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        中老年骨關(guān)節(jié)疾病的聯(lián)合用藥療效觀察

        2019-03-27 11:42:32唐啟彬
        健康大視野 2019年5期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        唐啟彬

        【摘 要】目的 研究中老年骨關(guān)節(jié)疾病的臨床治療效果。方法 我診所選取2017年02月~2018年02月52例中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者,隨機分為研究組(N=26)和常規(guī)組(N=26),塞來昔布膠囊單一治療,定義為常規(guī)組,塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療,定義為研究組。分析治療效果。結(jié)果 研究組總有效率為(96.16%),常規(guī)組總有效率為(76.92%),P<0.05;治療前,兩組血清指標以及膝關(guān)節(jié)嚴重性指數(shù)ISOA評分比較無差異,P>0.05;治療后,研究組血清指標以及膝關(guān)節(jié)嚴重性指數(shù)ISOA評分,均優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論 對中老年骨關(guān)節(jié)疾病采用塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療,治療效果優(yōu)異,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】中老年;骨關(guān)節(jié)疾??;膝關(guān)節(jié)炎;塞來昔布膠囊;透明質(zhì)酸鈉;氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣;治療效果

        【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05--01

        中老年群體多發(fā)骨關(guān)節(jié)疾病,影響其生活質(zhì)量,其中以膝關(guān)節(jié)炎最為常見,危及患者的身心健康[1]。我診所于2017年02月~2018年02月,選擇對52例中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者,積極研究塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療的價值,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我診所選取2017年02月~2018年02月52例中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者,隨機分為研究組(N=26)和常規(guī)組(N=26),其中常規(guī)組男19例,女7例,年齡64~78周歲,平均年齡(63.98±7.02);研究組男18例,女8例,年齡65~77周歲,平均年齡(64.31±6.69),兩組一般資料無差異,P>0.05。

        1.2 治療方法

        常規(guī)組給予單一塞來昔布膠囊治療。一天200mg,連續(xù)治療5周。

        研究組給予塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療。塞來昔布膠囊治療方案與常規(guī)組一致。透明質(zhì)酸鈉注射給藥劑量:一周2ml,連續(xù)治療5周。氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣:一日兩次,一次三粒.

        1.3 觀察指標

        分析治療效果。

        1.3.1 顯效:患者關(guān)節(jié)疼痛、軟骨退變等臨床癥狀消失;有效:患者關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀有一定改善;無效:患者關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能受損等癥狀嚴重。

        1.3.2 觀察患者血清白介素-1β(IL-1β)以及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平變化;采用ISOA膝關(guān)節(jié)炎嚴重性指數(shù)量表,評價患者病情,滿分24分,分數(shù)越高,提示患者病情嚴重。

        1.4 數(shù)據(jù)分析

        SPSS20.0軟件處理。%表示計數(shù)資料,卡方檢驗?!辣硎居嬃抠Y料,采用t檢驗。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較

        研究組總有效率為(96.16%),常規(guī)組總有效率為(76.92%),P<0.05。見表1。

        2.2 兩組治療前后指標變化比較

        治療前,兩組血清指標以及膝關(guān)節(jié)嚴重性指數(shù)ISOA評分比較無差異,P>0.05;治療后,研究組血清指標以及膝關(guān)節(jié)嚴重性指數(shù)ISOA評分,均優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。詳見表2。

        3 討論

        中老年群體多發(fā)骨關(guān)節(jié)疾病,通常是由于退行性改變而造成的,其中以膝骨關(guān)節(jié)炎最為常見,其會引起患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受損、疼痛等臨床癥狀,影響患者的日常生活與工作。藥物治療是中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者首選的治療方案,其中以塞來昔布以及透明質(zhì)酸鈉應用最為頻繁。血清白介素-1β(IL-1β)以及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平提升,會對中老年群體的關(guān)節(jié)軟骨造成破壞,從而引起其關(guān)節(jié)軟骨基礎(chǔ)發(fā)生衰退情況,單一應用塞來昔布膠囊治療的效果不夠理想,而聯(lián)合應用透明質(zhì)酸鈉注射治療,可以幫助患者進一步改善治療效果[2]。這是因為透明質(zhì)酸鈉是人體關(guān)節(jié)軟骨機制的重要組織部分,同時也是軟骨滑液的主要成分,其作用于膝骨關(guān)節(jié)炎患者的治療過程中,可以有效幫助患者改善炎癥,促進關(guān)節(jié)軟骨生長,并有效緩解患者疼痛感[3]。另外配合氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣口服治療,可以有效增加患者的骨密度,幫助患者進一步改善關(guān)節(jié)功能,恢復患者的日常生活。對本次研究結(jié)果分析,中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射液與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療后,其血清IL-1β水平以及TNF-α水平均有明顯降低,且患者ISOA評分也有顯著改善,治療效果優(yōu)異,要優(yōu)于單一塞來昔布膠囊治療效果,P<0.05。

        綜上所述, 對中老年骨關(guān)節(jié)疾病的臨床治療過程中,積極采用塞來昔布膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療,能夠有效改善患者膝關(guān)節(jié)炎癥情況,有助于患者臨床癥狀改善。

        參考文獻

        巫海鵬,陳守勃,施勁楠等.透明質(zhì)酸鈉注射液聯(lián)合塞來昔布治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及其對患者炎性因子的影響[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(21):25-27.

        黎艷容.雙醋瑞因和氨基葡萄糖聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(35):135-136.

        劉敏,陳陽斌,申漣漪.透明質(zhì)酸鈉注射液聯(lián)合塞來昔布膠囊對膝骨關(guān)節(jié)炎患者血清IL-1β和TNF-α水平的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(06):113-116.

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