黃種寶 李金祥 鄭林穎 楊意玲 孫雪春

隨著社會(huì)的發(fā)展，人類生活空間的不斷擴(kuò)大，各種突發(fā)事件不斷涌現(xiàn)，意外傷害事故不斷發(fā)生[1]，傷害已成為21世紀(jì)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。近年來(lái)在高校運(yùn)動(dòng)會(huì)及日常體育鍛煉期間出現(xiàn)的意外事故，主要以扭傷、骨折、脫位、中暑、運(yùn)動(dòng)性暈厥、以及運(yùn)動(dòng)性猝死為多見(jiàn)。意外發(fā)生后時(shí)間成為搶救的重中之重，如面對(duì)大出血患者，如果不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急止血，患者數(shù)分鐘內(nèi)即會(huì)失血身亡；又如猝死的患者，4分鐘之內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇效果最好，因?yàn)樾呐K驟停4分鐘之后腦細(xì)胞開(kāi)始不可逆壞死，超過(guò)10分鐘幾乎無(wú)生還的可能。臨床資料表明，如果在患者心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的搶救，成功率可達(dá)50%或以上[2]。因此，第一目擊者現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、正確、有效的急救，是降低意外傷害傷殘率和死亡率的關(guān)鍵[3]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，學(xué)校教育是普及急救知識(shí)和提高居民素質(zhì)最佳、最有效的途徑[4]。學(xué)生作為主要的受教育者，畢業(yè)后走向工作崗位，其掌握的急救知識(shí)理念和水平將影響很多領(lǐng)域?qū)ξＶ厥录奶幚砟芰5]。因此，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生緊急救助知識(shí)的宣傳教育，對(duì)當(dāng)代大學(xué)生急救意識(shí)和急救技術(shù)的培養(yǎng)尤為關(guān)鍵[6]。為了了解我校大學(xué)生急救知識(shí)與技能掌握現(xiàn)狀，為開(kāi)展急救普及教育提供更多參考依據(jù)，特進(jìn)行本次調(diào)查研究。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

2018年5月8日—5月10日隨機(jī)抽取寧德師范學(xué)院教育與藝術(shù)學(xué)院、生命科學(xué)學(xué)院、化學(xué)與材料學(xué)院、體育學(xué)院大一、大三學(xué)生共計(jì)394名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中男生220名，女生174名。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 在中國(guó)知網(wǎng)及期刊查閱與大學(xué)生急救知識(shí)與技能掌握現(xiàn)狀相關(guān)的文獻(xiàn)，了解急救知識(shí)與技能對(duì)大學(xué)生的重要性及相關(guān)培訓(xùn)課程的開(kāi)展?fàn)顩r，為本次調(diào)查研究提供理論依據(jù)。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查法 參考相關(guān)資料，自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容涉及大學(xué)生常見(jiàn)急救知識(shí)獲取途徑與方式、大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)急救知識(shí)的掌握情況及大學(xué)生對(duì)常見(jiàn)急救知識(shí)的需求。共發(fā)放問(wèn)卷394份，回收問(wèn)卷394份，回收率為100%，其中有效問(wèn)卷394份，有效率為100%。被調(diào)查394人中，男生220人，女生174人；體育學(xué)院158人（其中15級(jí)80人，17級(jí)78人）；化材院58人；生命科學(xué)學(xué)院98人；教育與藝術(shù)學(xué)院80人。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集問(wèn)卷，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，輸入數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。各項(xiàng)指標(biāo)的性別差異采用四格表χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)生常見(jiàn)急救知識(shí)、技能掌握現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生常見(jiàn)急救知識(shí)掌握情況不容樂(lè)觀，掌握最多的是撥打120，占96.95%，其次是胸外按壓的位置，占56.35%，但是胸外按壓與人工呼吸比率能正確掌握的只有21.57%；黃金急救時(shí)間知曉率最低，占6.09%。如表1所示。

由表1可見(jiàn)，對(duì)于“中暑的急救”，男生掌握的程度高于女生，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝22.37，P＜0.01）。其余各項(xiàng)掌握情況男女生對(duì)比分別是：“急救電話”掌握情況男女生對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝2.54，P＞0.05）；“胸外按壓的位置”掌握情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝6.07，P＜0.05）；“胸外按壓與人工呼吸比率”掌握情況男女生對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝3.46，P＞0.05）；“心肺復(fù)蘇正確流程”掌握情況男女生對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.43，P＞0.05）；“判斷意識(shí)喪失的方法”男女生對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5.15，P＜0.05）；“判斷呼吸停止的方法”男女生掌握情況對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝1.70，P＞0.05）；“判斷心跳停止的方法”男女生掌握情況對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝2.59，P＞0.05）；“止血包扎”男女生掌握情況對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.17，P＞0.05）；“骨折的固定”男女生掌握情況對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7.48，P＜0.05）；“黃金急救時(shí)間”男女生掌握情況對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.10，P＞0.05）。

2.2 體育學(xué)院大一新生與大三學(xué)生心肺復(fù)蘇技術(shù)掌握現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示，體育學(xué)院大一、大三學(xué)生心肺復(fù)蘇技能掌握現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，掌握情況相對(duì)較好的是“胸外按壓的位置”，大一新生占50.00%，大三學(xué)生占71.25%；掌握最差的是“黃金急救時(shí)間”，大一新生占6.41%，大三學(xué)生占6.25%（見(jiàn)表2）。

由表2可見(jiàn)，體育學(xué)院大一新生“黃金急救時(shí)間”知曉率基本與大三學(xué)生相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.01，P＞0.05），；而“胸外按壓位置”的掌握程度大三學(xué)生高于大一學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7.48，P＜0.05）；“胸外按壓與人工呼吸比率”的掌握程度也是大三學(xué)生高于大一學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.13，P＜0.05）；而心肺復(fù)蘇正確流程掌握情況大三學(xué)生與大一新生對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝1.17，P＞0.05）。

2.3 大學(xué)生急救知識(shí)來(lái)源途徑調(diào)查

調(diào)查顯示，我校大學(xué)生急救知識(shí)主要來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，其次是電視，由此可見(jiàn)我校大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握較被動(dòng)，主動(dòng)獲取急救知識(shí)人數(shù)的比例較低。為了讓學(xué)生獲得更多急救知識(shí)，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校教育力度，盡可能讓學(xué)生通過(guò)學(xué)校接受系統(tǒng)、規(guī)范的急救知識(shí)與技能培訓(xùn)（見(jiàn)表3）。

2.4 大學(xué)生急救知識(shí)需求情況

調(diào)查顯示，我院大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的需求度很高，普遍認(rèn)為很需要學(xué)習(xí)急救知識(shí)，即95.94%的學(xué)生有學(xué)習(xí)急救知識(shí)強(qiáng)烈愿望，只有0.76%的學(xué)生認(rèn)為不需要（見(jiàn)表4）。

3 討論

（1）從調(diào)查顯示大學(xué)生急救技能掌握欠佳，急救知識(shí)知曉率普遍較低，現(xiàn)代社會(huì)的急救場(chǎng)已從醫(yī)院快速擴(kuò)展到院外事故現(xiàn)場(chǎng)或患者家中，因?yàn)閺木茸o(hù)車到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)一般需要15分鐘以上，早已錯(cuò)過(guò)黃金急救時(shí)間，因此需要更多的人掌握基本的急救知識(shí)與技能，在專業(yè)人員到達(dá)之前進(jìn)行及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)救助，最大限度挽救生命，降低傷殘率。而本次調(diào)查中顯示大學(xué)生急救技能中只有對(duì)拔打120急救電話掌握的比較好，對(duì)中暑的急救技能掌握尚可，達(dá)46.70%，其余急救知識(shí)掌握均不樂(lè)觀，雖然一部分學(xué)生知曉胸外按壓的位置，大部分同學(xué)不知道胸外按壓和人工呼吸的比率，以及心肺復(fù)蘇的正確流程，可見(jiàn)大部分同學(xué)不能掌握正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，黃金急救時(shí)間知曉率更低，急救知識(shí)技能的掌握情況不容樂(lè)觀。

表1 大學(xué)生常見(jiàn)急救知識(shí)、技能掌握現(xiàn)狀

表2 體育學(xué)院大一新生與大三學(xué)生心肺復(fù)蘇技能掌握現(xiàn)狀

表3 大學(xué)生急救知識(shí)獲取途徑（多選）

表4 大學(xué)生急救知識(shí)及技能的需求情況

（2）由表2可見(jiàn)，體育學(xué)院大三學(xué)生與大一新生相比，在心肺復(fù)蘇相關(guān)技能掌握情況，大三學(xué)生均高于大一新生，這可能是大三學(xué)生有受過(guò)體育保健課程心肺復(fù)蘇教育有關(guān)。

（3）從表3顯示，大學(xué)生急救知識(shí)的獲得途徑，大多數(shù)都是由電視、網(wǎng)絡(luò)、書籍中獲得，而從參加相關(guān)培訓(xùn)中獲得急救知識(shí)的只占6.6%。說(shuō)明大多數(shù)大學(xué)生沒(méi)有參加過(guò)系統(tǒng)的急救知識(shí)學(xué)習(xí)，缺乏急救必修或選修課程學(xué)習(xí)。這與朱麗莉等[7]的研究基本相同，但與胡蘇珍等[8]的研究不同，其研究結(jié)果顯示大學(xué)生獲得急救知識(shí)的來(lái)源占比重最大的是相關(guān)培訓(xùn)。

（4）調(diào)查顯示我院大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的需求度很高，認(rèn)為很需要掌握急救知識(shí)的大學(xué)生占了95.9%，說(shuō)明絕大部分大學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)急救知識(shí)的重要性。這與侯睿、張佳麗[9]的研究基本相同。與陳唯等[10]的研究顯示被調(diào)查者中有93.2%的大學(xué)生意識(shí)到了學(xué)習(xí)急救知識(shí)的重要性的結(jié)果相似。

4 建議

（1）加大大學(xué)生基本急救知識(shí)宣傳普及力度。比如根據(jù)各校實(shí)際情況，開(kāi)設(shè)急救知識(shí)選修課、為期一周的基本急救知識(shí)與技能專題培訓(xùn)班、專題講座；將急救課程列為高等教育的必修課程，成為國(guó)民教育的組成部分[11]；充分利用校園網(wǎng)、宣傳欄、板報(bào)、學(xué)校微信公眾平臺(tái)等推送急救知識(shí)，進(jìn)行廣泛的急救知識(shí)宣傳；依托學(xué)校團(tuán)委或?qū)W生會(huì)定期組織開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的急救知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，這即可以提高大學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又能促使他們鞏固相關(guān)急救知識(shí)。另一方面學(xué)?？捎杏?jì)劃的請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家為大學(xué)生開(kāi)展急救技能培訓(xùn)，急救培訓(xùn)可提高急救意愿[12]。

（2）高校應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合體育課、軍訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)急救學(xué)習(xí)演習(xí)等形式，創(chuàng)新大學(xué)生基本急救知識(shí)教育模式，鼓勵(lì)大學(xué)生以假期社會(huì)實(shí)踐形式，將所學(xué)知識(shí)與技能向縣、鄉(xiāng)等農(nóng)村或偏遠(yuǎn)山區(qū)進(jìn)行宣傳或?qū)嵺`；另一方面，在校園角落、走廊等學(xué)生經(jīng)常路過(guò)的醒目位置張貼急救知識(shí)畫報(bào)，營(yíng)造一個(gè)學(xué)生想學(xué)就能學(xué)的良好份圍。

總之，做好大學(xué)生的急救知識(shí)普及和技能培訓(xùn)，提高大學(xué)生意外傷害的現(xiàn)場(chǎng)自救、互救能力，具有重要現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)大學(xué)生普及急救知識(shí)技能既是一種健康教育，也是一種素質(zhì)教育，無(wú)論對(duì)大學(xué)生、學(xué)校、家庭，還是社會(huì)都具有非常現(xiàn)實(shí)和深遠(yuǎn)意義。