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        抑郁癥患者中運用米氮平聯(lián)合西酞普蘭治療的效果分析

        2019-05-28 11:29:34趙得東
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年5期
        關(guān)鍵詞:米氮平抑郁癥治療效果

        【摘 要】目的:探討抑郁癥患者中運用米氮平聯(lián)合西酞普蘭治療的效果。方法:回顧分析2017年5月至2018年9月期間接收的100例抑郁癥患者,分為對照組與觀察組,每組均為50例,對照組運用西酞普蘭治療,觀察組運用米氮平聯(lián)合西酞普蘭治療,分析不同治療用藥后患者治療療效、抑郁評分與不良反應(yīng)情況差異。結(jié)果:在治療有效率方面,觀察組為92%,比對照組74%的比例顯著更高,兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義(p<0.05);在HAMD等評分方面,觀察組護理后降低幅度顯著高于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義(p<0.05);在不良反應(yīng)率方面,觀察組為36%,與對照組32%等比例沒有明顯差異,組間數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05)。結(jié)論:抑郁癥患者中運用米氮平聯(lián)合西酞普蘭治療可以有效的提升治療療效,改善抑郁狀況,同時不會增加不良反應(yīng),治療效果與安全性相對更有保障。

        【關(guān)鍵詞】抑郁癥;米氮平;西酞普蘭;治療效果

        抑郁癥會導致患者處于持續(xù)性的心境低落狀況,會產(chǎn)生悲傷欲絕、情緒低落與自卑等多種情況[1],部分情況會合并存在幻想與妄想等精神病癥狀?;颊邥掷m(xù)數(shù)個月或者數(shù)年之久的疾病狀況,容易反復發(fā)作,治愈有一定難度。需要保證合理匹配用藥,同時做好患者身心狀況的調(diào)整,提升疾病控制效果。本文回顧分析2017年5月至2018年9月期間接收的100例抑郁癥患者,分析運用米氮平聯(lián)合西酞普蘭治療后患者治療療效、抑郁評分與不良反應(yīng)情況差異,內(nèi)容如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧分析2017年5月至2018年9月期間接收的100例抑郁癥患者,分為對照組與觀察組,每組均為50例,其中對照組男27例,女23例;年齡從19歲至64歲,平均(33.59±4.10)歲;病程從4個月至5年,平均(1.84±0.90)歲;觀察組男29例,女21例;年齡從17歲至65歲,平均(34.76±3.14)歲;病程從3個月至5年,平均(1.91±0.56)歲;兩組患者的基本年齡、性別、病程等信息資料沒有明顯差異,有可比性。

        1.2 方法

        對照組運用西酞普蘭治療,每天睡前1次,每次10mg口服用藥;觀察組運用米氮平聯(lián)合西酞普蘭治療,西酞普蘭每天睡前1次,每次10mg口服用藥;米氮平每天1次,每次30mg。所有患者持續(xù)60天用藥后觀察效果。

        1.3 評估標準

        分析不同治療用藥后患者治療療效、抑郁評分與不良反應(yīng)情況差異。治療療效分為顯效、有效、無效三個不同程度標準。抑郁抑郁評分來判斷治療效果,顯效為治療后HAMD評分降幅為51%至75%;有效標準為治療后HAMD評分降幅為25%至50%;無效為治療后HAMD評分降幅在25%以內(nèi),甚至有提升狀況。治療總有效率為顯效率和有效率的總和[2]。不良反應(yīng)主要集中觀察惡心、體重增加、嗜睡、口干等情況。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        將護理有關(guān)數(shù)據(jù)通過spss17.0分析,計量資料運用t檢驗,計數(shù)資料使用卡方檢驗,p<0.05有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患者治療前后HAMD評分結(jié)果

        如表1所示,在HAMD等評分方面,觀察組護理后降低幅度顯著高于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

        2.2 患者治療療效評估結(jié)果

        見表2,在治療有效率方面,觀察組為92%,比對照組74%的比例顯著更高,兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

        2.3 患者用藥不良反應(yīng)評估結(jié)果

        見表3,在不良反應(yīng)率方面,觀察組為36%,與對照組32%等比例沒有明顯差異,組間數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05)。

        3 討論

        抑郁癥屬于臨床常見心理障礙類疾病之一,患者會表現(xiàn)出興趣喪失與情緒低落,情況嚴重會有自殺行為。該病隨著人們社會壓力的增加而不斷提升,同時具有較高的復發(fā)率,同時容易引發(fā)多種其它精神類疾病,對患者健康與生活構(gòu)成較大的影響。

        本文中,在治療有效率方面,觀察組為92%,比對照組74%的比例顯著更高,兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義(p<0.05);在HAMD等評分方面,觀察組護理后降低幅度顯著高于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義(p<0.05);在不良反應(yīng)率方面,觀察組為36%,與對照組32%等比例沒有明顯差異,組間數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05)。米氮平可以有效的抑制與切斷人體突出角前α2腎上腺素受體,促使去甲腎上腺素更好的釋放,由此可以達到拮抗抑郁癥有關(guān)癥狀[3]。該藥有助于激發(fā)中樞NE與5-HT神經(jīng)遞質(zhì),由此強化有關(guān)物質(zhì)的活性與釋放量,可以通過提升5-HT的水平來有效的控制抑郁癥有關(guān)癥狀問題,由此來更好的穩(wěn)定患者情緒,優(yōu)化患者的睡眠品質(zhì),整體的精神狀況得到改善。西酞普蘭有助于控制CNS神經(jīng)元在5-HT方面的攝取量,由此提升突觸間隙5-HT水平,可以強化中樞5-HT能神經(jīng)能力。抑郁癥容易引發(fā)患者睡眠質(zhì)量下滑與失眠的問題,因此在治療上需要注重鎮(zhèn)靜催眠功效的強化。

        綜上所述,抑郁癥患者中運用米氮平聯(lián)合西酞普蘭治療可以有效的提升治療療效,改善抑郁狀況,同時不會增加不良反應(yīng),治療效果與安全性相對更有保障。

        參考文獻

        [1]顧翠,可秦,張平等.米氮平聯(lián)合西酞普蘭治療抑郁癥患者睡眠障礙的臨床觀察[J].中國藥房,2017,28(05):670-673.

        [2]茹先古力·薩吾提,雷波.評價不同劑量米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的療效及安全性[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(44):175-176.

        [3]尚興盈.米氮平、草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合使用對抑郁癥的治療效果及安全性分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(12):256.

        作者簡介

        趙得東(1981-),男,甘肅省白銀市平川區(qū)人。大學本科學歷。白銀市精神衛(wèi)生中心精神科主治醫(yī)師。

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