張紅珺

【摘 要】 目的：研究分析胃腸病與幽門螺旋桿菌感染間的相關性。方法：選擇2017.6-2018.3期間我院收治的680例行碳14呼氣試驗檢測的體檢者，經(jīng)內(nèi)鏡檢查有153例患者胃腸病得到確診，其余527例為健康體檢者，對比胃腸病與健康人群的碳14呼氣試驗檢測結果，統(tǒng)計Hp感染率。結果：胃腸病人群的Hp感染率（77.78%）明顯高于健康人群（14.80%），兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：胃腸病與Hp感染間有明確相關性，采取抗Hp感染措施治療可實現(xiàn)對癥治療，建議臨床采納。

【關鍵詞】 胃腸??；幽門螺旋桿菌；感染率；相關性

【中圖分類號】

R573 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-030-01

胃腸病是消化系統(tǒng)常見疾病，現(xiàn)代社會受人們生活不規(guī)律、飲食不節(jié)制、工作壓力增大的影響，胃腸病變得越來越普遍，由于胃腸病發(fā)病率較高，已成為嚴重影響公眾健康及生活質量的主要疾病因素。胃腸病病程長、易反復、易復發(fā)，在治療時應當針對病因進行治療，有研究顯示胃腸病發(fā)生與幽門螺旋桿菌（Hp）感染間存在一定聯(lián)系[1]。Hp是1983年被首次成功分離的病原菌，目前對于Hp感染與胃腸病之間的相關性尚未形成統(tǒng)一認識[2]。本文選擇2017.6-2018.3期間在我院就診的680例行碳14呼氣試驗檢測的體檢者作為研究對象，探究其與Hp感染間的相關性，將詳情具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017.6-2018.3期間我院收治的680例行碳14呼氣試驗檢測的體檢者，所有患者入院后均通過內(nèi)鏡檢查，檢查發(fā)現(xiàn)胃腸病確診者有153例，其余527例為健康人群，所有受檢者及家屬簽署知情同意書。680例體檢者中有男性351例，女性329例，年齡22-74歲，平均年齡（47.59±8.43）歲，本研究獲得醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）年齡>18歲，不超過80歲。（2）入院時完成基本檢查，包括肝腎功能、血尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖等，無其他器質性疾病。排除標準：（1）入院接受內(nèi)鏡檢查前2周內(nèi)服用過抑酸劑或抗Hp藥物。（2）出現(xiàn)體重明顯下降、不明原因消瘦、黑便黃疸等惡性疾病警報信號。（3）合并嚴重心腦血管疾病。（4）有精神疾病或家族史。（5）酗酒或藥物依賴者。（6）妊娠期或哺乳期婦女。

1.3 碳14呼氣試驗

所有體檢者均接受碳14呼氣試驗檢測，檢測準備與操作方法：停用抗生素及鉍劑30天，檢查前禁食6h，檢查時口服一粒碳14尿素膠囊，靜坐25-30min后受試者向集氣瓶內(nèi)呼氣，至集氣瓶內(nèi)液體由粉紅色變?yōu)闊o色，向集氣瓶中加入稀釋閃爍液置于液閃儀中檢測。整個檢測過程體檢者需要保持安靜，向集氣瓶內(nèi)呼氣時需要避免將瓶內(nèi)液體誤吸入口腔。

1.4 觀察指標

記錄680例體檢者的碳14呼氣試驗檢測結果，分別比較胃腸病患者與健康人群的Hp感染率。

1.5 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，行X2檢驗，若各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學意義，則P<0.05。

2 結果

胃腸病確診人群與健康人群Hp感染率對比 對比可知，胃腸病人群的Hp感染率為77.78%，健康人群的Hp感染率為14.80%，胃腸病人群的Hp感染率明顯高于健康人群，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

3 討論

胃腸病的發(fā)生與多種因素有關，有觀點認為Hp感染與胃腸病發(fā)生關系密切，約有50%以上的胃腸病患者存在Hp感染[3]。近年來對于胃腸病的治療多集中于緩解癥狀、促胃動力、抑制胃酸分泌方面，臨床效果十分有限，而且治愈后容易復發(fā)。鑒于Hp感染學說，學者們認為根除Hp是治療胃腸病的關鍵，有文獻指出行根除Hp治療的臨床效果是未行根除Hp治療的數(shù)倍，根除Hp可緩解臨床癥狀，但療效報道不一，這也吸引越來越多的專家學者專注于胃腸病與Hp感染的相關性研究[4]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)胃腸病與Hp感染之間存在一定的關聯(lián)，在胃腸病人群中，Hp感染率為77.78%，而健康人群中Hp感染率僅為14.80%，胃腸病人群Hp感染率明顯高于健康人群（P<0.05）。自1983年人們首次發(fā)現(xiàn)Hp以來，人們對Hp的研究不斷深入，也深刻認識到其與消化系統(tǒng)疾病之間的關系，Hp能夠在胃內(nèi)長期滯留從而引發(fā)胃炎、消化性潰瘍等，嚴重時還會致癌。人體在感染Hp后，菌體對胃黏膜的損傷過程比較復雜，它所產(chǎn)生的毒素、代謝產(chǎn)物、有害酶等均參與損傷過程，引起胃黏膜損傷。一般而言，碳14呼氣試驗是檢測Hp感染的有效手段，在碳14呼氣試驗檢測過程中，有些因素會導致假陰性，因此需要注意與避免，例如受檢者在檢測近一個月時間內(nèi)使用了抑制Hp的藥物，或者在短期內(nèi)有上消化道出血史，胃中殘留有食物沒有做到空腹，導致碳14膠囊無法與胃粘膜良好接觸[5]。

基于以上認識，臨床在治療胃腸病時首先需要進行快速碳14呼氣試驗檢測，根據(jù)檢測結果判斷是否存在Hp感染，若確診需要立即采取合理措施進行抗Hp治療，實現(xiàn)對癥治療，避免疾病進一步發(fā)展擴大?？傊?，胃腸病與Hp感染間存在相關性，Hp感染是胃腸病的一個重要致病因素，建議在臨床中采取針對性治療措施。

參考文獻

[1] 劉舒，任茜，王玉平，等.幽門螺桿菌與胃腸黏膜病變的相關性研究進展[J].醫(yī)學綜述，2018，24（16）：3200-3204.

[2] 熊紅兵，吳興明，肖然，等.胃癌和胃幽門螺旋桿菌的相關性研究分析[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（17）：217-219+226.

[3] 王潔，黃恒青.幽門螺桿菌與消化系統(tǒng)疾病中醫(yī)證型相關性研究進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（11）：52-55.

[4] 焦艷.功能性消化不良與胃幽門螺旋桿菌感染相關性研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（09）：25-28.

[5] 朱香麗，劉崢，李棟.兒童幽門螺桿菌感染現(xiàn)況及相關性疾病的研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（03）：83-86.