張國帥

【摘 要】目的：探討通過彩超診斷子宮內(nèi)膜厚度在子宮癌診斷中的應(yīng)用價值。方法：本次實驗選取的68名絕經(jīng)后陰道出血均通過手術(shù)病理或子宮內(nèi)膜診刮進(jìn)行確診，在確診前均采用彩超進(jìn)行檢測，通過對比不同子宮內(nèi)膜疾病患者彩超檢測的子宮內(nèi)膜厚度及子宮內(nèi)膜血流指數(shù)，探討彩超在子宮內(nèi)膜癌診斷中應(yīng)用價值。結(jié)果：子宮內(nèi)膜癌患者的子宮內(nèi)膜厚度均顯著高于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生和子宮黏膜下肌瘤患者，結(jié)果對比均差異顯著（P<0.05）;子宮內(nèi)膜增生患者沒有檢測到子宮內(nèi)膜血流信號，子宮內(nèi)膜癌患者的子宮內(nèi)膜血流指數(shù)顯著低于子宮內(nèi)膜息肉和子宮黏膜下肌瘤患者，結(jié)果對比均差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過彩超檢測子宮內(nèi)膜厚度和血流指數(shù)判斷子宮內(nèi)膜癌具有一定的應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】彩超;子宮內(nèi)膜厚度;子宮內(nèi)膜癌

【中圖分類號】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

絕經(jīng)后陰道出血是子宮良性病變及子宮內(nèi)膜癌等惡性病變的常見癥狀，一旦發(fā)生應(yīng)及時進(jìn)行檢查，避免發(fā)生子宮癌變，危及患者生命[1]。針對此類患者臨床上多采用診斷性刮宮方法診斷，但這種診斷方法對患者創(chuàng)傷較大，并且較為復(fù)雜，限制其有效應(yīng)用。相關(guān)研究指出通過彩超對患者的子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行探查，可以有效判斷子宮癌的發(fā)生。在此基礎(chǔ)上筆者探討通過彩超診斷子宮內(nèi)膜厚度在子宮癌診斷中的應(yīng)用價值，具體實驗內(nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院以2017年3月至2018年3月期間診治的68名絕經(jīng)后陰道出血患者進(jìn)行實驗研究?；颊吣挲g平均值為（59.2±2.3）歲，絕經(jīng)平均時間為（8.2±1.3）年，所有患者均通過手術(shù)病理或子宮內(nèi)膜診刮進(jìn)行確診，其中子宮內(nèi)膜息肉患者13名，子宮黏膜下肌瘤患者23名，子宮內(nèi)膜癌患者17名，子宮內(nèi)膜增生患者15名。

1.2 研究方法 本次實驗選取的68名絕經(jīng)后陰道出血均通過手術(shù)病理或子宮內(nèi)膜診刮進(jìn)行確診，在確診前均采用彩超進(jìn)行檢測，通過對比不同疾病患者彩超檢測的子宮內(nèi)膜厚度及子宮內(nèi)膜血流指數(shù)，探討彩超在子宮內(nèi)膜癌診斷中應(yīng)用價值。其中彩超診斷的具體方法如下：

本研究所使用的彩超診斷儀型號為PhilipsiU22，所采用的探頭頻率為4-5MHz。檢查前告知患者將膀胱進(jìn)行排空，讓患者保持膀胱截石位，使用避孕套將彩超檢測儀探頭進(jìn)行包覆，并進(jìn)行消毒和常規(guī)鋪巾，將處理后探頭緩慢伸入到患者陰道中，首先縱向?qū)ψ訉m進(jìn)行探查，仔細(xì)探查患者的子宮內(nèi)膜、大小和腔內(nèi)情況，詳細(xì)對患者對子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行測量，并判斷血管阻力指數(shù)。

1.3 評價指標(biāo) 本實驗通過對比不同子宮內(nèi)膜疾病患者子宮內(nèi)膜厚度和子宮內(nèi)膜血流指數(shù)對實驗結(jié)果進(jìn)行評價[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié)果

2.1 不同疾病類型患者子宮內(nèi)膜厚度對比分析。

結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜癌患者的子宮內(nèi)膜厚度均顯著高于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生和子宮黏膜下肌瘤患者，結(jié)果對比均差異顯著（P<0.05）。子宮內(nèi)膜增生患者沒有檢測到血流信號，子宮內(nèi)膜癌患者的子宮內(nèi)膜血流指數(shù)顯著低于子宮內(nèi)膜息肉和子宮黏膜下肌瘤患者，結(jié)果對比均差異顯著（P<0.05）。

3 討論

女性絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜萎縮變薄，但一旦發(fā)生病變，就會致使內(nèi)膜形態(tài)出現(xiàn)變化，其最大表現(xiàn)就是子宮內(nèi)膜厚度和子宮內(nèi)膜血管分布的變化，并且內(nèi)膜變化情況與疾病類型有較大的相關(guān)性。因此對絕經(jīng)期女性子宮內(nèi)膜厚度和血流指數(shù)進(jìn)行分析能一定程度反映患者子宮內(nèi)膜疾病情況。并且很多研究指出通過彩超對絕經(jīng)期女性子宮內(nèi)膜厚度和血流指數(shù)進(jìn)行分析能夠有效判斷子宮癌的發(fā)生。

上述研究結(jié)果顯示：通過彩超對不同子宮內(nèi)膜疾病類型的子宮內(nèi)膜厚度和血流指數(shù)進(jìn)行檢測，子宮內(nèi)膜癌患者的子宮內(nèi)膜厚度均顯著高于子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生和子宮黏膜下肌瘤患者，結(jié)果對比均差異顯著（P<0.05），并且子宮內(nèi)膜癌患者的子宮內(nèi)膜血流指數(shù)顯著低于子宮內(nèi)膜息肉和子宮黏膜下肌瘤患者，并顯著區(qū)別于子宮內(nèi)膜增生患者。因此通過彩超檢測子宮內(nèi)膜厚度和血流指數(shù)判斷子宮內(nèi)膜癌具有一定的應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

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