倪凌云

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院康復(fù)科 江蘇 鹽城 224400）

在臨床骨外科中，腰間盤突出是較為常見的一種疾病，且其發(fā)病年齡段廣闊；加之近年來(lái)人們生活壓力以及工作壓力等的增加，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生脊柱退行性病變的幾率也更高[1]。此類病患大多伴有下肢麻木、腰痛等癥狀，病情嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)生活、工作以及學(xué)習(xí)造成負(fù)面影響[2]。以往研究指出，中醫(yī)正骨針灸治療此疾病的效果理想，為進(jìn)一步驗(yàn)證治療效果，本文就特定時(shí)間到我院就診的腰間盤突出患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年6月—2018年6月時(shí)段到我院就診的80例腰間盤突出患者，隨機(jī)均分為A組、B組，分別為40例。A組中男性、女性病患例數(shù)之比為23:17，年齡23～68（43.48±4.18）歲，病程3個(gè)月～5年，平均病程（2.85±1.07）年；B組中男性、女性病患例數(shù)之比為22:16，年齡24～68（43.49±4.20）歲，病程4個(gè)月～5年，平均病程（2.87±1.06）年。均自愿簽署知情同意書，組間各項(xiàng)資料經(jīng)對(duì)比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：?jiǎn)渭兪址ㄖ委煟⑼δ苡?xùn)練進(jìn)行結(jié)合，在訓(xùn)練的時(shí)候需要根據(jù)耐受程度指導(dǎo)，并鼓勵(lì)其進(jìn)行踝泵以及直腿抬高等多種運(yùn)動(dòng)。

B組：在其基礎(chǔ)上行中醫(yī)正骨針灸治療，主穴：夾脊穴、環(huán)跳穴、次髎穴；若伴有下肢外側(cè)疼痛，則加風(fēng)市穴、陽(yáng)陵泉穴、飛揚(yáng)穴、懸鐘穴；若伴有下肢后側(cè)疼痛，則加委中穴、承山穴、承扶穴、昆侖穴。治療時(shí)需要囑咐其保持仰臥位，然后性常規(guī)消毒，給針之后出現(xiàn)酸脹感、麻感，則說(shuō)明進(jìn)針部位正確，留針時(shí)間約為30min，每日進(jìn)行1次治療。共持續(xù)治療14d。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)臨床治療效果以及治療前后疼痛情況（視覺模擬評(píng)分量表，VAS），并進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比分析。

效果：臨床癥狀基本消失，直腿抬高角度＞80°，為顯效；臨床癥狀以及腰部活動(dòng)情況有所改善，直腿抬高角度在70～80°范圍內(nèi)，能夠恢復(fù)部分日常生活能力，為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)均納入到選擇SPSS19.0分析，分別行t與χ2比較，差異顯著時(shí)P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

A組臨床治療效果為72.50%，B組為92.50%，經(jīng)比較B組臨床治療效果更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 治療前后VAS評(píng)分比較

治療前，組間比較VAS評(píng)分（P＞0.05）；治療后同A組比較，B組疼痛評(píng)分更低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后B組 40 7.28±1.14 2.13±0.74 A組 40 7.30±1.15 5.09±0.92 t-0.078 15.856 P-0.938 0.001

3.討論

近年來(lái)，人們生活方式發(fā)生了較大的變化，其工作壓力、生活壓力等均增加，導(dǎo)致疾病發(fā)病情況呈現(xiàn)出上升以及年輕化的趨勢(shì)；在治療方面，不僅有手術(shù)方式，還有推拿、按摩、藥酒擦拭等方式，雖然能夠獲得一定程度的治療效果，幫助改善癥狀，但是遠(yuǎn)期效果卻并非理想[3]。在中醫(yī)學(xué)中，此疾病屬于“痹病”范疇，主要是由于患者長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度勞累，或者受到風(fēng)寒侵襲，導(dǎo)致出現(xiàn)血瘀阻滯現(xiàn)象；疾病具有發(fā)病急的特點(diǎn)，而且遷延難愈，因此會(huì)對(duì)其日常生活、工作等帶來(lái)較大的負(fù)面影響。在治療時(shí)，則多是幫助解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，以及消除炎癥水腫作為原則[4]。通過(guò)針灸治療，能夠幫助通經(jīng)活絡(luò)，以及促進(jìn)血液流通，進(jìn)而發(fā)揮出活血化瘀的功效。除此之外，通過(guò)針灸方式，還能夠消腫以及止痛，并同單純手法治療方式進(jìn)行結(jié)合，則還可改善肢體協(xié)調(diào)情況，從而減輕腰背部肌肉張力情況，從而促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)而幫助緩解疼痛感。

本研究結(jié)果顯示，B組治療效果以及VAS評(píng)分情況均顯著優(yōu)于A組，差異顯著，提示對(duì)腰間盤突出患者行中醫(yī)正骨針灸治療的效果可觀。

綜上所述，針對(duì)腰間盤突出患者而言，在單純手法治療的基礎(chǔ)上行中醫(yī)正骨針灸進(jìn)行治療的效果更為可觀，不僅可提高治療效果，還能夠緩解疼痛感，具有理想的價(jià)值。