王琳 劉亞玲

【摘 要】目的：研究預見性護理程序對老年癡呆護理效果的影響。方法：抽取我院2016年2月～2018年2月期間收治的40例老年癡呆患者，按照奇偶評分法，將患者分成實驗組和參照組，每組20例；參照組實施常規(guī)護理，實驗組實施預見性護理，比較兩組效果。結果：實驗組經護理后，其并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度均優(yōu)于參照組，組間數據對比（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。討論：預見性護理程序在老年癡呆患者中的運用，護理效果良好，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關鍵詞】預見性護理程序；老年癡呆；護理效果

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

老年癡呆是臨床常見疾病，發(fā)病群體為老年人，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，其發(fā)病率逐年上升[1]。臨床資料顯示，在我國老年群體中，此病的比例為4.50%，給患者的生命安全帶來嚴重威脅。因此，對于此病癥，在治療時要配以護理措施。本文以我院老年癡呆患者為例，分析預見性護理程序在其中的應用情況及對護理效果的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將我院2016年2月～2018年2月期間收治的老年癡呆患者40例納入研究，依據奇偶平分法，成立2組：實驗組（20例）和參照組（20例）；實驗組男（n=12），女（n=8），年齡為64-87歲，平均年齡為（74.65±1.36）歲；參照組男（n=11），女（n=9），年齡65-86歲，平均年齡為（74.68±1.33）歲。比較兩組資料，統(tǒng)計學檢驗為p大于0.05，不存在探討價值。本次調查實驗，我院倫理委員會進行了批準，患者均自愿參與，并在知情同意下，與醫(yī)院簽署了文件。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護理，護理人員要熱情接待患者，給患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，密切關注患者病情。在生活方面，鼓勵患者自行穿戴衣物，為患者提供營養(yǎng)均衡的飲食；囑咐患者按照醫(yī)囑用藥，護理人員要從旁監(jiān)督，觀察患者是否存在不良反應等。實驗組在常規(guī)護理后，加行預見性護理措施，主要內容有：（1）預防墜床跌倒：對于老年癡呆患者來說，其會出現行為障礙癥狀，很容易發(fā)生墜床等現象。為了防止此類事件的發(fā)生，護理人員要加強巡視，囑咐患者家屬全程陪同；在晚間，要在床頭設立擋板，防止墜床[2]；（2）預防牙壓瘡：老年患者長期臥床休養(yǎng)，會加大壓瘡發(fā)生的概率。護理人員要定期幫助患者翻身，減少皮膚的摩擦，定期清潔皮膚；在患者腰部放置軟墊，適當提高臀部，防止形成壓瘡。病房要定期通風消毒，保持空氣流通，為患者營造良好的環(huán)境。

1.3 觀察指標

本次觀察指標為并發(fā)癥、患者護理滿意度。滿意度以問卷形式調查，主要內容包括服務及時性、服務態(tài)度與管理規(guī)范性等?？偡种翟O為100，非常滿意：85-100分；基本滿意：65-85分；不滿意：65分以下。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS17.0處理本次數據，用百分比（%）表示計數，行卡方計算，當P小于0.05時，數據差異含有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組并發(fā)癥

實驗組發(fā)生墜床1例，壓瘡1例，發(fā)生率為10.00%，參照組發(fā)生墜床3例，壓瘡5例，發(fā)生率為40.00%，組間對比，卡方值為4.8000，p值為0.0284，統(tǒng)計學存在意義（p<0.05）。

2.2 比較兩組滿意度

表1顯示，實驗組滿意度更高，與參照組比較，統(tǒng)計學意義顯著（p<0.05）。

3 討論

老年癡呆在臨床又被叫做阿爾茨海默癥，在老年人中的發(fā)病率居高不下，患者會出現記憶力減退、焦慮、語言障礙等癥狀，若不能及時治療，會加重病情，造成失語[3]，不僅給患者的日常生活帶來影響，也加重了其家庭負擔。對于此類患者，雖然治療取得了很好的效果，但在治療過程中，也要注重護理配合。常規(guī)護理在此方面不存在優(yōu)勢，需要尋求新的護理措施。預見性護理程序是依據患者病情，制定有針對性的護理方案，對患者存在的風險提前預見，并采取相關措施，控制并發(fā)癥發(fā)生的概率[4]，保證患者治療的安全性。本文中的預見性護理主要從兩個方面進行，包括墜床預見護理、壓瘡預見護理，其實施后，防止了不良事件的發(fā)生，提升了護理效果，對提高醫(yī)院護理質量有重要作用。

本次研究中，通過對患者實施預見性護理程序，與常規(guī)護理情況比較，結果表明，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率只有10.00%，參照組卻高達40.00%，說明預見性護理的安全性較高。在患者護理滿意度方面，實驗組達到了95.00%，遠遠高于參照組的70.00%，由此顯示，實驗組護理方法更受患者認可。

綜上所述，在老年癡呆患者中，給予預見性護理程序，可以提升護理質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應用價值顯著。

參考文獻

李苗，景莉，李文美等.預見性護理對老年期癡呆患者并發(fā)癥率、致殘率及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：134-135，144.

李亞玲，李秀環(huán)，傅麗等.預見性護理在我國老年癡呆患者中應用效果的Meta分析[J].國際護理學雜志，2018，37（16）：2161-2168.

林麗榮，王瑞雪，倪思聰等.預見性護理程序在老年癡呆患者中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（9）：228.

陸露，王曉瑩.預見性個體化護理干預在老年癡呆患者中的臨床應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2014（12）：1729-1731.