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        96例絕經(jīng)期綜合征患者的心理治療體會

        2016-12-26 08:58:14李艷麗翟自霞候小花
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年23期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        李艷麗 翟自霞 候小花

        【摘要】 目的 總結(jié)和分析絕經(jīng)期綜合征患者心理治療的必要性和方法。方法 96例絕經(jīng)期綜合征患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各48例。對照組患者給予常規(guī)治療, 觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上給予持續(xù)的心理干預(yù)。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率達(dá)89.58%, 而對照組僅54.17%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 女性絕經(jīng)期綜合征患者在接受傳統(tǒng)藥物治療時(shí), 還需配合適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施, 幫助患者保持輕松愉快狀態(tài), 同時(shí), 通過合理安排工作強(qiáng)度等系列措施, 幫助患者更有效減少心理壓力, 順利走過絕經(jīng)期。

        【關(guān)鍵詞】 絕經(jīng)期綜合征;心理治療;干預(yù)措施;治療效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.202

        絕經(jīng)期綜合征是女性在絕經(jīng)期間因激素水平變化而產(chǎn)生的一系列諸如植物神經(jīng)功能紊亂、代謝障礙等為主要特征的癥候群[1]。女性絕經(jīng)期綜合征往往出現(xiàn)于45歲左右的女性群體, 因個(gè)體差異性, 絕經(jīng)期持續(xù)時(shí)間少則半年, 多則十幾年。通常情況下, 女性能夠借助機(jī)體的自我調(diào)節(jié)功能, 慢慢適應(yīng)該期間所帶來的不適, 因而不適反應(yīng)較小。但是大約占比30%左右的婦女則可能會在絕經(jīng)期受到嚴(yán)重影響, 急劇變換的情緒及心理狀態(tài)給工作生活造成了嚴(yán)重影響, 甚至成為誘發(fā)腫瘤、冠心病等相關(guān)疾病的主要因素。絕經(jīng)期是中年女性走進(jìn)老年期的轉(zhuǎn)折點(diǎn), 是女性人生必經(jīng)的階段。若絕經(jīng)期心理狀態(tài)得不到有效治療, 極有可能影響到老年期生活。因此, 除借助傳統(tǒng)藥物治療外, 絕經(jīng)期女性還需要接受適度的心理輔導(dǎo)、家庭干預(yù)、自我適應(yīng)等心理治療, 從而達(dá)到心理自我平衡狀態(tài)。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2014年3月~2015年8月本院門診接受絕經(jīng)期綜合征治療的96例患者作為研究對象。所有患者均簽訂了知情同意確認(rèn)書, 參與研究前患者均排除既往和當(dāng)前精神病史。所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各48例。觀察組年齡43~61歲, 平均年齡(41.0±6.7)歲;對照組患者年齡42~62歲, 平均年齡(44.0±6.0)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 臨床診斷 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依照張玉蘭[2]2004年在論文《食物中天然雌激素對婦女絕經(jīng)期癥候群的療效觀察》列出診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選擇參與研究的患者均經(jīng)進(jìn)一步診斷排除精神、神經(jīng)性疾病以及心血管疾病可能。

        1. 3 方法 對照組患者給予常規(guī)藥物治療。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予持續(xù)的心理干預(yù)。主要包括:①深刻認(rèn)識絕經(jīng)期患者的心理和生理特點(diǎn)。絕經(jīng)期是女性進(jìn)入老年期必須經(jīng)歷的特殊生理期, 對此出現(xiàn)的生理機(jī)能、生物節(jié)律以及精神狀態(tài)的巨大變化應(yīng)有正確認(rèn)識。②給予支持性心理治療。治療過程中, 通過采用宣教、耐心解答、鼓舞以及調(diào)整患者所處生活環(huán)境的方式, 建立患者精神支撐, 從而逐漸提高患者后期治療的信心, 增強(qiáng)防御絕經(jīng)期綜合征負(fù)面影響的能力, 使其心理認(rèn)為有”安全感”。③制定符合患者特點(diǎn)的個(gè)性化保健方案。治療絕經(jīng)期綜合征患者要制定符合患者實(shí)際情況的生活節(jié)奏和方式, 對不科學(xué)、不合理的生活方式及時(shí)加以調(diào)整, 建立規(guī)律科學(xué)的生活習(xí)慣。

        1. 4 療效評判標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈:患者不適癥狀全部消失;好轉(zhuǎn):癥狀大有改善, 心理波動(dòng)偶爾出現(xiàn);無效:患者癥狀沒有任何的好轉(zhuǎn), 甚至有越來越嚴(yán)重的變化趨勢, 情緒仍然波動(dòng)較大??傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

        1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組治愈16例, 好轉(zhuǎn)27例, 無效5例, 總有效率為89.58%;對照組治愈8例, 好轉(zhuǎn)18例, 無效22例, 總有效率為54.17%。兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        3. 1 女性絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn) 女性圍絕經(jīng)期會出現(xiàn)一系列生理變化, 例如不規(guī)則月經(jīng)、潮熱出汗、煩躁、心悸、尿失禁、尿頻、記憶減退、性欲減退等[4]。生理變化會導(dǎo)致女性心理上產(chǎn)生不適應(yīng), 進(jìn)而情緒表現(xiàn)為多疑、多慮、易怒、煩躁等[5]。部分女性因?qū)^經(jīng)期癥狀沒有正確的認(rèn)識, 導(dǎo)致心理壓力不能通過正常途徑排解, 導(dǎo)致家庭不和睦, 與同事及朋友關(guān)系極度緊張, 以致將自己陷入多重矛盾之中, 對身心造成很大影響。

        3. 2 絕經(jīng)期綜合征患者心理治療措施

        3. 2. 1 根據(jù)病情適當(dāng)用藥 若絕經(jīng)期綜合征癥狀表現(xiàn)比較嚴(yán)重時(shí), 可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用激素類藥物, 以此緩解絕經(jīng)期癥狀反應(yīng)程度[6]。

        3. 2. 2 絕經(jīng)期的心理護(hù)理 絕經(jīng)期女性的心理健康極為重要, 因此, 進(jìn)行適度的心理護(hù)理干預(yù)可以在很大程度上緩解和減少患者各種不適心理癥狀。首先, 需要對絕經(jīng)期女性進(jìn)行健康教育, 向其宣傳和講解相關(guān)的知識, 通過親身參與學(xué)習(xí), 讓其清楚了解絕經(jīng)期可能會出現(xiàn)的的心理、生理變化, 理解絕經(jīng)期是每個(gè)女性都會經(jīng)歷的一個(gè)階段, 從而理性、坦然接受[7, 8]。其次, 要求其家人掌握和了解絕經(jīng)期的各種表現(xiàn), 當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)可以取得家人的關(guān)心和理解。最后, 鼓勵(lì)患者多參加一些社交活動(dòng), 仍然處于工作崗位的女性, 可以適度降低工作壓力, 避免因工作壓力大而產(chǎn)生的心理壓力。

        本研究中, 觀察組患者在對照組藥物治療基礎(chǔ)上, 輔助心理干預(yù)措施, 治療總有效率達(dá)89.58%, 效果明顯, 表明絕經(jīng)期心理護(hù)理對于患者治療有十分重要的作用。

        綜上所述, 絕經(jīng)期綜合征患者的心理治療應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上, 強(qiáng)化心理干預(yù), 向患者及其家屬宣傳絕經(jīng)期有關(guān)的專業(yè)知識, 提高家庭成員對絕經(jīng)期綜合征的認(rèn)識, 以取得家庭成員理解, 幫助患者保持輕松愉快狀態(tài), 同時(shí), 通過合理安排工作強(qiáng)度減小患者的心理壓力, 減輕痛苦, 從而順利走過絕經(jīng)期, 進(jìn)入老年期。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 武翠娥. 更年期綜合癥病人的心理特點(diǎn)分析及護(hù)理. 求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版), 2012, 10(9):2628.

        [2] 張玉蘭, 王愛波, 張愛萍, 等. 食物中天然雌激素對婦女更年期癥候群的療效觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2004(21):34.

        [3] 郭偉偉, 桑海莉. 女性更年期綜合癥的研究進(jìn)展. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2015(6):168-169.

        [4] 王小軍. 中西醫(yī)治療更年期綜合癥. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2015(5): 85-87.

        [5] 陳蕊. 女性更年期綜合癥的成因. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2015(8):128-129.

        [6] 王亮. 更年期女性心理特征及其調(diào)適淺析. 赤子(上中旬), 2015(12):70-71.

        [7] 韓暄, 張煒悅, 黨志博. 女性更年期綜合癥的中醫(yī)理論研究. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(14):130.

        [8] 馮琳.女性更年期綜合癥的表現(xiàn)成因及護(hù)理. 淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013(6):94-96.

        [收稿日期:2016-04-20]

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