王善會

【摘 要】目的：探討護(hù)理人員職業(yè)暴露的心理應(yīng)對及干預(yù)措施。方法：選取我院職業(yè)暴露護(hù)理人員74例（2017年3月至2018年2月），隨機(jī)分為不給予心理干預(yù)的對照組（37例）與心理干預(yù)的觀察組（37），觀察護(hù)理人員心理狀態(tài)。結(jié)果：與與對照組相比，觀察組SAS評分、SDS評分低，P<0.05。結(jié)論：給予職業(yè)暴露護(hù)理人員心理干預(yù)，能有效改善護(hù)理人員心理狀態(tài)，提高心理健康水平，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員；心理應(yīng)對；干預(yù)措施

【中圖分類號】R475.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

在患者臨床治療中，與其接觸機(jī)會最多的為護(hù)理人員，因此，護(hù)理人員常出現(xiàn)感染性疾病的職業(yè)暴露風(fēng)險，對其身心健康影響較大。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員最基本的工作就是注射、輸液、標(biāo)本采集，常出現(xiàn)職業(yè)暴露[1]。護(hù)理人員出現(xiàn)針刺傷及感染經(jīng)血傳播性疾病的概率較大。職業(yè)暴露護(hù)理人員情緒反應(yīng)較為強(qiáng)烈，對其從身體健康及心理狀態(tài)影響較大。本文選取我院職業(yè)暴露護(hù)理人員74例（2017年3月至2018年2月），探討護(hù)理人員職業(yè)暴露的心理應(yīng)對及干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院職業(yè)暴露護(hù)理人員74例（2017年3月至2018年2月），隨機(jī)分為對照組（37）與觀察組（37例），對照組男、女為2例、35例，年齡20至45（29.48±6.53）歲，觀察組男、女為1例、36例，年齡21至44（28.71±6.68）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組不給予心理干預(yù)。觀察組給予心理干預(yù)，①首先保證護(hù)理人員安全，將不良心理狀造成的傷害降到最低，掌握暴露源患者情況，判斷護(hù)理人員暴露級別，一定情況下給予預(yù)防性藥物，盡快降低或脫離危險。②給予護(hù)理人員全面的理解與支持，不要隨意進(jìn)行評價，通過與其進(jìn)行溝通與交流，使其表達(dá)自己心中所想，充分宣泄情感，給予鼓勵及支持，讓護(hù)理人員感受到身邊人的關(guān)心。發(fā)放有關(guān)職業(yè)暴露宣傳手冊，開展知識講座，發(fā)放預(yù)防資料等[2]。③盡可能的了解相關(guān)情況，掌握真實(shí)情況。護(hù)理人員此時處于抑制狀態(tài)，不能積極面對現(xiàn)實(shí)，常出現(xiàn)不知所措、緊張恐懼的情況，尤其在情緒激動期，不能正確認(rèn)識事件的發(fā)生，給自己施加壓力，因此，要加強(qiáng)交流，對暴露情況進(jìn)行分析，給予反復(fù)、細(xì)致的心理疏導(dǎo)，使其釋放壓力。也可以引導(dǎo)護(hù)理人員向親朋好友尋求幫助，也可以引導(dǎo)護(hù)理人員自我調(diào)整心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)變思維方式，正確看待，進(jìn)而改善不良心理狀態(tài)[3]。④給予護(hù)理人員人性化關(guān)懷，使其職業(yè)暴露后心理危機(jī)的發(fā)生率降低，在一定程度上還可以避免這種情況的發(fā)生，保證護(hù)理人員身心健康，在日常工作中減少差錯事件的發(fā)生，提高自身能力及工作效率。安排娛樂活動，使其放松心情。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS評分：焦慮自評量表，評分低即焦慮情緒輕；SDS評分：抑郁自評量表，評分低即抑郁程度低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具：SPSS20.0，計量資料：（），t檢驗比較，計數(shù)資料：n，%，檢驗計數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

心理狀態(tài)對比

干預(yù)前，觀察組SAS評分（62.79±4.98）分，對照組SAS評分（61.28±5.34）分，t=1.2579，P=0.2125，觀察組SDS評分（60.38±3.10）分，對照組SDS評分（60.32±3.24）分，t=0.0813，P=0.9354，干預(yù)后，觀察組SAS評分（40.48±1.83）分，對照組SAS評分（47.98±2.31）分，t=15.4802，P=0.0000，觀察組SDS評分（41.29±3.73）分，對照組SDS評分（48.27±3.81）分，t=7.9629，P=0.0000。

3 討論

職業(yè)暴露后，護(hù)理人員常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要護(hù)理人員在工作中保持對患者的關(guān)心與熱情，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，但是過度情緒工作會導(dǎo)致護(hù)理人員情感失調(diào)[4]。大部分職業(yè)暴露護(hù)理人員存在嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，如果繼續(xù)工作，不能保證工作質(zhì)量，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)差錯事件。

本文結(jié)果中，干預(yù)前，兩組SAS評分、SDS評分對比，P>0.05，干預(yù)后，觀察組SAS評分（40.48±1.83）分，SDS評分（41.29±3.73）分，與對照組相比，P<0.05。職業(yè)暴露會嚴(yán)重影響護(hù)理人員心理及生理，出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，職業(yè)暴露后，護(hù)理人員擔(dān)心自己被感染相關(guān)疾病，還可能將疾病傳染給家人，護(hù)理人員非常害怕，但又無可奈何，造成心理上的傷害，并且護(hù)理人員身心健康對其家庭及生活有著直接影響[5]，因此，必須給予有效的心理干預(yù)。職業(yè)暴露后，通過心理疏導(dǎo)對護(hù)理人員進(jìn)行行為干預(yù)，使其放松心情，積極了解相關(guān)知識，加強(qiáng)有關(guān)職業(yè)暴露知識的宣教，改善不良心理狀態(tài)。職業(yè)暴露護(hù)理人員對事件的處理方式常存在不合理問題，通過心理干預(yù)，提高護(hù)理人員對事件的調(diào)節(jié)及處理能力，積極應(yīng)對，直面問題及壓力，尋找解決問題的方法，不能否認(rèn)或逃避事實(shí)。當(dāng)前，社會在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的相關(guān)問題的處理中還存在不足之處，尤其針對職業(yè)暴露后護(hù)理人員，其心理方面沒有受到較大的重視。作為醫(yī)院的重要組成部分，需要對職業(yè)暴露護(hù)理人員心理問題引起關(guān)注，在穩(wěn)定護(hù)理人員隊伍建設(shè)方面具有積極意義。

所以，對職業(yè)暴露護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)，能有效改善護(hù)理人員心理狀態(tài)，消除不良情緒，積極面對生活及工作，具有應(yīng)用及推廣價值。

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