李占發(fā)

【摘 要】

目的：探討冠心病心肌缺血患者尼可地爾和卡維地洛聯(lián)合用藥的效果。方法：選取2017年2月-2018年8月我院冠心病心肌缺血患者60例為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分為兩組，對(duì)照組采取基礎(chǔ)方案治療，觀察組采取尼可地爾和卡維地洛聯(lián)合用藥，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組優(yōu)于對(duì)照組。。結(jié)論：冠心病心肌缺血患者尼可地爾和卡維地洛聯(lián)合用藥的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心肌缺血；卡維地洛；尼可地爾；治療效果

【中圖分類號(hào)】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-074-01

冠心病為我國(guó)常見疾病之一，形成該疾病的因素非常復(fù)雜，直接病因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈產(chǎn)生病變，造成動(dòng)脈為患者心臟供血嚴(yán)重不足，最后形成心肌缺血現(xiàn)象，對(duì)患者的危害性非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討冠心病心肌缺血患者尼可地爾和卡維地洛聯(lián)合用藥的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2018年8月我院冠心病心肌缺血患者60例為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分為兩組，30例每組，其中，對(duì)照組中進(jìn)行救治的男性患者擁有17例，女性患者擁有13例，患者所處年齡范圍在54-75歲，所有患者年齡平均值為（62.22±1.35）歲，患病后病程在4-16年，病程時(shí)間平均值為（8.24±0.42）年；觀察組中中進(jìn)行救治的男性患者擁有18例，女性患者擁有12例，患者所處年齡范圍在52-77歲，所有患者年齡平均值為（62.26±1.33）歲，患病后病程在3-15年，病程時(shí)間平均值為（8.25±0.41）年。兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組采取基礎(chǔ)方案治療，每天為患者使用一次南云龍制藥股份有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字為H53020321的阿司匹林片，每次劑量100mg；每天為患者使用三次江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字為H32025032的硝酸異山梨酯片，每次劑量10mg；每天為患者使用一次北京四環(huán)制藥有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字為H20093221的辛伐他汀片，每次劑量20mg；

觀察組采取尼可地爾和卡維地洛聯(lián)合用藥，基礎(chǔ)用藥與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上，每天為患者使用三次遼源市百康藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字為H22024939的尼可地爾片，每次劑量5mg；每天為患者使用一次寧波市天衡制藥有限公司生產(chǎn)國(guó)藥準(zhǔn)字為H20052428的卡維地洛片，每次劑量5mg；兩組連續(xù)為患者用藥三個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組用藥前后ST段壓低持續(xù)時(shí)間、體力負(fù)荷時(shí)間、ST段壓低次數(shù)、心肌缺血閾功率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次在研究過程中收集到的患者資料數(shù)據(jù)全部輸入進(jìn)SPSS19.0中，所收集到的數(shù)據(jù)選用（x±s）來表示平均值，選用t值對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，百分比%來表示計(jì)數(shù)，所得數(shù)據(jù)取得的P值<0.05，表示所取得的數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥前后ST段壓低持續(xù)時(shí)間、體力負(fù)荷時(shí)間、ST段壓低次數(shù)、心肌缺血閾功率情況

用藥后，兩組所得ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低次數(shù)數(shù)值低于用藥前所得數(shù)值，心肌缺血閾功率、體力負(fù)荷時(shí)間數(shù)值高于用藥前所得數(shù)值，觀察組所得ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低次數(shù)數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，心肌缺血閾功率、體力負(fù)荷時(shí)間數(shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

冠心病心肌缺血作為典型冠心病并發(fā)癥，指的是患者心臟減少血液關(guān)注，使得心臟供氧減少，心肌不能正常代謝，不能滿足心臟正常工作，會(huì)形成各類心臟功能性障礙，病情嚴(yán)重者，會(huì)直接造成患者死亡，應(yīng)重視[3]。

通過對(duì)冠心病心肌缺血的研究，主要患病群體為中老年人群，確診后，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷提升，治療方案有許多種，選用不同方案，治療效果存在差異性，尼可地爾屬于煙酰胺衍生物，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能將KATP通道激活，為患者心肌增強(qiáng)供血能力，對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張，對(duì)心肌細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)；卡維地洛擁有阻斷β受體、ɑ1受體的效果，能將患者血管舒張，避免收縮；這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，有著良好互補(bǔ)作用，值得選用[4]。

綜上所述，冠心病心肌缺血患者尼可地爾和卡維地洛聯(lián)合用藥的效果顯著，各項(xiàng)指標(biāo)、癥狀得到改善，療效提升，尼可地爾和卡維地洛聯(lián)合用藥值得冠心病心肌缺血患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王琛.卡維地洛聯(lián)合尼可地爾對(duì)冠心病心肌缺血及左室舒張功能不全的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（8）：117-118.

[2] 王璐璐，韓冰.尼可地爾和卡維地洛聯(lián)合治療冠心病心肌缺血的臨床研究[J].嶺南心血管病雜志，2016，22（6）：653-656.

[3] 許皓莉.冠心病心肌缺血患者應(yīng)用卡維地洛聯(lián)合尼可地爾治療的療效及對(duì)左室舒張功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（8）：1039-1040.

[4] 雷銳，殷實(shí)，劉鴻玲，等.卡維地洛聯(lián)合尼可地爾治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心肌缺血合并左心室舒張功能不全的臨床有效性及安全性觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥，2017，12（1）：19-23.