陳忱

【摘 要】目的：本文主要對外固定架應用在創(chuàng)傷骨科患者治療產生的影響進行探究。方法：選取2016年9月～2018年9月本院進行治療的創(chuàng)傷骨科中盲選120例作為納入本次研究之中，第二組60例接受傳統(tǒng)切開復位內固定治療，第一組60例患者接受外固定架治療，對第二組、第一組患者治療效果展開分析。結果：第一組患者在本次研究之中其骨折愈合時間、住院時間以及手術時間明顯短于第二組，第一組患者在本次研究之中其手術出血量明顯少于于第二組，第一組患者在本次研究之中其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于第二組，組間結果對比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。結論：創(chuàng)傷骨科患者接受外固定架治療，可有效得簡化手術治療過程，提升患者的治療優(yōu)良率，值得推廣。

【關鍵詞】創(chuàng)傷骨科;外固定架;切開復位內固定;治療效果

【中圖分類號】 R249【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-218-01

因醫(yī)療技術的不斷進步，使得外固定手術技術得以完善，進而推動外固定架手術廣泛的應用在創(chuàng)傷骨科的治療之中[1]。本文選取2016年9月～2018年9月于我院進行治療的創(chuàng)傷骨科患者120例納入本次研究，對外固定架應用在創(chuàng)傷骨科患者治療產生的影響進行探究，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料 選取2016年9月～2018年9月我院進行治療的創(chuàng)傷骨科中盲選120例納入本次研究之中，按照治療時間先后順序進行例數納入。第二組男女之比為39：21，年齡21歲-70歲，平均年齡為（36.73±1.72）歲。第一組男女之比為37：23，年齡20歲-72歲，平均年齡為（35.91±1.28）歲。本次參與研究的患者均符合創(chuàng)傷骨科的相關診斷標準，患者、家屬知曉治療方案，并自愿簽署了知情同意書。本次研究之中第一組和第二組進行資料展開分析，結果在分析和對比之中并沒有明顯的差異，（P>0.05）。

1.2 方法 第二組60例接受傳統(tǒng)切開復位內固定治療，將骨折中心部位作為切口，盡量少剝離其骨膜，將骨折端組織進行清理，將骨折折斷顯露，骨折復位之后對骨折進行臨時固定，固定內固定物。在手術過程中、手術后進行C臂透視，保障骨折復位固定的取得滿意的效果。若患者皮膚嚴重損傷，則需要先進行骨折固定，敷料包扎或者是VSD引流，等待條件允許之后在進行皮瓣轉移手術或植皮手術。第一組60例患者接受外固定架治療，若患者為開放骨折，需與直視之下進行骨折復位，若患者為閉合骨折，則需要展開閉合骨折復位。在骨折復位之后，需要在骨折近端、遠端合適的位置將螺紋釘擰入。按照患者骨折的類型選擇外固定架。在C臂透視之下需要進行骨折斷端、外固定架進行調整，保障骨折對位、力線恢復佳，并按照骨折類型決定患者是否需要進行骨折間加壓。固定架距離患者皮膚兩厘米左右，這樣以便于傷口進行觀察，且可及時進行敷料的更換。若患者皮膚損傷嚴重，則需要進行骨折固定，進行敷料包扎或者是VSD引流，等待條件允許之后在進行皮瓣轉移手術或植皮手術。兩組患者的臨床狀況進行詳細記錄，術后進行常規(guī)的抗生素預防感染。

1.3 療效觀察 患者治療之后骨折完全愈合，并未出現(xiàn)畸形，患者的功能活動恢復至正常，則為優(yōu);患者治療之后骨折部位基本愈合，并未出現(xiàn)畸形，且患者的功能活動恢復比較理想，則為良;患者治療之后骨折部位愈合比較延遲，且并未出現(xiàn)畸形，患者部分功能活動受到一定的限制，且對患者的日常生活并未出現(xiàn)明顯的影響，則為可。若患者治療之后上述所述均不符合，則為差。

1.4 統(tǒng)計學研究 該次研究經過實驗所獲取的數據主要是應用PPSS22.0軟件對數據展開統(tǒng)計，計數資料多是經過（n%）進行數據表述，計量資料多是經（x±s）對結果展開相應的表述，檢驗水準多是應用P<0.05對結果進行對比和分析，結果若符合P小于0.05，本次的研究結果具有相應的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術指征分析 第一組患者在本次研究之中其骨折愈合時間、住院時間以及手術時間明顯短于第二組，組間結果對比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。第一組患者在本次研究之中其手術出血量明顯少于于第二組，組間結果對比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者優(yōu)良率分析和對比 第一組患者治療優(yōu)共42例，良共16例，可、差各為1例，優(yōu)良率為96.67%;第二組患者治療優(yōu)共28例，良共20例，可共7例，差為5例，優(yōu)良率為80.0%;第一組患者在本次研究之中其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于第二組，組間結果對比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。

3 討論

近些年來，因為我國交通事業(yè)的發(fā)展，骨科創(chuàng)傷人數出現(xiàn)明顯的增多，且患者的病情也呈現(xiàn)出復雜化和嚴重化，對患者的生活帶來嚴重影響[2]。傳統(tǒng)的切開復位內固定手術治療，其手術過程比較繁瑣，在術中十分容易出現(xiàn)意外和并發(fā)癥，患者因切口大容易致使患者手術出血量過大，術后需要很長的時間恢復。外固定架技術應用在骨科創(chuàng)傷治療之中可簡化手術治療過程，本身創(chuàng)傷小，可縮短患者手術時間，且臨床治療效果顯著[3]。外固定架和傳統(tǒng)的治療方式不同，其本身固定性、生物力學性能佳，有很好的生物相容性，在患者手術恢復期間，便用戶醫(yī)務人員對創(chuàng)面組織進行換藥以及護理干預。本次研究結果顯示，第一組患者在本次研究之中其骨折愈合時間、住院時間、手術時間、手術出血量明顯優(yōu)于第二組，第一組患者其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于第二組，組間結果對比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。

概而言之，創(chuàng)傷骨科患者接受外固定架治療，可有效得簡化手術治療過程，提升患者的治療優(yōu)良率，可縮短其骨折愈合時間、手術時間以及住院時間，值得推廣。

參考文獻

[1]吳紅梅.單側外固定架聯(lián)合VAC負壓輔助愈合治療在兒童開放性脛腓骨骨折護理中的應用[J].全科護理，2018（31）：3869-3871.

[2]楊冬松，甄相周，郭前進，等.內固定物取出及松解術結合鉸鏈式外固定架治療肘關節(jié)骨折術后重度僵硬的臨床觀察[J].創(chuàng)傷外科雜志，2018，20（10）：787-788.

[3]于桂泳，趙志明，劉鵬，等.鋼板固定與環(huán)形外固定架治療閉合性脛骨平臺骨折及對軟骨細胞凋亡的影響研究[J].中華保健醫(yī)學雜志，2017，19（06）：519-520+523.