代晶晶

【摘 要】

隨著社會的進步發(fā)展、醫(yī)療水平的不斷提升以及人類平均壽命的延長，消化內(nèi)科以高齡患者居多，老年患者身體各項機能減退，多種疾病反復發(fā)作，因而面臨著更多的安全問題，因此消化內(nèi)科護理工作中風險管理尤為重要。護理工作的安全問題直接關系著患者病情發(fā)展及生命安全，本文通過對消化內(nèi)科護理工作中安全隱患的分析，歸納總結出科學、有效、系統(tǒng)的安全防范措施，為臨床護理工作提供有益的指導，現(xiàn)報道如下。

【關鍵詞】 老年患者；消化內(nèi)科護理；安全隱患與對策

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-193-01

1 消化內(nèi)科護理工作不安全因素分析

1.1 管理因素

目前很多醫(yī)療機構的產(chǎn)科普遍沒有建立完善的護理工作規(guī)章制度，即便是健全的制度措施，要么制度陳舊，要么大多流于形式、名存實亡，這種現(xiàn)象特別是凸顯在一些偏遠地區(qū)的中小型醫(yī)療機構。另外監(jiān)管機制不完善導致現(xiàn)有的規(guī)章制度形同弄虛設，護理人員有章不循、職責不明、態(tài)度懶散，導致護理工作不及時、不準確、不全面，甚至記錄內(nèi)容與主治醫(yī)師醫(yī)囑不符合，大大降低了護理效率，增加了安全隱患。例如：內(nèi)鏡操作時注意力不集中，不能實時觀察患者生命體征，導致患者出現(xiàn)心率過速、血壓升高；護理工作交接時不按要求仔細全面地了解患者病情，導致忽視患者病情變化；病毒性感染等傳染性疾病管理不當，可能會發(fā)生傳染。

1.2 護理人員因素

消化內(nèi)科護理工作量大，內(nèi)容繁瑣，在巨大工作壓力下，很容易出現(xiàn)不嚴格遵守護理規(guī)范的事件，存在過度追求護理速度而忽視護理的安全性、有效性的現(xiàn)象。另外醫(yī)療資源不均衡導致護理資源也是參差不齊，高素質的護理人員供不應求，導致臨床的部分護理人員專業(yè)素質低下，不能完全勝任消化內(nèi)科的護理工作。護理人員理論和技能不合格，護理操作不當，就不能為患者提供高質量的護理服務，甚至埋下安全隱患，影響患者生命健康。例如：由于缺乏經(jīng)驗，不能對患者病情變化做出準確的判斷，延誤患者最佳治療時機，甚至導致病情惡化；不能熟練操作相關儀器設備，無法順利完成患者相關檢查和護理操作，進而影響患者病情轉歸。

1.3 患者自身因素

消化內(nèi)科疾病具有特殊性和復雜性，治療時間長，且以老年患者居多，導致患者很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，治療依從性降低，不利于病情恢復。消化內(nèi)科的患者很容易發(fā)生跌倒，特別是在病情恢復期，分析其原因，一方面可能是藥物所致的不良反應，另一方面是消化內(nèi)科患者接受治療后一般食用流質食物，多臥床休息，導致患者身體虛弱，發(fā)生低血壓或肝昏迷，從而跌倒。

2 醫(yī)護人員的護理措施

2.1 醫(yī)護人員對患者進行主動式護理

患者在住院過程中，醫(yī)師要隨時了解患者的狀況，多與患者進行交流，有效的安撫患者，這樣可以了解患者的心理特征，在交談中可以激勵患者求生欲望。醫(yī)護人員在日常護理中，多說一些積極的話題，讓患者重拾信息。醫(yī)護人員還可以與患者進行眼神交流，讓患者感受到溫暖。醫(yī)護人員在工作中要嚴格的要求自己，讓患者感受到醫(yī)護人員的專業(yè)性。醫(yī)護人員要多關注重癥患者，給與他們正確的引導，避免他們在治療期間做出過激的行為。

2.2 創(chuàng)造良好的治療環(huán)境

（1）加強專業(yè)人員的護理意識，在進行預見性護理之前要進行相應的培訓，護理人員在護理時要嚴格按照規(guī)定來操作，遵循醫(yī)院的管理制度，加強醫(yī)護人員的責任意識，在這個過程中他們扮演了一個重要的角色，稍有不慎就可能危及別人的生命，所以醫(yī)務人員的責任意識是他們必備的素養(yǎng)，進行無菌化操作，把病人受感染的幾率降到最低。（2）增強患者的免疫力。如果患者的免疫力低下那么就很容易受到感染，作為護理人員要對患者的免疫力進行科學的評估，提高患者的生活質量。（3）醫(yī)護人員要在患者出院進行飲食的指導。患者在通過手術后可以按照科學的方法為患者補充營養(yǎng)，保證身體的正常需要，同時可以使得患者盡快的恢復。（4）醫(yī)生要注意飲食的指導?；颊咴谕ㄟ^手術后可以按照鼻飼的方法為患者補充營養(yǎng)，保證身體的正常需要，同時可以使得患者盡快的恢復。（5）中醫(yī)護理。根據(jù)患者的病情對患者進行中醫(yī)康復護理，對行動不便的患者進行針灸、按摩、推拿等康復治療，同時還可以幫助患者進行適當?shù)腻憻挘@樣有利于患者盡早的康復。

2.3 加強護理人員綜合素質培養(yǎng)，合理分配醫(yī)療資源

醫(yī)院定期組織強化理論、技能學習，通過帶教、繼續(xù)教育、講座等方式，強化護理人員的理論知識，同時要注重臨床操作技能。注重培訓效果，定期進行考核或抽查，確保培訓效果。積極開展新業(yè)務、新知識、新技術的學習，重視護理科研工作，督促護理人員的業(yè)務學習。合理配置護理資源，醫(yī)療高峰時期實施彈性排班，遵循以患者為中心，確保各班次人力順利銜接。樹立“人性化”護理理念，將被動的護理工作轉變?yōu)橹鲃樱岣咦o理人員的積極性，克服傳統(tǒng)護理模式中的不足和缺陷。加強用藥指導，做好患者用藥記錄，囑患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，對于服用多種藥物的患者，護理人員需按先后順序指導用藥，避免患者漏服或多服。只有加強護理人員的綜合素質，合理配置醫(yī)療資源，才能有效預防事故發(fā)生、確保護理安全、提高護理質量。

總之，老年患者是一個特殊的群體，他們所患疾病種類較多，行動不便，思維能力也在逐漸退化。如今，患者以及家屬對醫(yī)院護理工作都提出了更高的要求，行業(yè)中也經(jīng)常發(fā)生由于護理問題導致的護患糾紛，形成了較為惡劣的社會影響。因而對于內(nèi)科老年患者的護理，有必要采取特殊的手段，為他們提供更加周到、細致的護理服務。預見性防范對策由于對老年患者在治療過程中存在的安全隱患進行了提前的評估，在護理時能夠更加的全面、有針對性，避免問題的發(fā)生。此次通過對內(nèi)科老年患者的護理及對比可知，預見性防范對策相比于常規(guī)護理來說大大降低了患者出現(xiàn)安全問題的幾率，提高了護理質量，因而應廣泛應用。

參考文獻

[1] 葉柳芽，夏云，徐桂英，等.消化內(nèi)科高齡患者的護理安全隱患分析與預防對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，26（6）：118-119

[2] 王玉華.消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患與對策[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（7）：262-263.

[3] 郭戰(zhàn)聰，武偉.消化內(nèi)科老年患者護理安全隱患與對策[J].大家健康（下旬版），2016，10（2）：229-230.