王來(lái) 李云平（通訊作者）

（重慶市第五人民醫(yī)院 重慶 400060）

實(shí)習(xí)為護(hù)理學(xué)生走向臨床必須經(jīng)歷的一個(gè)階段，有助于將其理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，提升其護(hù)理技能。所以，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)行有效帶教，提升護(hù)理實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量非常關(guān)鍵[1]。本文主要探究分階段目標(biāo)教學(xué)應(yīng)用于腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中的效果和意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組分析資料為2017年1月—10月未開(kāi)展帶教方法改進(jìn)前在本醫(yī)院實(shí)習(xí)的20名護(hù)理實(shí)習(xí)生及隨機(jī)抽取的30例患者，20名護(hù)理實(shí)習(xí)生中男性和女性之比是1:19，年齡最大23歲，年齡最小19歲，其年齡均值為（22.36±0.24）歲；30例患者中，男性和女性之比是18:12，年齡最大63歲，年齡最小22歲，其年齡均值為（35.82±4.53）歲。實(shí)驗(yàn)組分析資料為2018年1月—10月開(kāi)展帶教方法改進(jìn)后在本醫(yī)院實(shí)習(xí)的20名護(hù)理實(shí)習(xí)生及隨機(jī)抽取的30例患者，20名護(hù)理實(shí)習(xí)生中，男性和女性之比是2:18，年齡最大24歲，年齡最小19歲，其年齡均值為（22.38±0.27）歲；30例患者中，男性和女性之比是17:13，年齡最大64歲，年齡最小23歲，其年齡均值為（35.87±4.58）歲。統(tǒng)計(jì)兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)指標(biāo)資料，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)腎內(nèi)科帶教方法，主要是以帶教教師講課為主，并輔以現(xiàn)場(chǎng)操作，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)及專業(yè)操作培訓(xùn)。

實(shí)驗(yàn)組采取分階段目標(biāo)教學(xué)方法，具體如下。

第一階段：使護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)腎內(nèi)科環(huán)境熟悉，了解對(duì)應(yīng)制度等，并對(duì)其開(kāi)展禮儀和人文知識(shí)教育，加強(qiáng)對(duì)其護(hù)理安全培訓(xùn)。

第二階段：使護(hù)理實(shí)習(xí)生了解腎內(nèi)科相關(guān)常見(jiàn)疾病以及常規(guī)護(hù)理操作，了解比較常用藥物的應(yīng)用方法、不良反應(yīng)癥狀表現(xiàn)及處置方式，開(kāi)展常用護(hù)理操作培訓(xùn)。

第三階段：對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生開(kāi)展教學(xué)查房，使其熟練掌握腎內(nèi)科一些常見(jiàn)疾病癥狀表現(xiàn)、護(hù)理方法等，并對(duì)其開(kāi)展溝通技巧培訓(xùn)等。

第四階段：每天對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生在晨會(huì)進(jìn)行提問(wèn)，于護(hù)理操作時(shí)對(duì)其提問(wèn)，且在出科之前開(kāi)展理論知識(shí)考核及操作技能考核，鞏固其知識(shí)掌握情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）研究?jī)山M理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、操作技能考核分?jǐn)?shù)，滿分各100分。

（2）研究?jī)山M護(hù)理服務(wù)滿意總計(jì)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

指標(biāo)數(shù)值核對(duì)且加入SPSS21.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料（理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、操作技能考核分?jǐn)?shù)等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式，與正態(tài)分布相符合，數(shù)據(jù)實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理服務(wù)滿意總計(jì)率等）表示成名數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、操作技能考核分?jǐn)?shù)

實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、操作技能考核分?jǐn)?shù)與對(duì)照組相關(guān)數(shù)值實(shí)行對(duì)比，前者更高，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)間顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、操作技能考核分?jǐn)?shù)比較（±s，分）

表1 兩組理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、操作技能考核分?jǐn)?shù)比較（±s，分）

分組 n 理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)（分） 操作技能考核分?jǐn)?shù)（%）實(shí)驗(yàn)組 20 89.70±4.24 87.13±3.40對(duì)照組 20 79.25±3.10 67.80±2.36 t - 8.897 2.886 P - 0.000 0.000

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理服務(wù)滿意率

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)總滿意率（93.33%）與對(duì)照組（73.33%）對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組護(hù)理服務(wù)滿意總計(jì)率比較

3.討論

分階段目標(biāo)教學(xué)為具有科學(xué)性和有效性的一種教學(xué)方式，能夠促使護(hù)理實(shí)習(xí)帶教更加系統(tǒng)以及規(guī)范，有助于護(hù)理實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的進(jìn)一步提升[2-3]。通過(guò)分階段目標(biāo)教學(xué)可以讓護(hù)理實(shí)習(xí)生了解各階段具體目標(biāo)，能夠提前進(jìn)行知識(shí)預(yù)習(xí)，提升其學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性，有助于提升其綜合素質(zhì)水平[4]。

此文數(shù)值體現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)考核分?jǐn)?shù)、操作技能考核分?jǐn)?shù)比較于對(duì)照組相關(guān)數(shù)值提升，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)滿意總計(jì)率比較于對(duì)照組相關(guān)數(shù)值提升，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明分階段目標(biāo)教學(xué)用于腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中用分階段目標(biāo)教學(xué)展示較優(yōu)應(yīng)用效果，體現(xiàn)推廣意義。