李永梅

【摘 要】 目的：分析腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術(shù)后護理。方法：選取本院2017年1月-2018年8月份收治的腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入治療腹壁巨大切口疝患者40例，根據(jù)護理方式分為兩組，每組20例。其中對照組通過一般護理方式進行護理。觀察組通過綜合性護理方式進行護理對照兩組護理效果。結(jié)果：觀察組通過綜合護理方式護理滿意度高達92.23%，而常規(guī)護理的滿意度為80.51%。兩組數(shù)據(jù)對比分析，（P<0.05），可對比分析。通過綜合性的方式進行護理，患者在術(shù)后的5.1～20.1h，平均為（12.3±2.5）就可以下床活動，對照組患者在手術(shù)后的10.3～28.9h中，平均（18.7±3.5）h，才可以下床活動，二組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），可對比分析。觀察組患者并沒有出現(xiàn)并發(fā)癥問題，而對照組患者則出現(xiàn)了1例感染；2例呼吸循環(huán)功能障礙的并發(fā)癥問題。（P<0.05），可對比分析。結(jié)論：在進行腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入治療腹壁巨大切口疝患者術(shù)后護理過程中，通過綜合性護理的方式進行護理，可以增強患者的配合性，提升患者滿意度，減少并發(fā)癥問題，有利于患者的恢復(fù)，在臨床中應(yīng)用效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入；腹壁巨大切口疝患者；綜合性護理；分析；

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-161-02

腹壁切口疝是腹部手術(shù)之后較為常見的一種并發(fā)癥問題，多發(fā)于老年患者，在臨床上主要就是通過手術(shù)的方式進行治療，通過縫合修補術(shù)進行處理，在手術(shù)之后復(fù)發(fā)率較高，通過傳統(tǒng)的開服切口疝方式具有創(chuàng)傷大、術(shù)后疼痛顯著的特征[1]。隨著社會經(jīng)濟的深入發(fā)展，現(xiàn)階段在治療過程中主要就是通過巨大切口疝的方式進行治療，此種方式具有視野開闊、恢復(fù)快的特征，而手術(shù)之后護理工作則是影響治療效果的關(guān)鍵因素。對此，筆者主要對腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術(shù)后護理進行了分析研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年8月份收治的腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入治療腹壁巨大切口疝患者40例，根據(jù)護理方式分為兩組，每組20例。其中對照組通過一般護理方式進行護理。觀察組通過綜合性護理方式進行護理。對照組患者男性11例，女性9例，患者年齡在42.5～75.5歲，平均年齡（56±3）歲，觀察組患者男性8例，女性12例，年齡區(qū)間為43-76歲，平均年齡（54.6±3）。兩組患者各項自然指標信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著（P<0.05），可以進行分析對比。

1.2 方法

對照組通過常規(guī)的方式進行術(shù)后護理，主要就是一般性的護理、飲食護理、術(shù)后并發(fā)癥的護理、呼吸系統(tǒng)循環(huán)的監(jiān)護護理、出院之后的指導(dǎo)護理等工作。

觀察組通過綜合性護理，就是基于一般的護理方式之上，進行術(shù)前心理護理、呼吸道準備護理以及腹腔擴容的護理處理[2]。

1.3 觀察指標

通過問卷調(diào)查的方式，了解患者在住院前1天以及出院前1天中的信息，了解患者的滿意程度以及狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的各項信息進行處理，計量資料力量用（x±s） 表示，通過t檢驗；計數(shù)資料通過[n（%）]表示，利用X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與觀察組患者總滿意度對比分析

觀察組通過綜合護理方式護理滿意度高達92.23%，而常規(guī)護理的滿意度為80.51%。兩組數(shù)據(jù)對比分析，（P<0.05），可對比分析。

2.2 觀察組與對照組術(shù)后狀況對比分析

通過綜合性的方式進行護理，患者在術(shù)后的5.1～20.1h，平均為（12.3±2.5）就可以下床活動，對照組患者在手術(shù)后的10.3～28.9h中，平均（18.7±3.5）h，才可以下床活動，二組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05），可對比分析。觀察組患者并沒有出現(xiàn)并發(fā)癥問題，而對照組患者則出現(xiàn)了1例感染；2例呼吸循環(huán)功能障礙的并發(fā)癥問題。（P<0.05），可對比分析。

3 討論

腹壁巨大切口疝主要就是通過手術(shù)治療，現(xiàn)階段最為理想的方式就是腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片時置入手術(shù)，具有恢復(fù)時間快、患者痛苦較輕的特征，患者的復(fù)發(fā)幾率也較少[3]。而手術(shù)治療之后，通過合理的護理方式，可以提升治療效果，增強患者的滿意度。

在護理過程中，要加強護理準備，做好腹腔擴容的準備，通過腹帶束縛的方式讓患者逐漸的適應(yīng)接受腹腔內(nèi)補片置入之后，患者的腹腔就會呈現(xiàn)逐漸縮小的狀態(tài)。同時，要重視患者術(shù)后的監(jiān)測，如呼吸功能、并發(fā)癥以及疼痛感等等，要重視飲食護理，加強新陳代謝的護理，促進患者快速康復(fù)。

另外，要重視患者的心理護理，多數(shù)腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入治療腹壁巨大切口疝患者年齡較大，護理人員要加強對患者的指導(dǎo)與干預(yù)，講解手術(shù)的方式與優(yōu)勢，讓患者了解一些注意事項，及時消除患者的恐懼以及各種不安情緒[4]。

在本次研究中，觀察組患者滿意度較高，并沒有出現(xiàn)并發(fā)癥問題，而對照組則出現(xiàn)了感染以及呼吸循環(huán)功能障礙等相關(guān)并發(fā)癥問題。在一般護理中，要求護理人員在病情允許的狀況之下，進行下床活動，縮短患者的休息時間。而綜合性護理則在患者手術(shù)之中的5～20小時中就可以下床活動，患者恢復(fù)效果顯著。

綜上，通過綜合護理模式進行腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入治療腹壁巨大切口疝患者術(shù)后護理效果顯著，可以有效的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，提升患者治療的依從性以及滿意度，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 馬爾哈巴·吾買爾，王儉.腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入術(shù)治療腹壁巨大切口疝的臨床效果[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2017，11（03）：174-176.

[2] 賀銀梅，夏繼偉.腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入治療腹壁巨大切口疝患者的術(shù)后護理分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（03）：226-228.

[3] 金偉飛，孫利琴，姚碧連，蔣美.腹腔鏡下腹腔內(nèi)補片置入治療腹壁巨大切口疝患者的護理[J].護理學(xué)報，2011，18（14）：45-47.

[4] 張世耀. 復(fù)合補片在腹腔鏡腹壁巨大切口疝修補術(shù)中的臨床應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)藥， 2016（12）：00201-00201.