類彥妍 桑明榮 荀亞茹

摘 要：目的：探討微課在中職護(hù)理專業(yè)《外科護(hù)理》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：對52名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)為主，微課為輔的教學(xué)方式，將重點(diǎn)內(nèi)容制作成微課視頻。在教學(xué)前后，對學(xué)生的期末考試?yán)碚撆c操作考核成績，并采用問卷調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對微課教學(xué)的評價。結(jié)果：采用微課進(jìn)行教學(xué)后，學(xué)生的理論與操作考試成績高于教學(xué)前，試驗(yàn)組學(xué)習(xí)認(rèn)同微課能夠提高學(xué)習(xí)興趣（84.6）、學(xué)習(xí)的主動性（80.7）和學(xué)習(xí)效率（76.9），有助于他們掌握重點(diǎn)知識（78.8）。結(jié)論：在《外科護(hù)理》理論教學(xué)中搭建微課教學(xué)平臺是一個良好的輔助教學(xué)方法，可以有效地提高教學(xué)效果，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理；微課；外科護(hù)理

在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域微課應(yīng)用于急救護(hù)理教學(xué)，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中取得了明顯的教學(xué)效果，微課以內(nèi)容精練、類型多樣、使用靈活等優(yōu)點(diǎn)，使教育中心真正轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主，為學(xué)生創(chuàng)造了個性、多樣、靈活的學(xué)習(xí)方式，是傳統(tǒng)課堂教學(xué)的一種重要補(bǔ)充和拓展。鑒于十九大精神做優(yōu)做強(qiáng)職教工作，培養(yǎng)知識型、技能型、創(chuàng)新型護(hù)理人才大軍，深化中職護(hù)理教育改革，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。本研究在中職護(hù)理專業(yè)《外科護(hù)理》教學(xué)中采用微課教學(xué)法，探究微課在教學(xué)中的可行性和應(yīng)用效果，為今后廣泛推行以微課為載體的中職護(hù)理教學(xué)改革提供依據(jù)。

一、 對象與方法

（一） 對象

在學(xué)生知情同意的情況下，在中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生（共2個班98名學(xué)生）中采用抽簽法隨機(jī)抽取1個班學(xué)生，包括52名學(xué)生，年齡（17±0.92）歲，20學(xué)時的理論課采用微課教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，其他章節(jié)課程內(nèi)容仍采用傳統(tǒng)理論教學(xué)。

（二） 方法

在采用微課教學(xué)的外科護(hù)理教師、教材和授課時數(shù)相同，采用的PPT內(nèi)容相同。微課理論課教學(xué)安排依次為水電解質(zhì)代謝護(hù)理4學(xué)時，燒傷護(hù)理4學(xué)時，骨折概述4學(xué)時，肋骨骨折護(hù)理2學(xué)時，心臟驟停護(hù)理6學(xué)時，共計(jì)20學(xué)時。

1. 微課教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備：在課程開始前，教師根據(jù)教學(xué)大綱和要求，精心編制微課教學(xué)資料并上傳，主要包括水電解質(zhì)代謝機(jī)制、燒傷的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施、骨折的愈合過程及影響因素、多根多處肋骨骨折護(hù)理措施、心肺驟停與CPR。資料選取根據(jù)各章節(jié)教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生普遍反映難理解的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并請專業(yè)人員進(jìn)行視頻的整理和完善，然后上傳教學(xué)視頻。每個視頻約為10分鐘。在錄制視頻過程中，PPT簡練生動，講解與PPT文字同步。

2. 跟進(jìn)課堂教學(xué)：首先，回顧知識重點(diǎn)和難點(diǎn)。然后，教師請學(xué)生進(jìn)行模擬講解和操作，并請其他學(xué)生在講解結(jié)束后進(jìn)行討論和評價，小組學(xué)生和教師進(jìn)行總結(jié)。最后，學(xué)生以小組為單位在模擬講堂上進(jìn)行講解練習(xí)，教師為學(xué)生提供個性化指導(dǎo)和答疑。課堂學(xué)習(xí)后學(xué)生需要在規(guī)定時間內(nèi)完成相關(guān)作業(yè)并參與討論區(qū)的專題討論，以進(jìn)一步促進(jìn)其對所學(xué)知識和技能的掌握和應(yīng)用。

（三） 評價方法

1. 理論考試和操作考核

在微課課程結(jié)束后1周，由教學(xué)負(fù)責(zé)人隨機(jī)從題庫中抽取試題1套，學(xué)生閉卷筆試的方式完成理論知識的考核，卷面分值100分，教師根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行分項(xiàng)閱卷和合分。心肺復(fù)蘇術(shù)操作練習(xí)后1周，由教師對學(xué)生進(jìn)行了操作考核，分值100分，老師根據(jù)學(xué)生操作技術(shù)掌握水平評判，考核遵守公開公正原則。

2. 學(xué)生對微課教學(xué)效果的滿意度：在課程結(jié)束后對試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷在參考相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上自設(shè)問題，主要包括提高學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)自主性、學(xué)習(xí)效率、掌握重難點(diǎn)知識、人際交流能力等6個方面。

3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、 結(jié)果

（一） 教學(xué)前后操作和理論考試、操作考核成績比較

微課教學(xué)后學(xué)生理論考試成績高于微課教學(xué)前成績，詳見表1。

（二） 學(xué)生對微課教學(xué)效果的評價，詳見表2。

三、 討論

（一） 微課教學(xué)的優(yōu)勢

微課教學(xué)提高學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力

培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力應(yīng)作為其重點(diǎn)提升的核心能力之一。微課緊密聯(lián)系《外科護(hù)理》課程的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容，通過多種多樣的視頻信息突破教學(xué)重、難點(diǎn)，拓寬授課知識的廣度與深度。學(xué)生在課下通過微課平臺的學(xué)習(xí)，有效地激發(fā)了學(xué)習(xí)的主動性和積極性。本研究顯示，試驗(yàn)組學(xué)生

84.6%（44/52）的學(xué)生認(rèn)為微課能夠提高學(xué)習(xí)興趣，80.7%（42/52）的學(xué)生認(rèn)為能提高學(xué)習(xí)的主動性，76.9%（40/52）的學(xué)生認(rèn)為能提高學(xué)習(xí)效率。試驗(yàn)組學(xué)生期末考試總成績在微課教學(xué)前后自主學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)效率均有提升，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高。結(jié)果表明，微課能真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力。

四、 最后

微課的教學(xué)中也存在著不足，如教師在授課內(nèi)容上可能存在選題不當(dāng)或知識點(diǎn)切分過細(xì)或過粗的問題。本研究中有9.6%的學(xué)生掌握重難點(diǎn)知識尚不能得到解決，5.7%的學(xué)生人際交流能力沒有很好提升等問題，微課教學(xué)并不能完全解決此類問題。因此，如何在教學(xué)中發(fā)揮微課的優(yōu)勢改進(jìn)其不足，如何提高部分后進(jìn)生的學(xué)習(xí)能力尚需進(jìn)一步研究和探討。

作者簡介：類彥妍，桑明榮，荀亞茹，黑龍江省鶴崗市，黑龍江省鶴崗衛(wèi)生學(xué)校。