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        老年癡呆、帕金森病和腦梗死患者的記憶損害的臨床分析與研究

        2016-07-05 19:42:49閆丙川
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
        關(guān)鍵詞:帕金森病

        閆丙川

        【摘要】 目的 探討老年癡呆(AD)、帕金森病(PD)和腦梗死(CI)患者記憶損害的臨床特點(diǎn)。方法 選取40例老年癡呆患者(AD組)、40例帕金森病患者(PD組)和40例腦梗死患者(CI組), 選取同期的40例健康者作為對(duì)照組, 采用簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表測(cè)量研究對(duì)象的記憶水平, 并觀察三類(lèi)疾病患者的記憶損害情況。結(jié)果 AD組出現(xiàn)記憶障礙相對(duì)較早, AD組與對(duì)照組MMSE評(píng)分、自由回憶、再認(rèn)記憶以及日常記憶等比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); PD組與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CI組與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年癡呆、帕金森病和腦梗死患者均伴有不同程度的記憶損害, 記憶力明顯低于健康者, 應(yīng)該引起臨床工作者的高度重視。

        【關(guān)鍵詞】 老年癡呆;帕金森病;腦梗死;記憶損害

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.036

        近年來(lái), 我國(guó)老年患者比例迅速上升。其中, 老年癡呆、腦梗死、帕金森病是目前老年病中常見(jiàn)的三大病癥, 嚴(yán)重影響老年患者的身體健康和正常生活[1]?;仡櫡治霰驹菏罩蔚?0例AD患者、40例PD患者和40例CI患者的臨床資料, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院在2014年8月~2015年8月期間收治的40例AD患者、40例PD患者和40例CI患者, 分別將其作為AD組、PD組和CI組。AD組中男22例, 女18例, 年齡63~87歲, 平均年齡(71.8±4.3)歲, 病程6個(gè)月~8年, 平均病程(4.2±0.9)年, 受教育年限2~17年, 平均受教育年

        限(7.5±2.1)年;PD組中男20例, 女20例, 年齡63~87歲,

        平均年齡(71.7±4.1)歲, 病程6個(gè)月~8年, 平均病程(4.3±

        0.7)年, 受教育年限2~17年, 平均受教育年限(7.6±2.1)年;CI組中男19例, 女21例, 年齡63~87歲, 平均年齡(71.8±4.3)歲,

        病程6個(gè)月~8年, 平均病程(4.5±0.8)年, 受教育年限2~17年,

        平均受教育年限(7.8±2.1)年。選取同期的40例健康者作為對(duì)照組, 男22例, 女18例, 年齡63~87歲, 平均年齡(71.5±

        4.7)歲, 受教育年限2~17年, 平均受教育年限(7.8±2.0)年。各組研究對(duì)象年齡、性別、受教育年限等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均經(jīng)頭顱CT檢查和MRI檢查, 確診疾病損害部位以及疾病性質(zhì), 患者均簽署知情同意書(shū)。

        1. 3 方法 采用簡(jiǎn)易智力狀況檢查量表測(cè)量研究對(duì)象的記憶水平, 并觀察三類(lèi)疾病患者的記憶損害情況。測(cè)量表總共分為10項(xiàng)調(diào)查, 每項(xiàng)滿(mǎn)意為3分, 總分30分。調(diào)查內(nèi)容:語(yǔ)詞啟動(dòng)效應(yīng)、聽(tīng)覺(jué)再認(rèn)能力、視覺(jué)再認(rèn)能力、知覺(jué)啟動(dòng)效應(yīng)、聽(tīng)覺(jué)記憶廣度、非語(yǔ)言記憶能力、語(yǔ)言學(xué)習(xí)記能力、視覺(jué)記憶廣度、語(yǔ)言記憶能力、語(yǔ)義長(zhǎng)時(shí)記憶能力, 并對(duì)三類(lèi)患者與健康者的大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下腦血管記憶水平進(jìn)行觀察分析, 對(duì)比三類(lèi)患者與健康者的MMSE評(píng)分。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        AD組、PD組、CI組與對(duì)照組MMSE評(píng)分、自由回憶、

        再認(rèn)記憶以及日常記憶指標(biāo)比較:對(duì)照組MMSE評(píng)分、自由回憶、再認(rèn)記憶以及日常記憶評(píng)分分別為(25.8±1.2)、(20.6±

        2.1)、(19.7±3.5)、(21.6±4.2)分;AD組分別為(14.3±1.4)、(8.6±

        1.9)、(8.8±2.2)、(8.6±2.6)分;PD組則分別為(16.3±1.4)、(12.4±

        1.9)、(15.7±2.2)、(18.6±2.6)分;CI組分別為(20.3±1.4)、(14.6±

        1.9)、(13.8±2.2)、(16.6±2.6)分;經(jīng)分析, AD組出現(xiàn)記憶障礙相對(duì)較早, AD組與對(duì)照組MMSE評(píng)分、自由回憶、再認(rèn)記憶以及日常記憶等各項(xiàng)比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);PD組與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CI組與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        目前我國(guó)的老齡化發(fā)展趨勢(shì)相當(dāng)明顯, 人口老齡化不僅影響我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展, 而且已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展的突出問(wèn)題。尤其是老年患者比例的增加, 如老年癡呆、帕金森病和腦梗死等病癥的迅速增加, 已經(jīng)成為嚴(yán)重困擾我國(guó)公共衛(wèi)生的一大難題。老年癡呆、帕金森病和腦梗死均為臨床常見(jiàn)疾病, 多見(jiàn)于老年患者[2]。老年癡呆、帕金森病和腦梗死雖然發(fā)病機(jī)制不同, 但是患者均有不同程度的記憶損害[3]。本組研究結(jié)果顯示:AD組與對(duì)照組MMSE評(píng)分、自由回憶、再認(rèn)記憶以及日常記憶等各項(xiàng)比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); PD組與對(duì)照組MMSE評(píng)分、自由回憶、再認(rèn)記憶以及日常記憶等各項(xiàng)比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);CI組與對(duì)照組MMSE評(píng)分、自由回憶、再認(rèn)記憶以及日常記憶等各項(xiàng)比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 老年癡呆、帕金森病和腦梗死患者均伴有不同程度的記憶損害, 記憶力明顯低于健康者, 應(yīng)該引起臨床工作者的高度重視, 針對(duì)患者臨床表現(xiàn), 給予臨床干預(yù)治療, 改善患者癥狀, 提高患者生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳軍, 劉春甦. 中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死合并風(fēng)痰瘀阻型帕金森綜合征.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(24):86-87.

        [2] 張建麗. 老年癡呆和帕金森病及腦梗死患者記憶損害的臨床分析與研究.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015(24):3354-3355.

        [3] 于斌, 馬拉太. 老年癡呆、帕金森病和腦梗死患者的記憶損害的臨床分析與研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 20(6):89.

        [收稿日期:2016-01-14]

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