任鵬 國丹

【摘 要】 目的：探究后路內固定術在脊柱骨折中的治療作用。方法：選取我院2015年12月至2017年12月間我院收治的脊柱骨折患者46例作為觀察對象，采用隨機數字法將該46例患者平均分為觀察組和對照組，每組23例患者，設定對照組接受傳統(tǒng)開放式內固定法進行治療，設定觀察組接受后路內固定法進行治療，觀察對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者手術過程創(chuàng)傷性出血水平、內固定所需時間及出院時間等手術指標均顯著低于對照組患者，觀察組患者治療總有效率（95.65%）顯著高于對照組患者（73.91%），（P<0.05）。結論：臨床對脊柱骨折患者應用后路內固定術進行治療，可有效降低患者術中創(chuàng)傷性出血，減少內固定時間及住院時間，提升治療效果，該方法值得臨床推廣。

【關鍵詞】 后路內固定術；脊柱骨折；治療作用

【中圖分類號】

R267 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-235-01

臨床中脊柱骨折手術屬于危險性較高的一類手術，應注意在術中最大程度地減少對患者脊髓及神經根牽拉而降低對患者的創(chuàng)傷，并減少術后并發(fā)癥的發(fā)生率。為探究后路內固定術在脊柱骨折中的治療作用，本組實驗選取我院2015年12月至2017年12月間我院收治的脊柱骨折患者46例作為觀察對象，設定對照組接受傳統(tǒng)開放式內固定法進行治療，設定觀察組接受后路內固定法進行治療，觀察對比兩組患者的治療效果，現將本次實驗結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2017年12月間我院收治的脊柱骨折患者46例作為觀察對象，采用隨機數字法將該46例患者平均分為觀察組和對照組，每組23例患者，設定對照組接受傳統(tǒng)開放式內固定法進行治療，對照組中有男性患者13例，女性患者10例，對照組患者中年齡最大者為72歲，年齡最小者為22歲，患者的平均年齡為：（45.65±5.64）歲，對照組患者的損傷部位包括：腰骶部損傷10例，胸部損傷8例，頸部損傷3例，其他損傷2例；設定觀察組接受后路內固定法進行治療，觀察組中有男性患者12例，女性患者11例，觀察組患者中年齡最大者為70歲，年齡最小者為21歲，患者的平均年齡為：（44.97±5.58）歲，觀察組患者的損傷部位包括：腰骶部損傷11例，胸部損傷7例，頸部損傷4例，其他損傷1例；將參與本次研究患者的年齡、性別、損傷部位等臨床基本資料進行對比，其數據性差異無一般統(tǒng)計學意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組接受傳統(tǒng)開放式內固定法進行治療，具體為對患者進行

全麻，再指導患者行俯臥體位，利用X線檢測患者骨折位置具體情況，進而確定手術切口位置，對患者進行常規(guī)消毒及鋪巾，切開皮膚、皮下組織并將內部肌肉鈍性分離，充分暴露骨折部位，清除其碎骨組織，撐開骨折椎體置入固定材料，并固定加壓螺紋；

觀察組接受后路內固定法進行治療，具體為對患者進行全麻，再指導患者行俯臥體位，利用X線檢測患者骨折位置具體情況，利用椎班或或開窗將椎弓根入口擴大，并植入椎弓根螺釘，待減壓充分后進行常規(guī)骨骼復位及固定骨折，于患者骨缺損處植入自身髂骨，待其完全融入后對創(chuàng)面進行止血并植入引流管，縫合切口。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的治療效果，主要包括手術過程創(chuàng)傷性出血水平、內固定所需時間及出院時間等手術指標及治療有效率。其中治療有效率包括顯效、有效及無效三類[1]：患者脊柱生理功能恢復正常、骨折畸形狀態(tài)得以矯正，正常生活質量恢復則判定為顯效；患者脊柱生理功能有所改善、骨折畸形狀態(tài)有所恢復，生產生活質量好轉判定為有效；患者脊柱生理功能及骨折畸形狀態(tài)均無變化甚至有加重趨勢，嚴重影響患者生活質量判定為無效?？傆行?（顯效患者例數+有效患者例數）/總患者例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0軟件對本次實驗記錄的數據信息進行分析，其中計數資料檢驗值為x2，表示為%，計量資料檢驗值為t，表示為均值標準差，P<0.05代表其差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組手術過程創(chuàng)傷性出血水平、內固定所需時間及出院時間等手術指標

觀察組患者手術過程創(chuàng)傷性出血水平、內固定所需時間及出院時間等手術指標均顯著低于對照組患者，（P<0.05）。見下表1：

2.2 對比兩組臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率（95.65%）顯著高于對照組患者（73.91%），（P<0.05）。見下表2：

3 討論

給予脊柱骨折患者應用后路手術治療，可通過椎板切除及開窗作用將椎弓根入口位置擴大并使椎弓根螺釘的置入更為方便快捷，并可通過有效撐開傷椎的方式使復位效果理想，減輕患者因神經牽拉受到的刺激，符合生物學的原理，對患者的創(chuàng)傷較小，同時可有效預防畸形骨折的發(fā)生和后期丟失融合長度[2]。根據本次實驗結果：觀察組患者手術過程創(chuàng)傷性出血水平、內固定所需時間及出院時間等手術指標均顯著低于對照組患者，觀察組患者治療總有效率（95.65%）顯著高于對照組患者（73.91%），（P<0.05）。

綜上，臨床對脊柱骨折患者應用后路內固定術進行治療，可有效降低患者術中創(chuàng)傷性出血，減少內固定時間及住院時間，提升治療效果，該方法值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 謝楊，肖勇，周續(xù)祥， 等.后路減壓內固定術治療脊柱骨折的應用效果及預后分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（21）：129-130.

[2] 李強，趙永生，夏玉軍.后路手術內固定治療脊柱骨折36例的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（34）：302-303.