標(biāo)

使用該院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷，對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)。問卷內(nèi)容主要涉及護(hù)理態(tài)度、儀表儀容、責(zé)任心、操作技能、知識熟悉度、查房情況、疑惑解答情況、健康宣講效果等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的護(hù)理滿意度越高。并對患者的不良事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2? 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)，患者的護(hù)理滿意度為（98.67±1.2）分;100例患者中僅2例患者發(fā)生不良事件，不良事件發(fā)生率為2%。

3? 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求為患者提供舒適的醫(yī)院生活環(huán)境，強(qiáng)化各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，增強(qiáng)護(hù)理工作的有效性，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理水平及質(zhì)量的提高，這同時(shí)也是“以人為本”護(hù)理理念的體現(xiàn)[4]。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)性、全方位的復(fù)雜工程，其當(dāng)前雖然仍然在探索和實(shí)踐階段，但是通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，患者的護(hù)理滿意度和不良事件發(fā)生率明顯改善。在該次研究中，患者的護(hù)理滿意評分為（98.67±1.2）分，不良事件發(fā)生率為2%，由此可以證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床中具有很好的應(yīng)用效果。

在今后的護(hù)理管理工作中，需要重視護(hù)理模式的改變，夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)臨床實(shí)踐，不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，在提高基礎(chǔ)護(hù)理以及針對性護(hù)理、加強(qiáng)病房管理等問題上進(jìn)行深入探究，以有限的醫(yī)療資源努力實(shí)現(xiàn)患者、社會(huì)都滿意的效果[5]，由此促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體護(hù)理水平的提高，以緩和當(dāng)前突出的醫(yī)患矛盾，真正做到為廣大人民群眾服務(wù)[6]。

綜上所述，在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度的提高，降低不良事件發(fā)生率，值得應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 趙小紅.經(jīng)陰道B超和宮腔鏡對子宮異常出血診斷價(jià)值的研究[J].母嬰世界，2016，23（18）：78-79.

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[3]? Eisenbarth S， Tilling T， Lueerss E， et al. Exploring the value and role of integrated supportive science courses in the reformed medical curriculum iMED： a mixed methods study[J].Bmc Medical Education，2016，16（1）：132.

[4]? 曾靜.經(jīng)陰道B超和宮腔鏡對子宮異常出血診斷價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（7）：132.

[5]? 張新芳，孟亞熙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在大腸息肉行電凝電切術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（2）：318-320.

[6]? 宋冬冬，楊秋霞，李茂珍.陰道B超聯(lián)合宮腔鏡在子宮異常出血中的應(yīng)用價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（30）：3770-3771.

（收稿日期：2018-10-26）