戴新文 李軍平 王登 科嚴(yán)青

摘 要 目的? 探討混合式教學(xué)模式在系統(tǒng)解剖學(xué)中的應(yīng)用效果。方法? 選取2017級(jí)臨床兩個(gè)班共計(jì)91人為混合式教學(xué)組，另選兩班88人為傳統(tǒng)教學(xué)組，通過(guò)分階段多模塊的考核方式和調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)混合式教學(xué)的使用情況。結(jié)果? 經(jīng)2檢驗(yàn)分層分段成績(jī)?nèi)藬?shù)顯示混合式教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組教學(xué)效果具有顯著差異（P<0.05）。調(diào)查問(wèn)卷所示在價(jià)值感知、質(zhì)量感知和學(xué)生滿意度三個(gè)方面均具有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論? 混合式教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)應(yīng)用中充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維，提高了學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞 系統(tǒng)解剖學(xué) 混合式教學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.04.055

Abstract Objective To evaluate the application of mixed teaching model in systematic anatomy. Methods Ninety-one students from two clinical classes of grade 2017 were selected as the mixed teaching group， and eighty-eight students were selected as the traditional teaching group. Mixed teaching model was evaluated by multi-module assessment and questionnaires in different stages. Results? The chi-square test showed that there was a significant difference in teaching effect between the mixed teaching group and the traditional teaching group （P<0.05）. The questionnaire showed significant differences in value perception， quality perception and student satisfaction （P<0.05）， which has statistical significance. Conclusion Mixed teaching fully mobilizes students' learning initiative， cultivates students' innovative thinking and improves students' comprehensive quality， which realizes the goal of learning benefits teaching.

Keywords Systematic Anatomy; mixed teaching; teaching reform

隨著信息技術(shù)的發(fā)展與教學(xué)理念的改變，傳統(tǒng)意義的教學(xué)已經(jīng)不能滿足教育教學(xué)的需求，也不能完全滿足人才培養(yǎng)的需要。隨著高校教學(xué)改革與嘗試不斷推進(jìn)，我們發(fā)現(xiàn)單純的傳統(tǒng)課堂教學(xué)以老師講述為主，學(xué)生被動(dòng)接受，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，培養(yǎng)的學(xué)生缺乏創(chuàng)新思維，已經(jīng)不能滿足社會(huì)對(duì)人才的需求。[1]我們通過(guò)對(duì)人體解剖學(xué)的教學(xué)不斷改革與嘗試，研究探索混合式教學(xué)模式，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)模式結(jié)合以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)的慕課，以學(xué)生為主體的課堂翻轉(zhuǎn)，小組合作探究，討論課等多元教學(xué)方式，可以達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源與教學(xué)策略的優(yōu)化組合，[2]有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，形成學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的學(xué)習(xí)共同體。[3]

1 研究對(duì)方與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為寧夏醫(yī)科大學(xué)2017級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生，依照隨機(jī)分組原則將臨床4班和臨床全科班91人設(shè)定為混合式教學(xué)組，臨床3班和臨床5班88人為傳統(tǒng)教學(xué)組。研究對(duì)象在入學(xué)前我校已經(jīng)對(duì)專業(yè)，年齡，入學(xué)成績(jī)等方面進(jìn)行相關(guān)處理，無(wú)顯著差異性，具有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)教學(xué)組依據(jù)教學(xué)大綱要求嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)任務(wù)，依次講述相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，在理論講解結(jié)束后，進(jìn)行標(biāo)本識(shí)記，課程以老師講授為主，課后布置復(fù)習(xí)題及作業(yè)。

混合式教學(xué)組采用以網(wǎng)絡(luò)為依托的翻轉(zhuǎn)課堂和小組合作、討論課結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行試教。

1.2.1 教師培訓(xùn)

我校前期曾多次聘請(qǐng)校內(nèi)外的專家學(xué)者，對(duì)慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、微課、PBL小組討論教學(xué)等多種教學(xué)理論及教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)。學(xué)校不定期開(kāi)展不同教學(xué)方法的精品示范課，并大力提倡進(jìn)行不同形式融合的混合示范課。通過(guò)這些示范課與培訓(xùn)使老師掌握不同教學(xué)法的課程信息編輯、教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)、視頻制作以及線上線下教學(xué)資源的建設(shè)及應(yīng)用。

1.2.2 學(xué)生分組

為方便開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂與小組討論，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了分組，每組依據(jù)情況7～8人。小組的成員搭配遵循“同組異質(zhì)、異組同質(zhì)”的原則，進(jìn)行差異性分組，讓不同特質(zhì)，不同層次的學(xué)生優(yōu)化組合，使每個(gè)小組均有不同層次的學(xué)生。組內(nèi)異質(zhì)為小組成員間的互相幫助、互相促進(jìn)提供了可能，而組間同質(zhì)又為全班各小組提供了公平競(jìng)爭(zhēng)前提條件，方便以小組為單位進(jìn)行課程講述與相互討論，以此提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

1.2.3 學(xué)習(xí)資源的建立

依據(jù)教學(xué)大綱要求梳理解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生明確掌握、熟悉、了解的知識(shí)范圍。根據(jù)章節(jié)系統(tǒng)劃分教學(xué)目標(biāo)，合理分配教學(xué)任務(wù)，制作課程任務(wù)進(jìn)度表，使學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，學(xué)習(xí)更為高效。根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)任務(wù)，教師經(jīng)網(wǎng)絡(luò)上傳微課視頻、教學(xué)PPT、電子圖譜與解剖3D圖譜等教學(xué)資源。教師同時(shí)必須整理我校在線平臺(tái)的相關(guān)解剖學(xué)資源及其他可用的外網(wǎng)資源以供學(xué)生參考學(xué)習(xí)，包括慕課平臺(tái)資源、視頻公開(kāi)課、精品課程網(wǎng)站等，盡可能的為學(xué)生提供在線學(xué)習(xí)的資源。

1.2.4 教學(xué)實(shí)施

（1）課前。學(xué)生通過(guò)微信公眾平臺(tái)或在線平臺(tái)查看學(xué)習(xí)任務(wù)，觀看微課視頻、查閱相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源及線下資料等，小組進(jìn)行討論并做好筆記，確定問(wèn)題，總結(jié)收獲。老師通過(guò)在線平臺(tái)，收集學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，利用碎片化時(shí)間答疑解惑。

（2）課中。學(xué)生通過(guò)課前預(yù)習(xí)，形成自己的知識(shí)架構(gòu)，課堂上通過(guò)小組間的交流討論，學(xué)生講述來(lái)完成知識(shí)的內(nèi)化。教師對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題，進(jìn)行講解和答疑，通過(guò)這種方式在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，挖掘?qū)W生的潛力，培養(yǎng)學(xué)生能力，開(kāi)闊學(xué)生的視野，拓展學(xué)生思維，真正做到把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，使課堂成為教師與學(xué)生互動(dòng)的場(chǎng)所，從而達(dá)到學(xué)生學(xué)習(xí)的最佳效果。

（3）課后。課后老師布置線上或線下的試題、作業(yè)等，要求學(xué)生按時(shí)完成。學(xué)生需要根據(jù)課中所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析總結(jié)，整理知識(shí)點(diǎn)，提煉提綱要領(lǐng)，固化知識(shí)。同時(shí)通過(guò)線上線下的方式反映教學(xué)過(guò)程存在的問(wèn)題與不足，以便教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，調(diào)整策略、修改教學(xué)計(jì)劃及進(jìn)度等，從而更好地使用混合教學(xué)法服務(wù)于教學(xué)。

1.2.5 考核

本次混合式教學(xué)改革的考核模式采用分階段多模塊的考核方式，此種考核方式是形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系的綜合應(yīng)用，將系統(tǒng)解剖學(xué)課程成績(jī)分由四部分構(gòu)成。兩次解剖學(xué)標(biāo)本考試成績(jī)占20%;階段性理論測(cè)試成績(jī)占20%;平時(shí)成績(jī)占10%;期末考試成績(jī)占50%。這種考核方式能夠客觀綜合評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生綜合素質(zhì)獲得提高。

2 結(jié)果

使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組學(xué)生分層分段成績(jī)比較采用2檢驗(yàn)，調(diào)查問(wèn)卷兩組樣本比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2.1 學(xué)生成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

將傳統(tǒng)教學(xué)組與混合式教學(xué)組按照總成績(jī)進(jìn)行分段，共分四段：60分以下、60-74分、75-89分、90分以上?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果如表1所示傳統(tǒng)教學(xué)組與混合式教學(xué)組教學(xué)效果具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 調(diào)查問(wèn)卷（見(jiàn)表2）

調(diào)查問(wèn)卷由五部分量表構(gòu)成，共有25個(gè)問(wèn)題，分為5個(gè)因子，5個(gè)等級(jí)（完全符合-5分、比較符合-4分、一般-3分、不太符合-2分、完全不符合-1分），量表前期已做信效度檢驗(yàn)。本次調(diào)查共收到有效調(diào)查問(wèn)卷179份。表2調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示學(xué)生評(píng)價(jià)傳統(tǒng)教學(xué)組與混合式教學(xué)組在教師形象、學(xué)生期望方面無(wú)差異（P>0.05），兩組在價(jià)值感知、質(zhì)量感知和學(xué)生滿意度三個(gè)方面均具有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

混合式教學(xué)模式充分利用線上和線下課程相結(jié)合的模式，利用各種教育教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面，[4]使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的真正主體，通過(guò)教師的引導(dǎo)與督促，發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，使學(xué)生能夠合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間與空間，[5]達(dá)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的目的。

傳統(tǒng)教學(xué)組與混合式教學(xué)組的考核總成績(jī)比較顯示，混合式教學(xué)的分層分段成績(jī)明顯是優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。混合式教學(xué)組學(xué)生及格率提高，60-74分段學(xué)生人數(shù)減少，尤其是75-89分的分段人數(shù)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷顯示教師形象與學(xué)生期望兩個(gè)因子無(wú)差異，兩組學(xué)生的代課老師都是本系經(jīng)驗(yàn)豐富的授課老師，在職業(yè)道德、學(xué)術(shù)功底、組織管理、個(gè)性特征等方面無(wú)差異。目前教學(xué)平臺(tái)與教學(xué)服務(wù)支持都對(duì)所有學(xué)生完全開(kāi)放的，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是觸手可及，導(dǎo)致他們的的心理期望無(wú)差異。價(jià)值感知結(jié)果顯示學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)模式有助于個(gè)人學(xué)習(xí)，總體而言個(gè)人的精力、時(shí)間的耗費(fèi)與所學(xué)知識(shí)、個(gè)人能力的提升呈正相關(guān)。質(zhì)量感知量表是學(xué)生對(duì)混合式學(xué)習(xí)服務(wù)支持等質(zhì)量因子的感知，學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)課程內(nèi)容豐富，信息量大，線上線下學(xué)習(xí)氛圍較好，課程資源具有啟發(fā)性與吸引力，能有效提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。教師輔導(dǎo)到位，能夠及時(shí)溝通、反饋教學(xué)情況。學(xué)生滿意度調(diào)查反應(yīng)學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)的學(xué)習(xí)感受，學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容、教學(xué)資源、教學(xué)設(shè)計(jì)、師生互動(dòng)交流以及平臺(tái)服務(wù)都很滿意。

混合式教學(xué)堅(jiān)持以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)，課堂面授以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)為依托，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)揮學(xué)生的自主性，從而幫助學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生思維能力和創(chuàng)新能力的提升，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)體系、深入研究問(wèn)題的能力。[6]當(dāng)學(xué)生在線上遇到困難和困惑時(shí)，學(xué)生就可以將問(wèn)題帶入到課堂面授活動(dòng)中，最終通過(guò)小組討論、師生互動(dòng)與講述環(huán)節(jié)來(lái)完成答疑解惑?；旌鲜浇虒W(xué)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，涉及到教師、學(xué)生、教學(xué)手段、教學(xué)服務(wù)支持、教學(xué)反饋、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等多方面，各個(gè)因素通過(guò)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)相互聯(lián)系、相互影響、相互作用，不斷反饋、不斷調(diào)整和完善教學(xué)模式，[7]最終促使混合式教學(xué)不斷整合優(yōu)化，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 王龍海，吳鵬，胡光民，等.互聯(lián)網(wǎng)+背景下的解剖學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐[J].中國(guó)教育醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2017.31（6）：678-680.

[2] 邱鑠.混合式教學(xué)在護(hù)理學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)研究，2017.39（4）：312-314.

[3] 段蓉蓉，劉德玉，成亞玲，等.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下混合式教學(xué)模式與對(duì)策研究[J].湖南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018.18（4）：133-136.

[4] 徐蘊(yùn)，崔利德，徐旭東.混合式教學(xué)模式在人體解剖學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J].解剖學(xué)研究，2017.39（3）：225-227.

[5] 許建平，向陽(yáng)，暨明，等.基于MOOC的混合式教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018.20（10）：908-911.

[6] 秦迎，孫志軍，許可，等.基于混合式教學(xué)的人體解剖學(xué)信息化教學(xué)實(shí)踐研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018.36（5）：51-53.

[7] 何志全，陳偉，陸祥，等.人體結(jié)構(gòu)學(xué)混合式教學(xué)下形成性評(píng)價(jià)的應(yīng)用探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016.18（4）：255-259.