唐啟彬

【摘 要】目的 研究中老年骨關(guān)節(jié)疾病的臨床治療效果。方法 我診所選取2017年02月～2018年02月52例中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者，隨機分為研究組（N=26）和常規(guī)組（N=26），塞來昔布膠囊單一治療，定義為常規(guī)組，塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療，定義為研究組。分析治療效果。結(jié)果 研究組總有效率為（96.16%），常規(guī)組總有效率為（76.92%），P<0.05；治療前，兩組血清指標以及膝關(guān)節(jié)嚴重性指數(shù)ISOA評分比較無差異，P>0.05；治療后，研究組血清指標以及膝關(guān)節(jié)嚴重性指數(shù)ISOA評分，均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 對中老年骨關(guān)節(jié)疾病采用塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療，治療效果優(yōu)異，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中老年；骨關(guān)節(jié)疾??；膝關(guān)節(jié)炎；塞來昔布膠囊；透明質(zhì)酸鈉；氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣；治療效果

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

中老年群體多發(fā)骨關(guān)節(jié)疾病，影響其生活質(zhì)量，其中以膝關(guān)節(jié)炎最為常見，危及患者的身心健康[1]。我診所于2017年02月～2018年02月，選擇對52例中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者，積極研究塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療的價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我診所選取2017年02月～2018年02月52例中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者，隨機分為研究組（N=26）和常規(guī)組（N=26），其中常規(guī)組男19例，女7例，年齡64～78周歲，平均年齡（63.98±7.02）；研究組男18例，女8例，年齡65～77周歲，平均年齡（64.31±6.69），兩組一般資料無差異，P>0.05。

1.2 治療方法

常規(guī)組給予單一塞來昔布膠囊治療。一天200mg，連續(xù)治療5周。

研究組給予塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療。塞來昔布膠囊治療方案與常規(guī)組一致。透明質(zhì)酸鈉注射給藥劑量：一周2ml，連續(xù)治療5周。氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣：一日兩次，一次三粒.

1.3 觀察指標

分析治療效果。

1.3.1 顯效：患者關(guān)節(jié)疼痛、軟骨退變等臨床癥狀消失；有效：患者關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀有一定改善；無效：患者關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能受損等癥狀嚴重。

1.3.2 觀察患者血清白介素-1β（IL-1β）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平變化；采用ISOA膝關(guān)節(jié)炎嚴重性指數(shù)量表，評價患者病情，滿分24分，分數(shù)越高，提示患者病情嚴重。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS20.0軟件處理。%表示計數(shù)資料，卡方檢驗?！辣硎居嬃抠Y料，采用t檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率為（96.16%），常規(guī)組總有效率為（76.92%），P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療前后指標變化比較

治療前，兩組血清指標以及膝關(guān)節(jié)嚴重性指數(shù)ISOA評分比較無差異，P>0.05；治療后，研究組血清指標以及膝關(guān)節(jié)嚴重性指數(shù)ISOA評分，均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

中老年群體多發(fā)骨關(guān)節(jié)疾病，通常是由于退行性改變而造成的，其中以膝骨關(guān)節(jié)炎最為常見，其會引起患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受損、疼痛等臨床癥狀，影響患者的日常生活與工作。藥物治療是中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者首選的治療方案，其中以塞來昔布以及透明質(zhì)酸鈉應用最為頻繁。血清白介素-1β（IL-1β）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平提升，會對中老年群體的關(guān)節(jié)軟骨造成破壞，從而引起其關(guān)節(jié)軟骨基礎(chǔ)發(fā)生衰退情況，單一應用塞來昔布膠囊治療的效果不夠理想，而聯(lián)合應用透明質(zhì)酸鈉注射治療，可以幫助患者進一步改善治療效果[2]。這是因為透明質(zhì)酸鈉是人體關(guān)節(jié)軟骨機制的重要組織部分，同時也是軟骨滑液的主要成分，其作用于膝骨關(guān)節(jié)炎患者的治療過程中，可以有效幫助患者改善炎癥，促進關(guān)節(jié)軟骨生長，并有效緩解患者疼痛感[3]。另外配合氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣口服治療，可以有效增加患者的骨密度，幫助患者進一步改善關(guān)節(jié)功能，恢復患者的日常生活。對本次研究結(jié)果分析，中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射液與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療后，其血清IL-1β水平以及TNF-α水平均有明顯降低，且患者ISOA評分也有顯著改善，治療效果優(yōu)異，要優(yōu)于單一塞來昔布膠囊治療效果，P<0.05。

綜上所述， 對中老年骨關(guān)節(jié)疾病的臨床治療過程中，積極采用塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療，能夠有效改善患者膝關(guān)節(jié)炎癥情況，有助于患者臨床癥狀改善。

參考文獻

巫海鵬，陳守勃，施勁楠等.透明質(zhì)酸鈉注射液聯(lián)合塞來昔布治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及其對患者炎性因子的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（21）：25-27.

黎艷容.雙醋瑞因和氨基葡萄糖聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）：135-136.

劉敏，陳陽斌，申漣漪.透明質(zhì)酸鈉注射液聯(lián)合塞來昔布膠囊對膝骨關(guān)節(jié)炎患者血清IL-1β和TNF-α水平的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2016，28（06）：113-116.