苗巍

【摘 要】 目的：探討不同抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床效果。方法：選取我院2016年1月到2017年6月接診100例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，根據(jù)患者入院順序，采用隨機(jī)數(shù)字表法編號(hào)分組。對(duì)照組50例，給予丙硫氧嘧啶治療，觀察組50例，給予甲巰咪唑治療。對(duì)比分析兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)可有效改善患者甲狀腺激素水平，緩解患者臨床癥狀，療效顯著，效果優(yōu)于丙硫氧嘧啶，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺功能亢進(jìn)；甲巰咪唑；丙硫氧嘧啶；臨床療效

【中圖分類號(hào)】

R749 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-084-01

Clinical evaluation of antithyroid therapy for patients with hyperthyroidism

Abstract Objective：To investigate the clinical effects of different antithyroid drugs in the treatment of hyperthyroidism. Methods： One hundred patients with hyperthyroidism were enrolled from January 2016 to June 2017. According to the order of admission， they were numbered by random number table. 50 patients in the control group were treated with propylthiouracil， and 50 patients in the observation group were treated with methimazole. The clinical efficacy of the two groups of patients was compared and analyzed. Results： The total effective rate of treatment in the observation group （96.00%） was significantly higher than that in the control group， P<0.05.Conclusion： Methimazole treatment of hyperthyroidism can effectively improve thyroid hormone levels in patients， relieve clinical symptoms， and the effect is remarkable， and the effect is better than propylthiouracil， which is worthy of popularization and application.

Key words：

hyperthyroidism； methimazole； propylthiouracil； clinical efficacy

甲狀腺功能亢進(jìn)是機(jī)體甲狀腺合成并釋放的甲狀腺激素增多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，誘發(fā)心悸、出汗、進(jìn)食增加以及體重減輕等臨床病癥[1]。疾病臨床治療多以藥物治療為主[2]。本次研究為探討不同抗甲狀腺藥物臨床治療效果，現(xiàn)選取我院2016年1月到2017年6月接診100例患者進(jìn)行甲巰咪唑以及丙硫氧嘧啶治療療效的對(duì)比觀察，具體報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究納入我院2016年1月到2017年6月接診100例甲狀腺功能亢進(jìn)患者。隨機(jī)數(shù)字表法分組治療對(duì)比。研究上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，審核后獲取研究權(quán)限。觀察組50例，男21例，女29例，年齡23-67歲，平均（43.24±2.49）歲；對(duì)照組50例，男22例，女28例，年齡22-67歲，平均（43.10±2.52）歲.兩組一般資料差異P<0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？杀容^不同治療方案臨床應(yīng)用療效。

1.2 治療方法 兩組患者均告知注意保證休息以及充足睡眠，給予VB、蛋白質(zhì)以及糖類補(bǔ)充。觀察組患者給予甲巰咪唑治療。初始治療劑量30mg。10mg/次，tid。持續(xù)治療4周后根據(jù)患者病情合理調(diào)整劑量，最大日口服量應(yīng)<60mg。病情控制后，逐漸減量維持治療。對(duì)照組患者給予丙硫氧嘧啶治療。初始劑量300mg。100mg/次，tid。持續(xù)治療4周后根據(jù)患者病情合理調(diào)整劑量，最大日口服量應(yīng)<600mg。病情控制后，逐漸減量維持治療。藥物規(guī)范治療1年后觀察患者甲狀腺指標(biāo)及臨床癥狀改善情況。

1.3 觀察指標(biāo) 治療總有效率：顯效：患者臨床相關(guān)癥狀明顯改善甚至消失，甲狀腺相關(guān)激素水平趨于正常；有效：患者臨床相關(guān)癥狀改善，甲狀腺相關(guān)激素水平改善；無效：患者臨床相關(guān)癥狀無變化，甚至有加重趨勢，甲狀腺相關(guān)激素水平無改善。治療總有效率為治療顯效率及治療有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究獲取數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件，治療總有效率為計(jì)數(shù)資料，表示為（n，%），給予卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組患者，組間比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)多數(shù)由彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?，炎性甲亢、左甲狀腺素鈉和碘致甲亢、hCG相關(guān)性甲亢、垂體TSH瘤甲亢等誘發(fā)，其中Graves病為臨床常見甲狀腺功能亢進(jìn)誘因。甲狀腺功能亢進(jìn)患者伴隨疾病進(jìn)展可出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病等臨床并發(fā)癥，加之疾病自身誘發(fā)煩躁易怒、食量增加、失眠。心悸等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常工作以及生活[3]?？辜谞钕偎幬镏委煘榕R床常見治療手段，藥物治療因其療效顯著，并發(fā)癥少，應(yīng)用安全，備受臨床醫(yī)師以及患者青睞。本次研究為探討不同藥物治療療效，故進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)患者的藥物治療對(duì)比觀察。

區(qū)島良[4]等研究顯示，甲巰咪唑治療總有效率高達(dá)97.6%，顯著高于丙硫氧嘧啶有效率（81.7%）。充分證實(shí)甲巰咪唑抗甲狀腺藥物在甲狀腺功能亢進(jìn)治療中的臨床效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組患者，與區(qū)島良等臨床研究存在高度一致性。

（n=45）。對(duì)比兩組患者療效后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者總有效率明顯低于觀察組，P < 0.05表明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

綜上所述，冠心病伴心絞痛患者治療時(shí)，采取復(fù)方丹參滴丸和曲美他嗪聯(lián)合治療的方式進(jìn)行治療，可以提高患者治療的療效，改善其血脂水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳睿.曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病伴心絞痛患者的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（18）：86-87.

[2] Hongjun Zhu，Shu Lu，Wei Su，Shaoyu Gong，Zhibin Zhang，Ping Li.Effect of Liandouqingmai recipe on quality of life and inflammatory reactions of patients with coronary heart disease[J].Journal of Traditional Chinese Medicine，2014，34（05）：539-543.

[3] 余瑪麗.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2017，15（03）：347-349.

[4] 胡鳳英.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病伴心絞痛的臨床療效[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（03）：87-89.

[5] 安俊濤.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病伴心絞痛的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：153-154.